Enciklopedija

Perikarditis - nakon srčanog udara

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 11 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
Ovo su signali koje nam organizam daje mesec dana pre srčanog udara
Video: Ovo su signali koje nam organizam daje mesec dana pre srčanog udara

Sadržaj

Perikarditis je upala i oticanje pokrova srca (perikard). Može se pojaviti u danima ili tjednima nakon srčanog udara.



uzroci

Nakon srčanog udara mogu se pojaviti dvije vrste perikarditisa.

Rani perikarditis: Ovaj oblik se najčešće javlja unutar 1 do 3 dana nakon srčanog udara. Upala i oteklina se razvijaju dok tijelo pokušava očistiti bolesno srčano tkivo.


Kasni perikarditis: To se također naziva Dressler sindrom. Također se naziva sindrom post-kardiološke ozljede ili postardiotomijski perikarditis). Najčešće se razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon srčanog udara, operacije srca ili druge traume srca. Može se dogoditi i tjedan dana nakon ozljede srca. Smatra se da se Dressler sindrom događa kada imunološki sustav greškom napada zdrava srčana tkiva.

Stvari koje vas izlažu većem riziku od perikarditisa uključuju:

  • Prethodni srčani udar
  • Operacija otvorenog srca
  • Trauma prsa
  • Srčani udar koji je utjecao na debljinu srčanog mišića

simptomi

Simptomi uključuju:


  • Anksioznost
  • Bol u prsima zbog otečenog perikardija koji trlja o srcu. Bol može biti oštra, zategnuta ili drobljiva i može se pomaknuti prema vratu, ramenima ili trbuhu. Bol može biti i gora kada dišete i nestanete kada se nagnite naprijed, stojite ili sjedite.
  • Problemi s disanjem
  • Suhi kašalj
  • Brzi otkucaji srca (tahikardija)
  • Umor
  • Vrućica (uobičajena kod drugog tipa perikarditisa)
  • Malazija (opći bolest)
  • Udaranje rebara (savijanje ili držanje prsa) uz duboko disanje

Ispiti i testovi

Liječnik će poslušati vaše srce i pluća stetoskopom. Može doći do trljanja zvuka (nazvanog trljanjem perikardijalnog trenja, ne smije se brkati s šumom srca). Zvukovi srca općenito mogu biti slabi ili zvuk daleko.

Nakupljanje tekućine u pokrovu srca ili prostora oko pluća (perikardni izljev) nije uobičajeno nakon srčanog udara. No, to se često događa kod nekih ljudi s Dressler sindromom.

Testovi mogu uključivati:


  • Markeri srčane ozljede (CK-MB i troponin mogu pomoći u određivanju perikarditisa od srčanog udara)
  • CT prsa
  • MRI prsnog koša
  • Rendgenski snimak prsa
  • Potpuna krvna slika (CBC)
  • EKG (elektrokardiogram)
  • echocardiogram
  • ESR (brzina sedimentacije) ili C-reaktivni protein (mjere upale)

liječenje

Cilj liječenja je poboljšati rad srca i smanjiti bol i druge simptome.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili aspirin mogu se koristiti za liječenje upale perikarda. S tim lijekovima se često koristi lijek koji se zove kolhicin.

Steroidi se obično koriste za Dressler sindrom. U većini slučajeva, oni se ne koriste za rani perikarditis jer ovi lijekovi mogu ometati normalno liječenje i rezultirati komplikacijama.

U nekim slučajevima potrebno je ukloniti višak tekućine oko srca (perikardni izljev). To se postiže postupkom koji se naziva perikardiocenteza. Ako se pojave komplikacije, dio perikarda može biti potrebno ukloniti operacijom (perikardiektomija).


Outlook (Prognoza)

Stanje se može vratiti, čak i kod ljudi koji dobiju tretman. Neliječeni perikarditis u nekim slučajevima može biti opasan po život.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije perikarditisa su:

  • Srčana tamponada
  • Kongestivno zatajenje srca
  • Konstruktivni perikarditis

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Možete razviti simptome perikarditisa nakon srčanog udara
  • Dijagnosticiran je perikarditis i simptomi se nastavljaju ili se vraćaju unatoč liječenju

Alternativna imena

Dressler sindrom; Perikarditis nakon IM; Sindrom post-srčane ozljede; Postardiotomijski perikarditis

slike


  • Akutni MI


  • Perikardijum


  • Perikarditis nakon IM


  • Perikardijum

Reference

Leal MA. Perikarditis. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.

LeWinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 83.

Mali WC, JK. Bolest perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 77.

Datum pregleda 25.7.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.