Enciklopedija

Prijelazni ishemijski napad

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 14 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Prijelazni ishemijski napad - Enciklopedija
Prijelazni ishemijski napad - Enciklopedija

Sadržaj

Prolazni ishemijski napad (TIA) nastaje kada se protok krvi u dijelu mozga zaustavi na kratko vrijeme. Osoba će imati simptome slične moždanom udaru do 24 sata. U većini slučajeva simptomi traju 1 do 2 sata.


Prolazni ishemijski napad je znak upozorenja da se u budućnosti može dogoditi pravi moždani udar ako se nešto ne učini kako bi se to spriječilo.

uzroci

TIA se razlikuje od moždanog udara. Nakon TIA-e, blokada se brzo raspada i otapa. TIA ne uzrokuje umiranje moždanog tkiva.

Gubitak protoka krvi u području mozga može biti uzrokovan:

  • Krvni ugrušak u arteriji mozga
  • Krvni ugrušak koji putuje u mozak od negdje drugdje u tijelu (na primjer, iz srca)
  • Ozljeda krvnih žila
  • Suženje krvne žile u mozgu ili vodi do mozga

Visoki krvni tlak je glavni rizik za TIA i moždani udar. Ostali glavni čimbenici rizika su:

  • Nepravilni otkucaji srca nazivaju se atrijalna fibrilacija
  • Dijabetes
  • Obiteljska povijest moždanog udara
  • Biti muško
  • Visok kolesterol
  • Povećanje dobi, osobito nakon 55. godine
  • Etnička pripadnost (Afroamerikanci češće umiru od moždanog udara)
  • Pušenje
  • Upotreba alkohola
  • Rekreativna uporaba droga
  • Povijest prethodne TIA ili moždanog udara

Ljudi koji imaju srčane bolesti ili slab krvni protok u nogama uzrokovani suženim arterijama također imaju veću vjerojatnost da imaju TIA ili moždani udar.


simptomi

Simptomi počinju iznenada, kratko traju (od nekoliko minuta do 1 do 2 sata) i odlaze. Mogu se ponoviti kasnije.

Simptomi TIA su isti kao i simptomi moždanog udara i uključuju:

  • Promjena budnosti (uključujući pospanost ili nesvijest)
  • Promjene osjetila (sluh, vid, okus i dodir)
  • Mentalne promjene (kao što su konfuzija, gubitak pamćenja, poteškoće u pisanju ili čitanju, neugodnost govora ili razumijevanje drugih)
  • Problemi s mišićima (kao što su slabost, gutanje, poteškoće pri hodu)
  • Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže i koordinacije
  • Nedostatak kontrole nad mjehura ili crijeva
  • Problemi s živcima (kao što su ukočenost ili peckanje na jednoj strani tijela)

Ispiti i testovi

Često će simptomi i znakovi TIA nestati do trenutka kada dođete u bolnicu. Dijagnoza TIA-e može se postaviti samo na temelju vaše medicinske povijesti.

Liječnik će napraviti kompletan fizički pregled kako bi provjerio probleme sa srcem i krvnim žilama.Također ćete biti provjereni za probleme s živcima i mišićima.


Liječnik će koristiti stetoskop kako bi poslušao vaše srce i arterije. Kada se sluša karotidna arterija u vratu ili drugoj arteriji, može se čuti nenormalan zvuk nazvan bruit. Bruit je uzrokovan nepravilnim protokom krvi.

Testovi će se obaviti kako bi se isključio moždani udar ili drugi poremećaji koji mogu uzrokovati simptome:

  • Vjerojatno ćete imati CT glave ili MRI mozga. Moždani udar može pokazati promjene na tim testovima, ali TIA neće.
  • Možda ćete imati angiogram, CT angiogram ili MR angiogram kako biste vidjeli koja krvna žila je blokirana ili krvare.
  • Ako vaš liječnik misli da imate krvni ugrušak iz srca, možete imati ehokardiogram.
  • Karotidni duplex (ultrazvuk) može pokazati jesu li se karotidne arterije u vratu suzile.
  • Možda ćete imati elektrokardiogram (EKG) i testove za praćenje srčanog ritma kako biste provjerili nepravilan rad srca.

