Enciklopedija

Rak debelog crijeva i rektuma

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 23 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 22 Travanj 2024
Anonim
Prof.dr Nermin Salkić: "Karcinom debelog crijeva i rektuma je izlječiv, ako se otkrije na vrijeme!"
Video: Prof.dr Nermin Salkić: "Karcinom debelog crijeva i rektuma je izlječiv, ako se otkrije na vrijeme!"

Sadržaj

Rak debelog crijeva i rektuma, ili kolorektalni rak, je rak koji počinje u debelom crijevu (debelo crijevo) ili u rektumu (kraj debelog crijeva).


Ostale vrste raka mogu utjecati na debelo crijevo. To su limfom, karcinoidni tumori, melanom i sarkomi. Ovo su rijetki. U ovom članku, rak debelog crijeva odnosi se samo na kolorektalni rak.

uzroci

U Sjedinjenim Američkim Državama, rak debelog crijeva je jedan od vodećih uzroka smrti zbog raka. Rana dijagnoza često može dovesti do potpunog izlječenja.

Gotovo svi karcinomi debelog crijeva počinju u sluznici debelog crijeva i rektuma. Kada liječnici govore o raku debelog crijeva, to je obično ono o čemu pričaju.

Ne postoji jedan uzrok raka debelog crijeva. Gotovo svi karcinomi debelog crijeva počinju kao nekancerozni (benigni) polipi, koji se polako razvijaju u rak.

Imate veći rizik od raka debelog crijeva ako:

  • Stariji su od 60 godina
  • Su Afroamerikanci ili istočnoeuropski
  • Jedite puno crvenog ili obrađenog mesa
  • Imajte kolorektalni polipi
  • Ima upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
  • Imati obiteljsku povijest raka debelog crijeva

Neke naslijeđene bolesti također povećavaju rizik od razvoja raka debelog crijeva. Jedan od najčešćih naziva je obiteljska adenomatozna polipoza (FAP).


Ono što jedete može igrati ulogu u dobivanju raka debelog crijeva. Rak debelog crijeva može biti povezan s dijetom s visokim udjelom masti, s malo vlakana i visokim unosom crvenog mesa. Neke studije su otkrile da rizik ne prestaje ako se prebacite na prehranu bogatu vlaknima, pa ta veza još nije jasna.

Pušenje cigareta i konzumiranje alkohola drugi su čimbenici rizika za rak debelog crijeva.

simptomi

Mnogi slučajevi raka debelog crijeva nemaju simptome. Ako postoje simptomi, sljedeće može ukazivati ​​na rak debelog crijeva:

  • Bolovi u trbuhu i osjetljivost u donjem dijelu trbuha
  • Krv u stolici
  • Proljev, konstipacija ili druga promjena u crijevnim navikama
  • Uske stolice
  • Gubitak težine bez poznatog razloga

Ispiti i testovi

Kroz testove probira, rak debelog crijeva može se otkriti prije nego se simptomi razviju. Tada je rak najizlječiviji.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pritisnuti na područje trbuha. Liječnički pregled rijetko pokazuje bilo kakve probleme, iako liječnik može osjetiti kvržicu (masu) u trbuhu. Rektalni pregled može otkriti masu kod ljudi s rakom rektuma, ali ne i rakom debelog crijeva.


Test fekalne okultne krvi (FOBT) može otkriti male količine krvi u stolici. To može ukazivati ​​na rak debelog crijeva. Sigmoidoskopija, ili vjerojatnije, kolonoskopija, bit će učinjena kako bi se procijenio uzrok krvi u vašoj stolici.

Samo puna kolonoskopija može vidjeti cijeli debelo crijevo. Ovo je najbolji test probira raka debelog crijeva.


Krvni testovi se mogu obaviti za one kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva, uključujući:

  • Potpuna krvna slika (CBC) za provjeru anemije
  • Testovi funkcije jetre

Ako vam se dijagnosticira rak debelog crijeva, bit će obavljeno više testova kako biste vidjeli je li se rak proširio. To se naziva staging. CT ili MRI skeniranje trbuha, zdjeličnog područja ili prsnog koša mogu se koristiti za stadij raka. Ponekad se koriste i PET skeniranja.

Faze raka debelog crijeva su:

  • Faza 0: Vrlo rani rak na najdubljem sloju crijeva
  • Faza I: Rak je u unutarnjim slojevima debelog crijeva
  • Faza II: Rak se proširio kroz mišićni zid debelog crijeva
  • Faza III: Rak se proširio na limfne čvorove
  • Faza IV: Rak se proširio na druge organe izvan debelog crijeva

Krvne pretrage za otkrivanje tumorskih markera, kao što je karcinoembrionski antigen (CEA), mogu pomoći liječniku da vas prati tijekom i nakon liječenja.


liječenje

Liječenje ovisi o mnogim stvarima, uključujući i stadij raka. Tretmani mogu uključivati:

  • Operacija za uklanjanje tumora
  • Kemoterapija za ubijanje stanica raka
  • Radioterapija uništava kancerozno tkivo
  • Ciljana terapija kako bi se spriječio rast i širenje raka

OPERACIJA

Stadij raka debelog crijeva može se liječiti uklanjanjem tumora. To se često radi pomoću kolonoskopije. Za stadije I., II. I III. Raka potrebna je opsežnija operacija kako bi se uklonio dio debelog crijeva koji je kancerogen. Ova operacija se naziva resekcija kolona (colectomy).

kemoterapija

Gotovo svi ljudi s III stadijem raka debelog crijeva primaju kemoterapiju nakon operacije od 6 do 8 mjeseci. To se naziva adjuvantnom kemoterapijom. Iako je tumor uklonjen, kemoterapija se daje za liječenje svih stanica raka koje se mogu ostaviti.

