Sadržaj
Gangliona cista na zapešću je oteklina koja se obično javlja oko šake ili zgloba. Ganglijska cista je kapsula ispunjena tekućinom; oni nisu kancerogeni, neće se širiti i iako mogu narasti, neće se proširiti na druge dijelove vašeg tijela. Ganglionske ciste mogu se pojaviti na stražnjoj strani ruke ili na dlanu zapešća. Kad se pojave na stražnjoj strani šake, nazivaju se leđnom ganglijskom cistom. Kad se pojave na dlanskoj strani zapešća, nazivaju se volarnim ganglijskim cistama.Uzroci
Ganglionske ciste zapravo nisu čak ni "istinske ciste", već nastaju kao vrećice tekućine koja dolazi iz malih zglobova zgloba ili iz tekućine unutar ovojnice koja okružuje tetive zgloba. Kad tekućina, koja se naziva sinovijalna tekućina, istječe iz tih prostora, može stvoriti strukturu nalik vreći koju nazivamo ganglijska cista. Tekućina unutar ganglijske ciste identična je normalnoj tekućini koja se nalazi unutar zgloba ili unutar ovojnice tetive. Tekućina je želatinozna i izgleda i osjeća se poput želea.
Važno je da liječnik pregleda ovu vrstu kvržica kako bi se osiguralo da se radi jednostavno o ganglijskoj cisti.
Iako su većina kvrga i kvrga na šaci i zglobu ganglijske ciste (daleko najčešće), postoje i druga stanja koja imaju različite tretmane. Druge vrste tumora poput lipoma ili tumora divovskih stanica, infekcije, nadimanje karpala (koštana ostruga) i druge bolesti mogu uzrokovati nakupine oko zgloba.
Simptomi
Ganglionske ciste obično se primijete kao kvrga na ruci ili zglobu. Većina ljudi primijeti da se mogu postupno mijenjati u veličini, a ponekad dolaze i odlaze, često ovisno o razini aktivnosti.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Tipični simptomi ganglijske ciste uključuju:
- Bol i nježnost
- Poteškoće s zahvatnim aktivnostima
- Ukočenost i trnci
Smatra se da je većina simptoma rezultat pritiska ciste na okolne strukture, uključujući tetive i živce.
Dijagnoza
Ganglionske ciste mogu biti osjetljive, ali najčešće pacijentima smeta izgled ciste. Cista se ne bi trebala lijepiti na koži, a koža bi trebala imati normalnu boju. Jedan test za dijagnozu ganglijske ciste jest držanje izvora svjetlosti, poput male svjetiljke, uz cistu. Normalna ganglijska cista će se presvijetliti, što znači da će svjetlost proći kroz cistu, što ukazuje da nije čvrsta masa.
Posebne studije obično nisu potrebne, ali neki će liječnici dobiti RTG samo kako bi osigurali da su anatomija i struktura šake i zapešća normalni. Ako postoji pitanje je li kvrga cista ili nešto drugo, slikovni testovi koji uključuju ultrazvuk ili MRI mogu biti korisni.
Liječenje
Ponekad ciste ganglija zgloba nestanu bez liječenja ili se mogu zadržati ili čak povećati. Ciste obično tvore tip jednosmjernog ventila tako da tekućina lako ulazi u cistu, ali ne može pobjeći. Kad ganglijska cista postane dovoljno velika, počet će vršiti pritisak na okolne strukture. Ovaj pritisak može uzrokovati bolne simptome i obično je razlog uklanjanja ovih ganglijskih cista. Postoji nekoliko metoda liječenja ciste ganglija zgloba.
Bez liječenja
Mnogi stručnjaci za ruke i zglobove ne preporučuju nikakav tretman cista. Iako se nekim ljudima ne sviđa izgled ganglijske ciste, a neki ljudi imaju nelagodu, ciste uglavnom nisu štetne, a mnogi se pacijenti osjećaju puno bolje nakon što ih uvjere da cista neće uzrokovati dugoročne probleme. Naročito kod volarnih ganglijskih cista, liječenje može biti problematično, a mogu se pojaviti komplikacije uključujući infekciju, ozljedu tetiva i recidiv ciste.
Ako se cista može tolerirati, mnogi stručnjaci savjetuju da ih se ostavi na miru.
Aspiracija
Stavljanje igle u cistu ganglija i usisavanje tekućine može uspjeti. Međutim, želatinozna tekućina unutar ciste ne prolazi uvijek dobro kroz iglu. Nadalje, ovaj tretman ostavlja sluznicu ciste iza sebe, a ganglijska cista vratit će se oko 50 posto vremena. Prednost isušivanja ciste je u tome što je to jednostavan postupak, a šansa da se dogodi problem vrlo je mala. Loša strana je što je šansa za ponovni razvoj prilično velika.
Kirurgija
Najagresivniji tretman uporne ili bolne ganglijske ciste je uklanjanje kirurškim zahvatom. Tijekom operacije, ganglij zgloba je potpuno izrezan, uključujući vrećicu koja je okruživala tekućinu. Osim toga, može se začepiti veza s omotom zgloba ili tetive koji opskrbljuje tekućinu. Iako je to obično učinkovito, mali postotak uklonjenog ganglija zgloba i dalje će se vratiti. Kirurško liječenje dobro je opisano i kao otvoreni kirurški postupak (urezivanjem kože) i kao artroskopski postupak. Različiti kirurzi preferiraju svoj omiljeni pristup.
Kućni lijek
Druga alternativa, koju neki nazivaju tradicionalnom, a druge pomalo barbarskom, jest razbiti cistu ganglija zgloba tvrdim predmetom kao što je knjiga. To pukne cistu i pukne sluznica vrećice. Iako su mnogi ljudi upoznati s ovim liječenjem, on se ne smatra prihvatljivim jer postoji mogućnost za drugu štetu zbog traume liječenja.
Pokušaji drobljenja ciste mogu rezultirati ozljedama. Rijetki su izvještaji o prijelomu kostiju oko zapešća povezanim s pretjeranim naporima da se cista slomi.
Riječ iz vrlo dobrog
Ganglijske ciste vrlo su česti uzroci kvrga oko šake i zgloba. Gangliona cista nije rak ili problem koji zahtijeva hitno liječenje, ali ponekad ljudima može zasmetati. Kada postanu problematični, može se izvesti liječenje za pomoć u rješavanju simptoma. Često će liječnici prvo isprobati neke jednostavne tretmane, a ako nisu uspješni, može se ponuditi kirurški postupak za uklanjanje ciste.