Tko je u opasnosti od necijepljene djece?

Sadržaj

• Mitovi i zablude
• Premladi za cijepljenje
• Slab imunološki sustav
• Ne može se cijepiti
• Cijepljeni i nezaštićeni

Cijepljenje štiti vaše dijete i vas od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom, a koje mogu uzrokovati opasne po život infekcije. Cijepljenje također štiti sve oko vas.

Imunitet stada nalaže da ako je većina ljudi imuna na bolest, tada neće biti vjerojatno da će se netko razboljeti i zaraziti nekoga u stadu, uključujući i one koji nisu zaštićeni.

Iako mnogi koji namjerno ne cijepe svoju djecu ili sami tvrde da nisu dio stada ili ne vjeruju u imunitet stada, ipak jesu. Oni su jednostavno nezaštićeni član stada koji se za zaštitu oslanja na nas ostale.

Pa tko je izložen riziku kad netko odluči ne cijepiti se?

Mitovi i zablude

Jedan od klasičnih mitova ili zabluda koje ljudi protiv vaksa koriste da bi opravdali početne epidemije bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom je da njihova namjerno necijepljena djeca ne predstavljaju rizik za nas ostale jer smo svi imali svoja cjepiva.

Tipično misle da će samo njihova necijepljena djeca i oni sami biti izloženi riziku od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima, za koje često misle da nisu opasne, još jedan klasični mit protiv vaksa. Nažalost, kako pokazuje sve veći broj zaraza ospicama u Sjedinjenim Državama, niti jedan od mitova protiv vaksa nije istinit.

Zapravo, dok nastavljamo bilježiti nove rekorde, vidimo:

• Dojenčad koja su premlada za cijepljenje zahvaćena su napadima jer su izložena u liječničkoj ordinaciji ili bolnici, gdje osoba s ospicama traži pomoć.
• Ljudi s problemima imunološkog sustava bespotrebno se izlažu ospicama, kao što se dogodilo u Pittsburghu, kada je student s ospicama možda izložio oko 100 pacijenata s rakom.
• Ljudi razvijaju ozbiljne komplikacije ospica, poput zdravstvenog radnika koji je navodno razvio encefalitis ospica tijekom velikog izbijanja ospica u Fort Worthu.

Također saznajemo koliko košta obuzdavanje izbijanja ospica. U SAD-u je 2011. godine bilo 107 potvrđenih infekcija ospicama. Kako bi suzbili epidemije, lokalni i državni zdravstveni odjeli morali su potrošiti između 2,7 i 5,3 milijuna dolara, prema studiji iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.

Premladi za cijepljenje

Među skupinama ljudi koji su najviše izloženi riziku od necijepljenih su novorođenčad i djeca koja su jednostavno premlada za cijepljenje.

To su često djeca roditelja koja ih planiraju potpuno cijepiti, slijedeći najnoviji raspored imunizacije Američke akademije za pedijatriju, ali jednostavno još nisu dovoljno stara da bi bila zaštićena.

Ovo je posebno velik problem kod hripavca (hripavca) kada dojenčad ne počinju imati nikakvu zaštitu dok ne dobiju treću dozu DTaP cjepiva kad navrše šest mjeseci. U kalifornijskom izbijanju pertusisa 2010. godine umrlo je 10 novorođenčadi, od kojih je devet bilo manje od dva mjeseca.

A to vidimo i kod ospica, jer djeca ne dobiju prvu dozu MMR cjepiva do svoje 12. godine i nisu potpuno zaštićena dok ne dobiju drugu dozu, u dobi od četiri godine. (Imajte na umu da bi mala djeca trebala prije dobiti MMR doze ako putuju izvan Sjedinjenih Država.)

Mlađa djeca mogu biti izložena riziku od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima dok ne postanu dovoljno stara za dobivanje cjepiva:

• Cijepljenje protiv gripe predviđeno je tako da se prva doza daje u dobi od šest mjeseci, a druga doza daje mjesec dana kasnije.
• Vodene kozice, poput ospica, predviđene su tako da djeca dobiju prvu dozu cjepiva sa 12 mjeseci, a drugu dozu u dobi od četiri godine. Druga se doza ipak može dati već tri mjeseca nakon prve doze, posebno ako je vaše dijete nedavno bilo izloženo vodenim kozicama.
• Mlađa djeca također su izložena riziku od dječje paralize, rubeole i zaušnjaka dok ne postanu dovoljno stara za cijepljenje.

S obzirom na to da se u Sjedinjenim Državama godišnje rodi oko 4 000 000 rođenih, to puno dojenčadi dovodi u rizik od ospica, hripavca i drugih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima.

Za ospice, budući da djeca nisu potpuno zaštićena sve dok ne dobiju drugu dozu MMR cjepiva kad imaju otprilike četiri godine, to znači da je dodatnih 12.000.000 mališana i predškolaca potencijalno u opasnosti.

