Sadržaj
- Radikalna prostatektomija (uklanjanje prostate)
- Terapija radijacijom
- Brahiterapija prostate
- Hormonska terapija
- kemoterapija
- krioterapija
- Reference
- Datum pregleda 10. 10. 2017.
Liječenje raka prostate odabire se nakon temeljite procjene. Vaš će liječnik razgovarati o prednostima i rizicima svakog liječenja.
Ponekad davatelj usluga može preporučiti jedan tretman za vas zbog vrste raka i čimbenika rizika. U drugim slučajevima, mogu postojati dva ili više tretmana koji bi mogli biti dobri za vas.
Čimbenici o kojima morate razmisliti vi i vaš davatelj usluge uključuju:
- Vaše dobi i druge medicinske probleme koje možda imate
- Nuspojave koje se javljaju kod svake vrste liječenja
- Koliko se rak prostate proširio
- Vaš Gleasonov rezultat, koji govori koliko je vjerojatno da se rak već proširio
- Rezultat testa specifičnog antigena prostate (PSA)
Zamolite svog davatelja usluga da objasni ove stvari koje slijede nakon izbora tretmana:
- Koji izbori nude najbolje šanse za liječenje raka ili kontroliranje njegovog širenja?
- Koliko je vjerojatno da ćete imati različite nuspojave i kako će utjecati na vaš život?
Radikalna prostatektomija (uklanjanje prostate)
Radikalna prostatektomija je operacija uklanjanja prostate i nekih okolnih tkiva. To je opcija kada se rak nije proširio izvan prostate.
Zdravi muškarci koji će vjerojatno živjeti 10 ili više godina nakon što im se dijagnosticira rak prostate često imaju taj postupak.
Budite svjesni da prije operacije nije uvijek moguće sa sigurnošću znati je li se rak proširio izvan prostate.
Mogući problemi nakon operacije uključuju poteškoće u kontroli problema urina i erekcije. Također, neki muškarci trebaju daljnje tretmane nakon ove operacije.
Terapija radijacijom
Radijacijska terapija najbolje djeluje na liječenje raka prostate koji se nije proširio izvan prostate. Može se koristiti i nakon operacije ako postoji rizik da su stanice raka još uvijek prisutne. Zračenje se ponekad koristi za ublažavanje bolova kada se rak proširio na kost.
Vanjska terapija zračenjem koristi rendgenske zrake velike snage usmjerene na prostatu:
- Prije tretmana radijacijski terapeut koristi posebnu olovku za označavanje dijela tijela koji se liječi.
- Zračenje se dovodi u prostatu pomoću stroja sličnog običnom rendgenskom uređaju. Sam tretman je obično bezbolan.
- Liječenje se provodi u centru za radijacijsku onkologiju koji je obično povezan s bolnicom.
- Liječenje se obično izvodi 5 dana u tjednu tijekom 6 do 8 tjedana.
Nuspojave mogu uključivati:
- Gubitak apetita
- Proljev
- Problemi s montažom
- Umor
- Rektalno sagorijevanje ili ozljeda
- Kožne reakcije
- Urinarna inkontinencija, osjećaj potrebe za hitnim mokrenjem ili krv u urinu
Postoje izvještaji o sekundarnim rakovima koji se javljaju i od zračenja.
Protonska terapija je još jedna vrsta zračenja koja se koristi za liječenje raka prostate. Protonske grede precizno ciljaju tumor, tako da postoji manje oštećenje okolnog tkiva. Ova terapija nije široko prihvaćena ili korištena.
Brahiterapija prostate
Brahiterapija se često koristi za rak prostate koji se nalazi rano i sporo raste. Brahiterapija se može kombinirati s terapijom zračenja s vanjskim zračenjem za naprednije karcinome.
Brahiterapija uključuje stavljanje radioaktivnih sjemenki u prostatu.
- Kirurg ubacuje male igle kroz kožu ispod skrotuma kako bi ubrizgao sjeme. Sjemenke su tako male da ih ne osjećate.
- Sjemenke se trajno ostavljaju na mjestu.
Nuspojave mogu uključivati:
- Bol, oteklina ili modrice u penisu ili skrotumu
- Crveno-smeđi urin ili sjeme
- Impotencija
- Inkontinencija
- Zadržavanje mokraće
- Proljev
Hormonska terapija
Testosteron je glavni muški hormon. Tumori prostate trebaju rast testosterona. Hormonska terapija je tretman koji smanjuje učinak testosterona na rak prostate.
Hormonska terapija se uglavnom koristi za rak koji se proširio izvan prostate. Tretman može pomoći smanjiti simptome i spriječiti daljnji rast i širenje raka. Ali to ne liječi rak.
Glavni tip hormonske terapije naziva se agonist luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LH-RH):
- Lijek blokira testise od stvaranja testosterona. Lijekovi se moraju davati injekcijom, obično svakih 3 do 6 mjeseci.
- Moguće nuspojave uključuju mučninu i povraćanje, vruće trepće, anemiju, umor, stanjivanje kostiju (osteoporozu), smanjenu seksualnu želju, smanjenu mišićnu masu, povećanje težine i impotenciju.
Druga vrsta hormonske medicine naziva se lijek koji blokira androgene:
- Često se daje zajedno s LH-RH lijekovima kako bi se blokirao učinak testosterona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde, koje čine malu količinu testosterona.
- Moguće nuspojave uključuju probleme s erekcijom, smanjenu seksualnu želju, probleme s jetrom, proljev i povećane grudi.
Velik dio tjelesnog testosterona proizvodi testis. Kao rezultat toga, operacija uklanjanja testisa (zvanih orhiektomija) također se može koristiti kao hormonsko liječenje.
kemoterapija
Kemoterapija i imunoterapija (lijek koji pomaže imunom sustavu u borbi protiv raka) može se koristiti za liječenje raka prostate koji više ne reagira na hormonsko liječenje. Obično se preporuča jedan lijek ili kombinacija lijekova.
krioterapija
Krioterapija koristi vrlo niske temperature za zamrzavanje i ubijanje stanica raka prostate. Cilj je kriokirurgije uništiti cijelu prostatu i možda okolno tkivo.
Kriokirurgija se općenito ne koristi kao prvi tretman za rak prostate.
Reference
Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ažurirano 8. prosinca 2017. Pristupljeno 31. siječnja 2018.
Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): rak prostate. Verzija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ažurirano 21. veljače 2017. Pristupljeno 31. siječnja 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Rak prostate. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 84.
Datum pregleda 10. 10. 2017.
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.