Vaš liječnik može obaviti i druge pretrage kako bi provjerio visoki krvni tlak, bolesti srca, dijabetes, visoki kolesterol i druge uzroke te faktore rizika za TIA ili moždani udar.

liječenje

Ako ste imali TIA u posljednjih 48 sati, vjerojatno ćete biti primljeni u bolnicu kako bi liječnici mogli potražiti uzrok i promatrati vas.

Visoki krvni tlak, bolesti srca, dijabetes, visoki kolesterol i poremećaji krvi tretirat će se prema potrebi. Bit ćete potaknuti da promijenite način života kako biste smanjili rizik od daljnjih simptoma. Promjene uključuju prestanak pušenja, vježbanje više i konzumiranje zdravije hrane.

Možete smanjiti razgradnju krvi, kao što je aspirin ili Coumadin. Neki ljudi koji su blokirali arterije vrata mogu trebati operaciju (karotidna endarterektomija). Ako imate nepravilan rad srca (atrijalna fibrilacija), liječit ćete se kako biste izbjegli buduće komplikacije.

Outlook (Prognoza)

TIA ne uzrokuju trajno oštećenje mozga.

Ali, TIA-i su znak upozorenja da ćete možda imati pravi moždani udar u nadolazećim danima ili mjesecima. Neki ljudi koji imaju TIA imat će moždani udar u roku od 3 mjeseca. Polovica tih udaraca događa se tijekom 48 sati nakon TIA. Moždani udar može se dogoditi istog dana ili kasnije. Neki ljudi imaju samo jednu TIA, a drugi imaju više od jedne TIA.

Možete smanjiti svoje šanse za budući moždani udar tako da pratite svog davatelja usluga kako biste upravljali svojim čimbenicima rizika.

Kada se obratiti liječniku

TIA je hitna medicinska pomoć. Odmah nazovite 911 ili neki drugi broj za hitne slučajeve. NE ignorirajte simptome samo zato što odlaze. Oni mogu biti upozorenje za budući moždani udar.

prevencija

Slijedite upute vašeg pružatelja usluga kako spriječiti TIA-e i udarce. Vjerojatno ćete biti obaviješteni da mijenjate način života i uzimate lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka ili visokog kolesterola.

Alternativna imena

Mini takt; TIA; Mali udar; Cerebrovaskularna bolest - TIA; Karotidna arterija - TIA

Upute za pacijente

  • Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija - iscjedak
  • Atrijalna fibrilacija - iscjedak
  • Operacija karotidne arterije - iscjedak
  • Moždani udar - iscjedak
  • Uzimanje varfarina (Coumadin)

slike


  • endarterektomija


  • Prijelazni ishemijski napad (TIA)

Reference

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ishemijska cerebrovaskularna bolest. U Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Moždani udar. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 91.

James PA, Oparil S, Carter BL, i sur. 2014. smjernice temeljene na dokazima za liječenje visokog krvnog tlaka u odraslih: izvješće članova vijeća imenovanih u Osmi zajednički nacionalni odbor (JNC 8). JAMA, 2014. 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS smjernica za liječenje pacijenata s atrijskom fibrilacijom: izvješće Radne skupine o radnim smjernicama i smjernicama Društva za ritam srca (American College of Cardiology / American Heart Association). Cirkulacija, 2014. 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR i sur. Smjernice za prevenciju moždanog udara u bolesnika s moždanim udarom i prolaznim ishemijskim napadom: smjernica za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Stroke Association. udar, 2014. 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Stroke Association. udar, 2014. 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Datum objave 30.4.2018

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.