Kemoterapija se također koristi za poboljšanje simptoma i produljenje preživljavanja u osoba s IV stadijem raka debelog crijeva.

Možete dobiti samo jednu vrstu lijeka ili kombinaciju lijekova.

RADIJACIJA

Radioterapija se ponekad koristi za rak debelog crijeva.

Za osobe sa stadijem IV bolesti koja se proširila na jetru, može se koristiti liječenje usmjereno na jetru. To može uključivati:

  • Spaljivanje raka (ablacija)
  • Isporuka kemoterapije ili zračenja izravno u jetru
  • Zamrzavanje raka (krioterapija)
  • kirurgija

CILJNA TERAPIJA

  • Ciljane nulte terapije na specifične mete (molekule) u stanicama raka. Ovi ciljevi igraju ulogu u rastu i preživljavanju stanica raka. Korištenjem tih ciljeva, lijek onemogućuje stanice raka kako se ne bi mogle širiti. Ciljana terapija može se dati kao pilule ili se može ubrizgati u venu.
  • Vi svibanj imati ciljane terapije uz kirurgiju, kemoterapiju, ili zračenja.

Grupe za podršku

Možete ublažiti stres bolesti pridruživanjem grupi za potporu raka debelog crijeva. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook (Prognoza)

U mnogim slučajevima, rak debelog crijeva se može liječiti kada se rano uhvati.

Koliko dobro radite ovisi o mnogim stvarima, osobito o stadiju raka. Kada se liječi u ranoj fazi, mnogi ljudi preživljavaju najmanje 5 godina nakon dijagnoze. To se naziva 5-godišnja stopa preživljavanja.

Ako se rak debelog crijeva ne vrati u roku od 5 godina, smatra se izliječenim. Stadiji I, II i III raka smatraju se izlječivima. U većini slučajeva rak se ne smatra izlječivim, iako postoje iznimke.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Blokada debelog crijeva uzrokuje opstrukciju crijeva
  • Rak se vraća u debelo crijevo
  • Širenje raka na druge organe ili tkiva (metastaze)
  • Razvoj drugog primarnog kolorektalnog karcinoma

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako:

  • Crna stolica nalik katranima
  • Krv tijekom crijeva
  • Promjena navika crijeva
  • Neobjašnjivi gubitak težine

prevencija

Karcinomi debelog crijeva gotovo uvijek mogu biti uhvaćeni kolonoskopijom u najranijoj i najizlječijoj fazi. Gotovo svi muškarci i žene u dobi od 50 godina i stariji trebaju imati probir za rak debelog crijeva. Osobama s većim rizikom možda će trebati raniji pregledi.

Probir raka debelog crijeva često može naći polipe prije nego postanu kancerogeni. Uklanjanje ovih polipa može spriječiti rak debelog crijeva.

Promjena prehrane i načina života je važna. Medicinska istraživanja sugeriraju da dijeta s niskim udjelom masti i visoko vlaknima može smanjiti rizik od raka debelog crijeva.

Neke studije su izvijestile da NSAID (aspirin, ibuprofen, naproksen i celekoksib) mogu pomoći u smanjenju rizika za rak debelog crijeva. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja i problema sa srcem. Vaš davatelj usluga može vam reći više o rizicima i koristima lijekova i drugim načinima koji sprječavaju rak debelog crijeva.

Alternativna imena

Rak debelog crijeva; Rak - debelo crijevo; Rektalni rak; Rak - rektum; Adenokarcinom - debelo crijevo; Colon - adenokarcinom; Karcinom debelog crijeva

Upute za pacijente

  • Radijacija abdomena - iscjedak
  • Bland dijeta
  • Mijenjajte torbicu za ostomy
  • Kemoterapija - što pitati svog liječnika
  • Ileostomija i vaše dijete
  • Ileostomija i prehrana
  • Ileostomija - briga za vašu stome
  • Ileostomija - mijenjanje torbice
  • Ileostomija - iscjedak
  • Ileostomija - što pitati svog liječnika
  • Resekcija debelog crijeva - iscjedak
  • Živjeti sa svojom ileostomijom
  • Zračenje zdjelice - iscjedak
  • Radioterapija - pitanja pitajte svog liječnika
  • Resekcija tankog crijeva - iscjedak
  • Ukupna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
  • Vrste ileostomije

slike


  • Barium klistir


  • kolonoskopija


  • Probavni sustav


  • Rektalni karcinom, x-zraka


  • Sigmoidni rak debelog crijeva, x-zraka


  • Metastaza slezene - CT


  • Struktura debelog crijeva


  • Stadiji raka


  • Polipi debelog crijeva


  • Rak debelog crijeva - Serija


  • Kolostomija - serija


  • Resekcija velike crijeva - serija


  • Debelo crijevo (debelo crijevo)

Reference

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi kolona i polipozni sindromi. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 126.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka debelog crijeva (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Ažurirano 16. veljače 2018. godine. Pristupljeno 28. veljače 2018. godine.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, i sur. Probir raka debelog crijeva: preporuke za liječnike i pacijente iz Radne skupine za kolorektalno rak u SAD-u. Am J Gastroenterol, 2017, 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Rak debelog crijeva. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 77.

Datum revizije 1/19/2018

Ažurirao: Richard LoCicero, liječnik, privatna ordinacija specijalizirana za hematologiju i medicinsku onkologiju, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.