Sadržaj
Tendonitis zgloba, također nazvan i tenosinovitis, često je stanje koje karakterizira iritacija i upala tetiva oko zgloba zgloba. Mnoge tetive okružuju zglob zgloba. Tendonitis zgloba obično zahvaća jednu od tetiva, ali može uključivati i dvije ili više.Tendonitis zgloba često se javlja na mjestima gdje se tetive križaju ili prelaze preko koštane izraženosti. To su moguća mjesta iritacije i mogu dovesti do nelagode pri pomicanju zgloba zgloba.
Anatomija tetiva zgloba
Tetive su strukture koje povezuju mišić s kostiju, a tetive zgloba povezuju mišiće podlaktice s kostima šake i prstiju. Tetive zgloba klize kroz glatke ovojnice dok prolaze pokraj zgloba.
Te ovojnice tetiva omogućuju glatko klizanje tetiva dok se zglob savija naprijed-natrag na način smanjenog trenja. Tetivni omotači imaju tekućinu unutar ovojnice koja se naziva sinovijalna tekućina, a kada se to područje upali, stanje se naziva tenosinovitis.
Tetive koje okružuju zglob podijeljene su u dvije skupine - one stražnjeg dijela zgloba (ekstenzori) i one na prednjoj strani zgloba (savijači).
Simptomi tendonitisa zgloba
Najčešća i dosljedna pritužba pacijenata s dijagnozom tendonitisa zgloba je bol u zglobu. Ostali simptomi tendonitisa zgloba uključuju:
- Oticanje oko zgloba zgloba
- Toplina i crvenilo tetiva
- Osjeti brušenja (krepitus) s kretanjem tetiva
Uzroci
Bilo koja tetiva može se nadražiti i uzrokovati simptome boli, ali tendonitis se javlja puno češće u nekoliko specifičnih tetiva kao rezultat anatomije i specifičnih aktivnosti koje ljudi obavljaju.
Problemi koji se mogu pojaviti na tetivama zgloba mogu se razlikovati ovisno o određenom stanju. Neka stanja više karakterizira upala, dok druga više karakteriziraju kronična oštećenja tetiva (tendinoza).
Ponekad mogu biti uključeni sistemski uvjeti poput gihta ili pseudogibre, au drugim situacijama autoimuna stanja, uključujući reumatoidni artritis, mogu pridonijeti simptomima.
Dijagnoza
Dijagnoza tendonitisa zgloba postavlja se traženjem karakterističnih znakova ovog stanja. Osim toga, ovisno o tetivi koja je upaljena, liječnik može provesti testove koji protežu određene tetive koje zabrinjavaju kako bi locirao precizan izvor upale.
Na primjer, jedna vrsta tendonitisa zgloba se naziva DeQuervainov tenosinovitis. Ovo je upala tetive u dnu palca. Često se viđa kod novopečenih majki, DeQuervainov tenosinovitis dijagnosticira se posebnim testom nazvanim "Finkelsteinov test", gdje pacijent pravi šaku, a zglob se odvaja od palca. Bol zbog ovog manevra dijagnostička je za ovu vrstu tendonitisa zgloba .
Posebne studije obično nisu potrebne, ali rendgen može biti koristan za procjenu mogućih uzroka bolova u zglobu. X-zrake mogu biti osobito korisne u procjeni artritisa ili prijeloma. Većina ljudi s tendonitisom zgloba zgloba imat će normalne rendgenske zrake.
Ostali testovi poput ultrazvuka i magnetske rezonance mogu izravnije pokazati tendonitis, jer će ovi testovi pokazati nakupljanje tekućine oko otežane tetive. Iako ti testovi obično nisu potrebni, ako postoji zabuna oko mogućeg uzroka boli, oni mogu biti korisni za daljnju procjenu problema.
Liječenje
Jednom kada se postavi dijagnoza tendonitisa, može se izraditi plan liječenja. Neće se svaka osoba koja ima tendonitis zgloba zgloba liječiti na isti način, a neki tretmani mogu biti korisniji za određenu vrstu tendonitisa od drugih.
