Enciklopedija

Ventrikularna tahikardija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 27 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
EKG Ventrikulska tahikardija
Video: EKG Ventrikulska tahikardija

Sadržaj

Ventrikularna tahikardija (VT) je brzi otkucaj srca koji počinje u donjim komorama srca (ventrikula).


uzroci

VT je brzina pulsa veća od 100 otkucaja u minuti, s najmanje 3 nepravilna otkucaja srca u nizu.

Stanje se može razviti kao rana ili kasna komplikacija srčanog udara. Može se pojaviti i kod osoba s:

  • kardiomiopatija
  • Zastoj srca
  • Operacija srca
  • Miokarditis
  • Valvularne bolesti srca

VT se može pojaviti bez bolesti srca.

Ožiljno tkivo se može formirati u mišićima komore danima, mjesecima ili godinama nakon srčanog udara. To može dovesti do ventrikularne tahikardije.

VT također može uzrokovati:

  • Lijekovi protiv aritmije (koji se koriste za liječenje abnormalnog srčanog ritma)
  • Promjene u kemiji krvi (kao što je niska razina kalija)
  • Promjene pH (kiselinsko-bazne)
  • Nedostatak kisika

"Torsade de pointes" je specifičan oblik VT. To je često zbog urođenih srčanih bolesti ili korištenja određenih lijekova.

simptomi

Možda imate simptome ako je brzina otkucaja srca tijekom epizode VT-a vrlo brza ili traje dulje od nekoliko sekundi. Simptomi mogu uključivati:


  • Nelagoda prsnog koša (angina)
  • Nesvjestica (sinkopa)
  • Nepromišljenost ili vrtoglavica
  • Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
  • Kratkoća daha

Simptomi mogu početi i prestati iznenada. U nekim slučajevima nema simptoma.

Ispiti i testovi

Liječnik će tražiti:

  • Nema pulsa
  • Gubitak svijesti
  • Normalan ili nizak krvni tlak
  • Brzi puls

Testovi koji se mogu koristiti za otkrivanje ventrikularne tahikardije uključuju:

  • Holter monitor
  • EKG
  • Intracardijalna elektrofiziološka studija (EPS)
  • Praćenje ritma s uređajem ili snimačem

Također možete imati kemiju krvi i druge testove.

liječenje

Liječenje ovisi o simptomima i vrsti srčanog poremećaja.

Ako je netko s VT-om u nevolji, može zahtijevati:

  • CPR
  • Kardioverzija (strujni udar)
  • Lijekovi (kao što su lidokain, prokainamid, sotalol ili amiodaron) daju se kroz venu

Nakon epizode VT, poduzimaju se koraci za daljnje epizode.


  • Lijekovi koji se uzimaju u usta mogu biti potrebni za dugotrajno liječenje. Međutim, ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Koriste se rjeđe dok se razvijaju drugi tretmani.
  • Postupak uništavanja srčanog tkiva koji uzrokuje abnormalni otkucaj srca (nazvan ablacija) može biti učinjen.
  • Može se preporučiti implantabilni kardioverter defibrilator (ICD). To je implantirani uređaj koji otkriva bilo koji život opasan, brz srca. Ovaj abnormalni otkucaj srca naziva se aritmijom. Ako se to dogodi, ICD brzo šalje električni udar srcu kako bi se ritam vratio u normalu. To se zove defibrilacija.


Outlook (Prognoza)

Ishod ovisi o stanju srca i simptomima.

Moguće komplikacije

Ventrikularna tahikardija možda neće uzrokovati simptome kod nekih ljudi. Međutim, to može biti smrtonosno. To je glavni uzrok iznenadne srčane smrti.

Kada se obratiti liječniku

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate brz, nepravilan puls, slabost ili bol u prsima. Sve to može biti znak ventrikularne tahikardije.

prevencija

U nekim slučajevima, poremećaj se ne može spriječiti. U drugim slučajevima, može se spriječiti liječenjem srčanih problema i izbjegavanjem određenih lijekova.

Alternativna imena

Široko-kompleksna tahikardija; V tach; Tahikardija - ventrikularna

Upute za pacijente

  • Implantabilni kardioverter defibrilator - pražnjenje

slike


  • Implantabilni kardioverter-defibrilator


  • Implantabilni srčani defibrilator

Reference

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3. et al. 2012 ACCF / AHA / HRS usredotočeno ažuriranje ugrađeno u smjernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapiju abnormalnosti srčanog ritma koja se temelji na uređaju: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina za praksu i rad srca za srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol, 2013 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Ventrikularne aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 65.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 39.

Datum provjere 5/16/2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.