Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4/16/2017
Digitalis je lijek koji se koristi za liječenje određenih stanja srca. Toksičnost digitalisa može biti problem s terapijom digitalisa. Može se pojaviti kada uzimate previše lijeka odjednom. To se također može dogoditi kada se razina lijeka nakupi iz drugih razloga.
Najčešći oblik ovog lijeka se naziva digoksin. Digitoksin je još jedan oblik digitalisa.
uzroci
Toksičnost digitalisa može biti uzrokovana visokim razinama digitalisa u tijelu. Niža tolerancija na lijek također može uzrokovati toksičnost digitalisa. Osobe s nižom tolerancijom mogu imati normalnu razinu digitalisa u krvi. Oni mogu razviti toksičnost digitalisa ako imaju druge čimbenike rizika.
Osobe sa zatajenjem srca koje uzimaju digoksin obično se daju lijekovima koji se nazivaju diuretici. Ovaj lijek uklanja višak tekućine iz tijela. Mnogi diuretici mogu uzrokovati gubitak kalija. Niska razina kalija u tijelu može povećati rizik od toksičnosti digitalisa.Toksičnost digitalisa također se može razviti kod ljudi koji uzimaju digoksin i imaju nisku razinu magnezija u tijelu.
Vjerojatnije je da ćete imati ovo stanje ako uzimate lijekove koji djeluju zajedno s digoksinom, digitoksinom ili drugim digitalis lijekovima. Neki od tih lijekova su kinidin, flekainid, verapamil i amiodaron.
Ako bubrezi ne rade dobro, u vašem se tijelu može razviti digitalis. Normalno se uklanja kroz urin. Bilo koji problem koji utječe na rad vašeg bubrega (uključujući dehidraciju) čini toksičnost digitalisom vjerojatnijom.
Neke biljke sadrže kemikalije koje mogu uzrokovati simptome slične toksičnosti digitalisa ako se pojedu. To su foxglove, oleander i đurđevak.
simptomi
To su simptomi toksičnosti digitalisa:
- Zbunjenost
- Nepravilan puls
- Gubitak apetita
- Mučnina, povraćanje, proljev
- Brzi otkucaji srca
- Vizija se mijenja (neuobičajeno), uključujući slijepe pjege, zamagljen vid, promjene u izgledu boja ili gledanje mrlja
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Smanjena svijest
- Smanjena proizvodnja urina
- Teško disanje kada ležite
- Pretjerano noćno uriniranje
- Ukupna oteklina
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će vas pregledati.
Vaš broj otkucaja srca može biti brz, spor ili nepravilan.
Napravljen je EKG radi provjere nepravilnog otkucaja srca.
Testovi krvi koji će se obaviti uključuju:
- Kemija krvi
- Testovi funkcije bubrega, uključujući BUN i kreatinin
- Digitoxin i digoxin test za provjeru razine
- Razina kalija
- Razina magnezija
liječenje
Ako je osoba prestala disati, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, a zatim pokrenite CPR.
Ako osoba ima poteškoća s disanjem, nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
U bolnici će se simptomi tretirati na odgovarajući način.
Razina digitoksina u krvi može se sniziti s ponovljenim dozama drvenog ugljena, nakon ispiranja želuca.
Metode uzrokovanja povraćanja obično se ne provode jer povraćanje može pogoršati spore srčane ritmove.
U teškim slučajevima mogu se propisati lijekovi koji se nazivaju antitijela specifična za digoksin. Dijaliza može biti potrebna da bi se smanjila razina digitalisa u tijelu.
Outlook (Prognoza)
Koliko osoba dobro funkcionira ovisi o ozbiljnosti toksičnosti i ako je uzrokovala nepravilan srčani ritam.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Nepravilni srčani ritmovi, koji mogu biti smrtonosni
- Zastoj srca
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako uzimate lijek digitalis i imate simptome toksičnosti.
prevencija
Ako uzimate lijek digitalis, trebate redovito provjeravati razinu krvi. Krvne pretrage također treba obaviti kako bi se provjerilo jesu li toksični učinci učestaliji.
Dodaci kalija mogu biti propisani ako uzimate diuretike i digitalis. Može se propisati i diuretik koji štedi kalij.
slike
Foxglove (Digitalis purpurea)
Reference
Cole JB, Roberts DJ. Kardiovaskularni lijekovi. U: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Toksičnost digitalisa. U: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldbergerova klinička elektrokardiografija: pojednostavljeni pristup, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 .: Poglavlje 18.
Nelson LS, Ford MD. Akutno trovanje. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 110.
Zeringue M, Fowler GC. Gastrointestinalna dekontaminacija. U: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger i Fowlerovi postupci za primarnu njegu. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: Poglavlje 202.
Datum pregleda 4/16/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.