Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 10.10.2018
Thromboangiitis obliterans je rijetka bolest u kojoj se krvne žile ruku i stopala blokiraju.
uzroci
Thromboangiitis obliterans (Buerger bolest) je uzrokovan malim krvnim žilama koje postaju upaljene i otečene. Zatim se krvne žile sužavaju ili blokiraju krvnim ugrušcima (tromboza). Najčešće su pogođene krvne žile ruku i nogu. Arterije su više pogođene nego vene. Prosječna dob kad simptomi počinju je oko 35 godina. Žene i starije osobe su manje pogođene.
Ovo stanje uglavnom pogađa mlade muškarce u dobi od 20 do 45 godina koji su teški pušači ili žvaču duhan. Pušači također mogu biti pogođeni. To stanje pogađa više ljudi na Bliskom istoku, Aziji, Mediteranu i istočnoj Europi. Mnogi ljudi s ovim problemom imaju loše zdravlje zuba, najvjerojatnije zbog upotrebe duhana.
simptomi
Simptomi najčešće zahvaćaju 2 ili više udova i mogu uključivati:
- Prsti ili prsti koji izgledaju blijedo, crveno ili plavkasto i hladni su na dodir.
- Iznenadna jaka bol u rukama i nogama. Bol svibanj osjećati kao što gori ili tingling.
- Bolovi u rukama i stopalima koji se najčešće javljaju kada je u mirovanju. Bol može biti i gora kada se ruke i noge ohlade ili tijekom emocionalnog stresa.
- Bolovi u nogama, gležnjevima ili stopalima pri hodu (povremena klaudikacija). Bol se često nalazi u luku stopala.
- Promjene na koži ili mali bolni ulkusi na prstima ili prstima.
- Povremeno se artritis u zglobovima ili koljenima razvija prije nego se krvne žile blokiraju.
Ispiti i testovi
Sljedeći testovi mogu pokazati začepljenje krvnih žila u zahvaćenim rukama ili stopalima:
- Ultrazvuk krvnih žila u ekstremitetu zove se pletizmografija
- Doppler ultrazvuk ekstremiteta
- Rendgenska arteriogram na bazi katetera
Mogu se obaviti krvne pretrage za druge uzroke upaljenih krvnih žila (vaskulitis) i blokirane (okluzije) krvnih žila. Ovi uzroci uključuju dijabetes, sklerodermu, vaskulitis, hiperkoagulabilnost i aterosklerozu. Nema krvnih testova koji bi dijagnosticirali obliteran tromboangiitisa.
Može se napraviti ehokardiogram srca kako bi se pronašli izvori krvnih ugrušaka. U rijetkim slučajevima kada je dijagnoza nejasna, obavlja se biopsija krvne žile.
liječenje
Ne postoji lijek za obliteran tromboangiitisa. Cilj liječenja je kontrolirati simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.
Zaustavljanje bilo kakve uporabe duhana ključno je za kontrolu bolesti. Preporučuje se liječenje prestanka pušenja. Također je važno izbjegavati hladne temperature i druge uvjete koji smanjuju protok krvi u rukama i nogama.
Primjenom topline i nježnim vježbama možete povećati cirkulaciju.
Aspirin i lijekovi koji otvaraju krvne žile (vazodilatatori) mogu pomoći. U vrlo lošim slučajevima, operacija rezanja živaca na područje (kirurška simpatektomija) može pomoći u kontroli boli. Rijetko se u nekim ljudima smatra operacija premosnice.
Može postati potrebno amputirati prste na rukama ili nogama ako je područje jako zaraženo i tkivo umire.
Outlook (Prognoza)
Simptomi tromboangiitis obliterans svibanj otići ako osoba prestane pušiti. Osobe koje i dalje koriste duhan mogu trebati ponovljene amputacije.
Moguće komplikacije
Komplikacije uključuju:
- Smrt tkiva (gangrena)
- Amputacija prstiju ili nožnih prstiju
- Gubitak protoka krvi u udovima prsti ili nožnih prstiju
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Imate simptome obliteranata tromboangiitisa.
- Imate obliteran tromboangiitisa i simptomi se pogoršavaju, čak i uz liječenje.
- Razvijaš nove simptome.
prevencija
Osobe s poviješću Raynaud fenomena ili plavim, bolnim prstima ili prstima, osobito s čirevima, ne bi smjele koristiti nikakav oblik duhana.
Alternativna imena
Buerger bolest
slike
Thromboangiites obliterans
Krvožilni sustav
Reference
Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buerger bolest). U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 138.
Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger-ova bolest (Thromboangiitis obliterans). U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Stone JH. Sistemski vaskulitidi. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 270.
Datum revizije 10.10.2018
Ažurirao: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., ABIM odbor certificiran u reumatologiji, Seattle, WA.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.