Sadržaj
- Kako funkcionira ispitivanje celijakije
- Vaši će testovi na kraju postati negativni
- Negativni testovi krvi, pozitivna endoskopija?
Razlog je zapravo prilično jednostavan: testovi na celijakiju traže štetu nanesenu vašem tijelu kada jedete hranu koja sadrži gluten poput pšeničnog kruha, tjestenine i pizze. Ako prestanete jesti ovu hranu, šteta može početi zacjeljivati prilično brzo - a možda ćete dobiti negativan test čak i kad stvarno budete bolesni.
Kako funkcionira ispitivanje celijakije
Da bi se dijagnosticirala celijakija, liječnik obično prvo naruči krvne pretrage kojima se traže antitijela koja vaše tijelo stvara kada jedete gluten. Ta antitijela odražavaju štetu koju je vaš vlastiti imunološki sustav nanio tankom crijevu kao odgovor na gutanje glutena. Ako u vašoj prehrani nema glutena, vaš imunološki sustav neće stvarati ta antitijela, pa se niti jedno neće pojaviti u vašoj krvi.
Ako testirate pozitivno na ovim krvnim testovima, sljedeći je korak endoskopija. Ako testirate negativno, ali imate neodoljive simptome celijakije ili druge razloge da mislite da imate celijakiju, poput obiteljske povijesti bolesti, možda ćete također prijeđite na endoskopiju unatoč negativnim rezultatima krvnih pretraga.
Endoskopija je postupak u kojem gastroenterolog namata instrument niz grlo i zapravo uzima uzorke tkiva iz tankog crijeva. Zatim se ti uzorci ispituju na znakove atrofije vilusa ili oštećenja crijeva uzrokovanih reakcijom vašeg imunološkog sustava na gutanje glutena. Opet, ako ne unosite gluten, možda neće biti pronađene tolike štete, a uzorci bi mogli testirati negativan na celijakiju, iako zapravo imate stanje.
Vaši će testovi na kraju postati negativni
Jednom kada postanete bezglutenski, vaše će tijelo prestati reagirati na gluten i razina tih antitijela protiv glutena počet će opadati. Međutim, nije jasno koliko će vremena trebati da ta antitijela dosad propadnu da bi testiranje neće ih pokupiti. Zapravo, ispitivanje nije 100 posto točno čak ni kod onih koji jedu gluten.
Otprilike 10 do 15 posto ljudi ima takozvane "lažno negativne" rezultate krvnih pretraga (negativni rezultati krvnih testova, ali pozitivna biopsija) čak i kad jedu dijetu s glutenom, prema dr. Alessio Fasano, voditelj Općeg bolničkog centra u Massachusettsu za istraživanje celijakije. Budući da većina liječnika neće preporučiti endoskopiju ako su krvni testovi negativni, većina ljudi s negativnim rezultatima krvnih pretraga neće dobiti daljnje pretrage na celijakiju, iako nekolicina njih vjerojatno ima to stanje.
Dakle, ako prestanete jesti gluten prije krvnih pretraga, a zatim testirate negativno, nećete znati je li to zato što nemate celijakiju ili je to zato što ste prestali jesti gluten prije testiranja.
Negativni testovi krvi, pozitivna endoskopija?
Sigurno je bilo izvještaja o ljudima koji su imali pozitivne rezultate krvnih pretraga i endoskopskih rezultata (što znači da im je službeno dijagnosticirana celijakija) iako su ispustili gluten iz prehrane nekoliko tjedana prije testiranja. Ali ne znamo koliko se zapravo zadržavaju ti pozitivni rezultati ispitivanja nakon što postanete bez glutena - ti ljudi možda neće odražavati normu.
Jedno istraživanje proučavalo je krvni test EMA-IgA, koji se smatra najspecifičnijim za celijakiju, i otkrilo je da je 58 posto dijagnosticiranih celijakija (ljudi koji su već imali potvrđenu celijakiju) zapravo testiralo negativno na EMA-IgA nakon tri mjeseca jedenja glutena -besplatno. Tri četvrtine bile su negativne na EMA-IgA krvnom testu nakon šest mjeseci, a 87 posto negativno nakon 12 mjeseci.
Stoga je jasno da riskirate dobivanjem lažno negativnih rezultata testa celijakije ako u vrijeme testiranja ne jedete gluten.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste malo prije odustali od glutena, koji izbor morate imati na testiranju na celijakiju?
Nažalost, jer morate jesti gluten za precizno testiranje, vaš jedini pokušaj ispravne dijagnoze je izazov glutenu. U osnovi, morat ćete ponovno jesti gluten dovoljno dugo da vaše tijelo proizvodi antitijela na njega.
Trebate li izazivati gluten u pokušaju postavljanja odgovarajuće dijagnoze celijakije? Samo vi možete odlučiti (u dogovoru sa svojim liječnikom). Ali sada znate zašto ne biste trebali odustati od jedenja glutena prije nego što završite bilo koje testiranje na celijakiju, jer je gotovo nemoguće dobiti točnu dijagnozu kada ne jedete gluten.