Enciklopedija

CMV - gastroenteritis / kolitis

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 9 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 14 Studeni 2024
Anonim
CMV infection after transplant
Video: CMV infection after transplant

Sadržaj

CMV gastroenteritis / kolitis je upala želuca ili crijeva zbog infekcije s citomegalovirusom (CMV).


Isti virus također može uzrokovati:

  • Infekcija pluća
  • Infekcija na stražnjem dijelu oka
  • Infekcije bebe dok su još u majčinoj utrobi

uzroci

Citomegalovirus (CMV) je virus herpes tipa. To je povezano s virusom koji uzrokuje vodene kozice.

Infekcija CMV-om je vrlo česta pojava. Širi se slinom, urinom, respiratornim kapljicama, seksualnim kontaktom i transfuzijama krvi. Većina ljudi je izložena u nekom trenutku, ali većinu vremena virus stvara blage ili nikakve simptome kod zdravih ljudi.

Ozbiljne CMV infekcije mogu se pojaviti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom zbog:

  • sida
  • Liječenje kemoterapije za rak
  • Tijekom ili nakon koštane srži ili presađivanja organa
  • Ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest

Rijetko, ozbiljna CMV infekcija koja uključuje GI trakt se pojavila u ljudi sa zdravim imunološkim sustavom.

simptomi

Gastrointestinalna CMV bolest može zahvatiti jedno područje ili cijelo tijelo. Čirevi se mogu pojaviti u jednjaku, želucu, tankom crijevu ili debelom crijevu. Ove ulkusa su povezane sa simptomima kao što su:


  • Bolovi u trbuhu
  • Poteškoće s gutanjem ili bol s gutanjem
  • Mučnina
  • povraćanje

Kada su crijeva uključena, čirevi mogu uzrokovati:

  • Bolovi u trbuhu
  • Krvava stolica
  • Proljev
  • Groznica
  • Gubitak težine

Teže infekcije mogu rezultirati krvarenjem u probavnom sustavu ili rupom kroz zid crijeva.

Ispiti i testovi

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

  • Barium klistir
  • kolonoskopija
  • Gornja endoskopija (EGD)
  • Stolica kultura kako bi se isključili drugi uzroci infekcije
  • Serija gornjeg GI-a i tankog crijeva

Laboratorijska ispitivanja provodit će se na uzorku tkiva uzetog iz želuca ili crijeva. Testovi, kao što su kultura želučanog ili intestinalnog tkiva ili biopsija, određuju je li virus u tkivu.

CMV serološki test se provodi kako bi se tražila antitijela na CMV virus u vašoj krvi.

Još jedan krvni test koji traži prisutnost i broj čestica virusa u krvi također se može obaviti.


liječenje

Liječenje je namijenjeno kontroli infekcije i ublažavanju simptoma.

Propisani su lijekovi za borbu protiv virusa (antivirusni lijekovi). Lijekovi se mogu davati kroz venu (IV), a ponekad i kroz usta, nekoliko tjedana. Najčešće korišteni lijekovi su ganciklovir i valganciklovir i foskarnet.

U nekim slučajevima može biti potrebna dugotrajna terapija. Lijek nazvan CMV hiperimunološki globulin može se koristiti kada drugi lijekovi ne djeluju.

Ostali lijekovi mogu uključivati:

  • Lijekovi koji sprječavaju ili smanjuju proljev
  • Bolova (analgetici)

Prehrambeni dodaci ili prehrana dani kroz venu (IV) mogu se koristiti za liječenje gubitka mišića zbog bolesti.

Outlook (Prognoza)

Kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom, simptomi nestaju bez liječenja u većini slučajeva.

Simptomi su ozbiljniji kod onih s oslabljenim imunološkim sustavom. Ishod ovisi o tome koliko su teški nedostatak imunološkog sustava i CMV infekcija.

Osobe sa AIDS-om mogu imati lošiji ishod od onih s oslabljenim imunološkim sustavom zbog drugog razloga.

CMV infekcija tipično pogađa cijelo tijelo, čak i ako su prisutni samo gastrointestinalni simptomi. Koliko dobro osoba ovisi o tome koliko dobro djeluju antivirusni lijekovi.

Moguće komplikacije

Lijekovi koji se koriste za borbu protiv virusa mogu izazvati nuspojave. Vrsta nuspojava ovisi o korištenom lijeku. Primjerice, lijek ganciklovir može smanjiti broj bijelih krvnih stanica. Drugi lijek, foskarnet, može dovesti do problema s bubrezima.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate simptome CMV gastroenteritisa / kolitisa.

prevencija

Postoji visok rizik od infekcije CMV-om u osoba koje primaju transplantaciju organa od CMV-pozitivnog donora. Uzimajući antivirusni lijekovi ganciklovira (Cytovene) i valganciklovir (valcit) po ustima prije transplantacije može smanjiti vaše šanse za dobivanje nove infekcije ili reaktivacije stare infekcije.

Osobe s AIDS-om koje se učinkovito liječe visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom imaju mnogo manje šanse da dobiju CMV infekciju.

Alternativna imena

Kolitis - citomegalovirus; Gastroenteritis - citomegalovirus; Gastrointestinalna CMV bolest

slike


  • Anatomija probavnog sustava


  • Želudac i sluznica želuca


  • CMV (citomegalovirus)

Reference

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 140.

Larson AM, McDonald GB. Gastrointestinalne i jetrene komplikacije transplantacije čvrstih organa i krvotvornih stanica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 35.

Wilcox CM. Gastrointestinalne posljedice infekcije virusom humane imunodeficijencije. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 34.

Datum recenzije 4/9/2018

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.