Većina liječenja započinje s nekoliko jednostavnih koraka za kontrolu upale i omogućavanje zacjeljivanja tetiva, a invazivnijim koracima nastavlja se samo ako ti tretmani ne ublaže simptome stanja:
- Imobilizacija: Postavljanje zgloba u udlagu ili gips obično je prvi korak u liječenju. Tendonitis zgloba zgloba nastaje zbog ponavljane iritacije tetive i njenog omotača. Odmaranjem tetive, upala bi se trebala smanjiti.
- Led ozljede: Povremeno nanošenje paketa leda na područje upale također može biti korisno. Zaleđivanje tendonitisa zgloba može pomoći u hlađenju upale i potiče protok krvi na području tendonitisa.
- Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u kontroli simptoma boli, ali što je još važnije pomažu u liječenju tendonitisa zgloba kako bi se smanjila upala i oticanje mekih tkiva. Ovi lijekovi za liječenje smanjit će upalni odgovor, koji je uzrok boli.
- Terapija rukama: Ručna terapija je specijalizirana vrsta terapije koja je usredotočena na složenu funkciju šake i zgloba te na brojne tetive i ligamente koji okružuju i podupiru zglob. Ručni terapeuti koriste mnoge načine, od istezanja i jačanja do električne stimulacije i ultrazvuka. Uz to, ručni terapeut često će izraditi prilagođene udlage i nosače kako bi pomogao kontrolirati pokrete zgloba.
- Injekcija kortizona: Kortizon je snažnija protuupalna opcija liječenja koja se daje injekcijom izravno na mjesto upale. Injekcije kortizona su sigurne, ali s vremenom mogu oslabiti tetive ako se daje previše injekcija.
- Kirurgija: Operacija se radi samo kada ove druge metode liječenja nisu uspjele riješiti problem. Ako je to slučaj, može se osloboditi područje uskih ovojnica tetiva koje uzrokuju bolne i teške pokrete tetiva. Upalno tkivo također se može ukloniti nastojeći stvoriti više prostora za slobodno kretanje tetiva.
Sprječavanje ponavljanja
Brojni su koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili pojavu upale tetive zgloba. Najvažniji korak koji možete poduzeti je modificiranje bilo koje određene aktivnosti koja vam izgleda pogoršava stanje. To može značiti prilagođavanje načina podizanja ili prilagođavanje stiska.
Promjena položaja ruku tijekom izvođenja aktivnosti može osigurati da niti jedna tetiva ne preuzme previše tereta. Ostali koraci uključuju:
- Nošenje udlage tijekom aktivnosti koje iritiraju vaš tendonitis može biti korisno, ali to može biti i nezgodno. Svakako, jednostavni omot ili aparatić za podršku mogu biti jednostavan način za izbjegavanje simptoma.
- Budite oprezni s uzimanjem lijekova prije aktivnosti, jer ponekad to jednostavno može prikriti simptome, kada bi možda bilo bolje da uspijete procijeniti kada pretjerujete u nekoj aktivnosti.
- Nježno istezanje i vrućina prije aktivnosti mogu osigurati da su tetive spremne, a vrećica leda nakon toga može smiriti bilo kakvu upalu.
Ako ne možete zadržati kontrolu nad simptomima, možda je vrijeme da posjetite svog liječnika.
Riječ iz vrlo dobrog
Tendonitis zgloba zgloba često je stanje koje će doživjeti gotovo svi u nekom trenutku vašeg života. Poduzimanje nekoliko jednostavnih koraka u ranom stanju može pomoći spriječiti da simptomi postanu ozbiljniji i onesposobljavajući.
Ako imate problema s tendonitisom zgloba, suradnja sa specijalistom za ručnu terapiju na razvoju programa za sprečavanje ponovljenih problema može vam pomoći da radite aktivnosti koje trebate raditi na poslu ili uživajte u rekreaciji!
Mogućnosti liječenja tendonitisa