Sadržaj
- Menopauza i hormoni
- Oblici hormonske terapije
- Kako ćete uzeti hormone
- Nuspojave hormonske terapije
- Kada nazvati liječnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 1/14/2018
Hormonska terapija (HT) koristi jedan ili više hormona za liječenje simptoma menopauze. HT koristi estrogen, progestin (tip progesterona) ili oboje. Ponekad se dodaje i testosteron.
Menopauza i hormoni
Simptomi menopauze uključuju:
- Vruće trepće
- Noćno znojenje
- Problemi sa spavanjem
- Suhoća vagine
- Anksioznost
- Ćudljivost
- Manje interesa za seks
Nakon menopauze, vaše tijelo prestaje proizvoditi estrogen i progesteron. HT može liječiti simptome menopauze koji vas smetaju.
HT ima neke rizike. To može povećati rizik za:
- Krvni ugrušci
- Rak dojke
- Srčana bolest
- udar
Unatoč ovim zabrinutostima, za mnoge žene, HT je siguran način liječenja simptoma menopauze.
Trenutno stručnjaci ne znaju koliko dugo trebate uzeti HT. Neke profesionalne skupine sugeriraju da možete uzimati HT za simptome menopauze dulje ako ne postoji medicinski razlog za prekid liječenja. Za mnoge žene, niske doze HT-a mogu biti dovoljne za kontrolu problematičnih simptoma. Niske doze HT-a obično imaju nekoliko nuspojava. To su sva pitanja o kojima ćete razgovarati sa svojim liječnikom.
Oblici hormonske terapije
HT dolazi u različitim oblicima. Možda ćete morati isprobati različite vrste prije no što pronađete onaj koji vam najbolje odgovara.
Estrogen dolazi:
- Nosni sprej
- Tablete ili tablete, uzete usta
- Gel za kožu
- Zakrpe kože, nanesene na bedro ili trbuh
- Vaginalne kreme ili vaginalne tablete pomažu kod suhoće i boli kod spolnog odnosa
- Vaginalni prsten
Većina žena koje uzimaju estrogen i koje još uvijek imaju maternicu također moraju uzimati progestin. Uzimanje oba hormona zajedno smanjuje rizik od raka endometrija (maternice). Žene koje su imale uklonjen maternicu ne mogu dobiti karcinom endometrija. Dakle, sam estrogen se preporučuje za njih.
Progesteron ili progestin dolaze u:
- Tablete
- Zakrpe kože
- Vaginalne kreme
- Vaginalni čepići
Vrsta HT-a koju vaš liječnik propisuje može ovisiti o tome koje simptome menopauze imate. Na primjer, pilule ili flasteri mogu liječiti noćno znojenje. Vaginalni prstenovi, kreme ili tablete pomažu u suzbijanju vagine.
Razgovarajte o prednostima i rizicima HT-a s vašim pružateljem usluga.
Kako ćete uzeti hormone
Kada uzimate estrogen i progesteron, vaš liječnik može predložiti jedan od sljedećih rasporeda:
Ciklička hormonska terapija često se preporuča kada počnete menopauzu.
- Uzimate estrogen kao tabletu ili ga koristite u obliku flastera 25 dana.
- Progestin se dodaje između 10 i 14 dana.
- Za ostatak od 25 dana koristite estrogen i progestin.
- Ne uzimate hormone 3 do 5 dana.
- Može se pojaviti mjesečno krvarenje s cikličkom terapijom.
Kombinirana terapija kada uzimate estrogen i progestin zajedno svaki dan.
- Pri pokretanju ili prelasku na ovaj raspored HT-a možete imati neobično krvarenje.
- Većina žena zaustavlja krvarenje unutar 1 godine.
Liječnik vam može propisati druge lijekove ako imate ozbiljne simptome ili visok rizik od osteoporoze. Na primjer, možete uzeti testosteron, muški hormon, kako biste poboljšali seksualni nagon.
Nuspojave hormonske terapije
HT može imati nuspojave, uključujući:
- nadutost
- Bol u grudima
- glavobolje
- Promjene raspoloženja
- Mučnina
- Zadržavanje vode
- Nepravilno krvarenje
Obavijestite svog liječnika ako primijetite nuspojave. Mijenjanje doze ili vrste HT-a može pomoći u smanjenju tih nuspojava. NEMOJTE mijenjati dozu ili prestati uzimati HT prije razgovora sa svojim liječnikom.
Kada nazvati liječnika
Ako tijekom krvarenja imate vaginalno krvarenje ili druge neobične simptome, nazovite svog liječnika.
Budite sigurni da nastavite posjetiti svog liječnika radi redovitih pregleda kada uzimate HT.
Alternativna imena
HRT-tipovi; Estrogenska nadomjesna terapija - vrste; ERT - vrste hormonske terapije; Hormonska nadomjesna terapija - vrste; Menopauza - vrste hormonske terapije; HT - vrste; Tipovi menopauzalnih hormona
Reference
Mišljenje ACOG odbora br. 565: Hormonska terapija i bolesti srca. Obstet Gynecol, 2013 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinički vodič za prevenciju i liječenje osteoporoze. Osteoporos Int, 2014. 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revidirana globalna izjava o konsenzusu o menopauznoj hormonskoj terapiji. klimakterijum, 2016, 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopauza i njega zrele žene: endokrinologija, posljedice nedostatka estrogena, učinci hormonske terapije i druge mogućnosti liječenja. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, i sur. Liječenje simptoma menopauze: smjernica kliničke prakse endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab, 2015 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.