Sadržaj
- Što očekivati kod kuće
- Briga za mjesto G-tube
- Savjeti za vrijeme hranjenja s djetetom
- Hranjenje djeteta pomoću crpke za hranjenje
- Nadutost nakon hranjenja
- Davanje lijekova
- Kada nazvati liječnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum održavanja 11/2/2018
Vaše dijete ima cijev za gastrostomiju (G-cijev ili PEG cijev). Ovo je mekana, plastična cjevčica smještena u želudac vašeg djeteta. Pruža prehranu (hranu) i lijekove sve dok dijete ne žvaće i proguta.
Morat ćete naučiti kako dati djetetu hranjenje i kako se brinuti za G-cijev. Slijedite sve upute koje vam daje medicinska sestra. Koristite niže navedene informacije kao podsjetnik o tome što učiniti.
Što očekivati kod kuće
G-cijev vašeg djeteta može se zamijeniti gumbom, koji se naziva Bardov gumb ili MIC-KEY, 3 do 8 tjedana nakon operacije.
Brzo ćete se naviknuti na to da dijete hranite kroz cijev ili gumb. Trebat će otprilike u isto vrijeme kao i redovito hranjenje, oko 20 do 30 minuta. Ta će vam hranjenja pomoći vašem djetetu da postane jaka i zdrava.
Vaš liječnik će vam reći pravu mješavinu formula ili miješanih obroka koje ćete koristiti i koliko često ćete hraniti svoje dijete. Za zagrijavanje hrane izvadite je iz hladnjaka 2 do 4 sata prije uporabe. NEMOJTE dodavati više formule ili čvrstu hranu prije razgovora s medicinskom sestrom.
Vreće za hranjenje treba mijenjati svaka 24 sata. Sva oprema može se očistiti vrućom vodom, sapunicom i objesiti da se osuši.
Ne zaboravite redovito prati ruke kako biste spriječili širenje klica. Dobro se brinite i za sebe, tako da možete ostati mirni i pozitivni, i nositi se sa stresom.
Briga za mjesto G-tube
Kožu oko G-cijevi treba mijenjati 1 do 3 puta dnevno blagim sapunom i vodom. Pokušajte ukloniti bilo koju drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nježan. Dobro osušite kožu čistim ručnikom.
Koža bi trebala zarasti za 2 do 3 tjedna.
Vaša medicinska sestra može vam reći da stavite poseban upijajući jastučić ili gazu oko mjesta G-cijevi. To treba mijenjati najmanje jednom dnevno ili ako se smoči ili smoči.
NEMOJTE koristiti masti, praške ili sprejeve oko G-cijevi, osim ako medicinska sestra kaže da je u redu.
Savjeti za vrijeme hranjenja s djetetom
Pobrinite se da vaše dijete sjedi u rukama ili na visokoj stolici.
Ako vaše dijete hrani ili plače tijekom hranjenja, prstohvatite cijev prstima da biste zaustavili hranjenje dok vaše dijete ne bude mirnije i tiše.
Vrijeme hranjenja je društveno, sretno vrijeme. Neka bude ugodno i zabavno. Vaše dijete će uživati u nježnom razgovoru i igri.
Pokušajte spriječiti dijete da povuče cijev.
Budući da vaše dijete još ne koristi usta, liječnik će s vama razgovarati o drugim načinima kako bi omogućio djetetu da sisa i razvije mišiće usta i vilice.
Hranjenje djeteta pomoću crpke za hranjenje
Prikupite zalihe:
- Crpka za napajanje (elektronički ili s baterijom)
- Set za hranjenje koji se podudara s pumpom za hranjenje (uključuje napojnu vrećicu, komoru za kapanje, držač valjka i dugačku cijev)
- Set za proširenje, za Bard gumb ili MIC-KEY (ovo povezuje gumb s dugom cijevi na skupu za hranjenje)
Medicinska sestra vašeg djeteta pokazat će vam najbolji način za korištenje vašeg sustava bez dobivanja zraka u cijevi. Prvi:
- Dobro operite ruke sapunom i toplom vodom.
- Provjerite je li formula ili hrana topla ili sobna.