Preporučeno cijepljenje prije 2. godine

• Hepatitis A
• Rotavirus
• Difterija, tetanus i stanični hripavac (DTaP)
• Pneumokokni konjugat
• Inaktivirani poliovirus
• Gripa
• Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
• Varicella
• Haemophilus influenzae tip B

Slab imunološki sustav

Djeca i odrasli sa slabim imunološkim sustavom mogu se svrstati u nekoliko širokih kategorija. To uključuje one koji ne mogu primiti neka cjepiva jer imaju slab imunološki sustav.

Postoje i oni koji su možda potpuno cijepljeni, ali više nemaju imunološku zaštitu jer su razvili problem imunološkog sustava. A ako bi se trebali cijepiti, ovisno o stupnju imunološke supresije, cjepivo vjerojatno ne bi djelovalo dobro.

Postoji najmanje 180 različitih vrsta primarnih poremećaja imunološkog nedostatka i mnogo sekundarnih. Među ove poremećaje imunološkog sustava koji mogu dovesti djecu u rizik zbog nekih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima uključuju:

• Nedostaci antitijela kao što je X-vezana agamaglobulinemija, uobičajena varijabilna imunodeficijencija, selektivni nedostatak IgA, nedostatak IgG podrazreda
• Djelomični i potpuni defekti T-limfocita kao što su teška bolest kombinirane imunodeficijencije (SCID), DiGeorgeov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom, ataksija-telangiektazija
• Defekti u funkciji fagocita kao što su kronična granulomatozna bolest, defekt adhezije leukocita i nedostatak mijeloperoksidaze
• HIV / AIDS
• Mnoge vrste raka
• Transplantacije koje primaju imunosupresivnu terapiju
• Poremećaj koji zahtijeva liječenje imunosupresivnim dozama steroida

Prema Zakladi za imunološki nedostatak, "Želimo stvoriti" zaštitnu čahuru "imuniziranih osoba koje okružuju pacijente s primarnim bolestima imunodeficijencije, tako da imaju manje šanse da budu izloženi potencijalno ozbiljnoj infekciji poput gripe."

Ne bi trebalo biti teško vidjeti da ako se neka djeca namjerno ne cijepe, onda sigurno predstavljaju rizik za tu djecu s problemima imunološkog sustava.

Izvještaj CDC-a o smrti cijepljenog djeteta s leukemijom potresna je ilustracija kako djeca s problemima imunološkog sustava mogu biti u visokom riziku od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima.

Četverogodišnjak s akutnom limfoblastičnom leukemijom (ALL) razvio je vrućicu 22 dana nakon što je bio izložen vodenim kozicama i neposredno nakon početka drugog kruga kemoterapije, što uzrokuje duboku imunosupresiju. Bila je hospitalizirana i umrla je od zatajenja više organa nekoliko dana kasnije.

Zaklada za imunološki nedostatak upozorava na sve veće stope bolesti i bolesti kod djece s nedostatkom imuniteta zbog legije roditelja koji odbijaju cijepiti svoju imunološki kompetentnu djecu.

Ne može se cijepiti

Postoje i situacije u kojima dijete može biti dovoljno staro za cijepljenje i ima jak imunološki sustav, ali još uvijek ne može dobiti neka ili sva svoja cjepiva.

Iako nije uobičajeno, najpoznatije bi bilo dijete koje je imalo po život opasnu alergijsku reakciju na prethodnu dozu cjepiva ili komponentu cjepiva. Na primjer, ako ste imali životno opasnu reakciju na antibiotik neomicin, ne biste se trebali cijepiti cjepivima protiv vodenih kozica, dječje paralize ili MMR-a.

To su djeca koja imaju prava medicinska izuzeća od cijepljenja.

Cijepljeni i nezaštićeni

Cjepiva su učinkovita. Kad većina djece napuni 2 godine, zaštićena su od 14 bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima, uključujući difteriju, Haemophilus influenzae tip b, ospice, zaušnjaci, hripavac i dječja paraliza itd.

Neka cjepiva su učinkovitija od drugih. Na primjer, cjepivo protiv ospica ima preko 97% učinkovitosti u prevenciji ospica nakon dvije doze. Suprotno tome, bezćelijsko cjepivo protiv hripavca učinkovito je samo oko 80 do 90%.

Čak i ako je cjepivo protiv ospica učinkovito preko 99%, ako u Sjedinjenim Državama postoji gotovo 74 000 000 djece i tinejdžera mlađih od 18 godina, to bi i dalje puno djece izložilo riziku od ljudi koji namjerno nisu cijepljeni.

Bez obzira radi li se o 6-mjesečnom djetetu koji ide kod pedijatra na pregled "dobrog djeteta", 6-godišnjaku s leukemijom koji ide u bolnicu na kemoterapiju ili 16-godišnjaku s kroničnom granulomatoznom bolešću, trebalo bi biti jasno da su mnogi ljudi nepotrebno izloženi riziku kada netko donese odluku da ne cijepi svoju djecu ili da koristi alternativni raspored imunizacije.

Vodič za raspravu o cijepljenju liječnika

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Mit o cijepljenju i autizmu

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst