Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Fibrilacija atrija ili lepršanje je čest tip abnormalnog otkucaja srca. Srčani ritam je brz i najčešće nepravilan.
uzroci
Kada dobro radite, 4 komore srca se skupljaju (stisnu) na organiziran način.
Električni signali usmjeravaju vaše srce da pumpa pravu količinu krvi za potrebe vašeg tijela. Signali počinju u području zvanom sinoatrijski čvor (koji se naziva i sinusni čvor ili SA čvor).
Kod fibrilacije atrija električni impuls srca nije pravilan. To je zato što sinoatrijski čvor više ne kontrolira ritam srca.
- Dijelovi srca ne mogu se skupiti u organiziranom uzorku.
- Kao rezultat toga, srce ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji tjelesne potrebe.
U atrijalnom podrhtavanju, ventrikule (donje srčane komore) mogu udarati vrlo brzo, ali redovito.
Ti problemi mogu utjecati i na muškarce i na žene. Oni postaju sve češći s porastom dobi.
Najčešći uzroci fibrilacije atrija su:
- Upotreba alkohola (osobito pijenje alkohola)
- Koronarna bolest
- Srčani udar ili operacija zaobilaženja srca
- Zatajenje srca ili povećano srce
- Bolest srčanih zalistaka (najčešće mitralni ventil)
- Hipertenzija
- Lijekovi
- Prekomjerna štitnjača (hipertireoza)
- Perikarditis
- Sindrom bolesnog sinusa
simptomi
Možda niste svjesni da vaše srce ne kuca u normalnom uzorku.
Simptomi se mogu početi ili zaustaviti iznenada. To je zato što fibrilacija atrija može prestati ili početi samostalno.
Simptomi mogu uključivati:
- Puls koji se osjeća brz, trkajući, lupa, leprša, nepravilan ili prespor
- Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
- Zbunjenost
- Vrtoglavica, nepromišljenost
- nesvjestica
- Umor
- Gubitak sposobnosti za vježbanje
- Kratkoća daha
Ispiti i testovi
Zdravstveni djelatnik može čuti brzi otkucaj srca dok sluša vaše srce stetoskopom. Vaš se puls može osjećati brzo, neujednačeno ili oboje.
Normalan broj otkucaja srca je 60 do 100 otkucaja u minuti. Kod atrijalne fibrilacije ili lepršanja, broj otkucaja srca može biti 100 do 175 otkucaja u minuti. Krvni tlak može biti normalan ili nizak.
EKG (test koji bilježi električnu aktivnost srca) može pokazati fibrilaciju atrija ili atrijalnu flateraciju.
Ako vaš nenormalan srčani ritam dođe i ode, možda ćete morati nositi poseban monitor za dijagnosticiranje problema. Monitor bilježi ritmove srca tijekom određenog vremenskog razdoblja.
- Nadzornik događaja (3 do 4 tjedna)
- Holter monitor (24-satni test)
- Implantirani snimač petlje (prošireno praćenje)
Testovi za utvrđivanje bolesti srca mogu uključivati:
- Ehokardiogram (ultrazvučno snimanje srca)
- Ispituje se krvotok srčanog mišića
- Testovi za proučavanje električnog sustava srca
liječenje
Liječenje kardioverzijom koristi se za povratak srca u normalan ritam odmah. Postoje dvije mogućnosti liječenja:
- Električni šokovi za vaše srce
- Lijekovi dani kroz venu
Ovi tretmani mogu se obaviti kao hitne metode ili planirati unaprijed.
Dnevni lijekovi uzimani u usta koriste se za:
- Uspori nepravilan rad srca. Ovi lijekovi mogu uključivati beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala i digoksin.
- Spriječite povratak atrijalne fibrilacije. Ovi lijekovi dobro djeluju kod mnogih ljudi, ali mogu imati ozbiljne nuspojave. Atrijska fibrilacija vraća se kod mnogih ljudi, čak i dok uzimaju ove lijekove.
Razrjeđivači krvi su lijekovi koji se koriste za smanjenje rizika od nastanka krvnog ugruška koji putuje u tijelu (a to može uzrokovati, primjerice, moždani udar). Oni uključuju heparin, varfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), edoksaban (Savaysa) i dabigatran (Pradaxa).
Ovi lijekovi povećavaju šanse za krvarenje, pa ih ne mogu koristiti svi. Antiplateletski lijekovi kao što su aspirin ili klopidogrel također mogu biti propisani. Vaš davatelj usluga će uzeti u obzir vašu dob i druge zdravstvene probleme prilikom odlučivanja koje su droge najbolje.
Postupak koji se zove radiofrekventna ablacija može se koristiti za ožiljke u vašem srcu gdje se pokreću problemi srčanog ritma. To može spriječiti da se nenormalni električni signali koji uzrokuju fibrilaciju atrija ili podrhtavanje kreću kroz srce. Možda ćete trebati srčani pejsmejker nakon ove procedure. Sve osobe s fibrilacijom atrija morat će naučiti kako upravljati ovim stanjem kod kuće.
Outlook (Prognoza)
Liječenje često može kontrolirati ovaj poremećaj. Mnogi ljudi s atrijalnom fibrilacijom dobro rade.
Atrijska fibrilacija se vraća i pogoršava se. Može se vratiti, čak i uz liječenje.
Ugrušci koji se razbijaju i putuju u mozak mogu uzrokovati moždani udar.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate simptome fibrilacije atrija ili lepršanja.
prevencija
Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o koracima za liječenje stanja koja uzrokuju fibrilaciju atrija i lepršanje. Izbjegavajte pijanstvo.
Alternativna imena
Fibrilacija ušiju; A-IIb; Afib
Upute za pacijente
- Atrijalna fibrilacija - iscjedak
- Srčani stimulator srca - pražnjenje
- Uzimanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - što pitati svog liječnika
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srce, pogled sprijeda
Stražnje srčane arterije
Prednje srčane arterije
Sustav provodljivosti srca
Reference
January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS smjernica za liječenje bolesnika s atrijskom fibrilacijom: izvješće Radne skupine za praktične smjernice Američke udruge kardiologa / Američkog udruženja za srce i Društva za ritam srca. Cirkulacija, 2014. 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Stroke Association. udar, 2014. 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Atrijalna fibrilacija: kliničke značajke, mehanizmi i upravljanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 38.
Zimetbaum P. Srčane aritmije s supraventrikularnim podrijetlom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 64.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.