Zatim slijedite ove korake i sve korake koje vam je medicinska sestra pružila:
- Počnite s setom za hranjenje, zatvorite držač valjka i napunite hranu za hranu. Ako se koristi neki gumb, spojite produžetak na kraj seta za hranjenje.
- Visoku vrećicu za vješanje objesite na kuku i stisnite komoru za kapanje ispod vreće da je napuni barem na pola puta s hranom.
- Otvorite držač valjka kako bi hrana ispunila dugu cijev, ne ostavljajući zrak u cijevi.
- Zatvorite stezaljku valjka.
- Provucite dugu cijev kroz pumpu za napajanje. Slijedite upute na crpki.
- Umetnite vrh duge cijevi u G-cijev i otvorite obujmicu. Ako koristite gumb, otvorite poklopac i umetnite vrh dodatka u gumb.
- Otvorite obujmicu valjka i uključite pumpu za napajanje. Provjerite je li crpka postavljena na stopu koju naručuje medicinska sestra.
Kada je hranjenje završeno, vaša medicinska sestra može preporučiti da u vrećicu dodate vodu i pustite da voda teče kroz set za hranjenje da ga isperete.
Za G-cijev, stegnite cijev i zatvorite držač valjka prije odvajanja seta za hranjenje iz G-cijevi. Za gumb, zatvorite stezaljku na setu za hranjenje, odspojite produžetak s gumba i zatvorite poklopac na gumbu.
Hranidbenu vrećicu treba mijenjati svakih 24 sata. Hrana (formula) ne smije se ostaviti u vrećici duže od 4 sata. Dakle, stavite samo 4 sata (ili manje) hrane u vrećicu za hranjenje odjednom.
Sva oprema može se očistiti toplom, sapunastom vodom i objesiti da se osuši.
Nadutost nakon hranjenja
Ako trbuh vašeg djeteta postane tvrd ili otečen nakon hranjenja, pokušajte odzračiti ili "podrignuti" cijev ili gumb:
- Pričvrstite praznu štrcaljku na G-cijev i otvorite je kako biste omogućili izlazak zraka.
- Pričvrstite nastavak za produžetak na tipku MIC-KEY i otvorite cijev u zrak kako biste je oslobodili.
- Pitajte medicinsku sestru za posebnu dekompresijsku cijev za "podrigivanje" Bard gumba.
Davanje lijekova
Ponekad morate davati lijekove djetetu kroz cijev. Slijedite ove smjernice:
- Dajte lijekove prije hranjenja tako da bolje rade. Možda ćete dobiti i uputu za davanje lijekova kada je stomak vašeg djeteta prazan.
- Lijek treba biti tekući ili fino usitnjen i otopljen u vodi, tako da se cijev ne blokira. Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako to učiniti.
- Uvijek ispirite epruvetu s malo vode između lijekova. Time ćete se uvjeriti da sav lijek ide u želudac i ne ostane u cijevi za hranjenje.
Kada nazvati liječnika
Nazovite svog liječnika djeteta ako vaše dijete:
- Čini se gladnim nakon hranjenja
- Ima proljev nakon hranjenja
- Ima tvrdi i otečeni trbuh 1 sat nakon hranjenja
- Čini se da je u bolovima
- Ima promjene u njihovom stanju
- Ima novi lijek
- Je zatvor i prolazi tvrde, suhe stolice
Također pozovite davatelja usluga ako:
- Cijev za hranjenje je izašla i vi ne znate kako je zamijeniti.
- Postoji curenje oko cijevi ili sustava.
- Na području kože oko cijevi pojavljuje se crvenilo ili iritacija.
Alternativna imena
Punjenje PEG cijevi; Njega PEG cijevi; Hranjenje - gastrostomska cijev - pumpa; G-cijevna pumpa; Tipka za gastrostomiju - pumpa; Bard gumb - crpka; MIC-KEY - crpka
Reference
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutritivno upravljanje i enteralna intubacija. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliničke vještine njege: Osnovne za napredne vještine, 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017 .: Poglavlje 19.
Schattner MA, Grossman EB. Upravljanje prehranom. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: poglavlje 6.
Datum održavanja 11/2/2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.