Sadržaj
- Žalbe na odbijanje zahtjeva za osiguranjem
- Prijavite se na programe pomoći pacijentima (PAP)
- Zatražite generičke lijekove ili zamjene
- Usporedite ljekarne i cijene lijekova
Od posjeta liječnika do laboratorijskih testova do lijekova na recept, troškovi iz vlastitog džepa mogu se brzo povećati. A to čak ne uključuje boravke u bolnici i kirurške troškove koji su ponekad potrebni. Sad tome dodajte nemedicinske troškove prijevoza, pomoći u kući i njege djece, a račun postaje još veći.
Prije nego što se obeshrabrite, vjerujte da postoji niz mogućnosti koje vam mogu olakšati financijski teret. Neki nude izravno plaćanje dijelova njege, dok vam drugi pomažu u lakšem rješavanju problema sa osiguranjem.
Ako se suočite s financijskim brigama kao posljedicom liječenja raka, razmotrite četiri jednostavna savjeta koji vam mogu pomoći.
Žalbe na odbijanje zahtjeva za osiguranjem
Kao član zdravstvenog osiguranja, imate pravo žalbe na bilo koju uslugu ili tretman koji je osiguravajuće društvo odbilo. Iako postupak žalbe može biti dugotrajan i emocionalno iscrpljujući, može se i isplatiti.
Postupak će uključivati pisanje pisama i upućivanje poziva osiguravajućem društvu uz prikupljanje podataka od vaših liječnika i drugih zdravstvenih radnika. Budući da se žalbe odobravaju od slučaja do slučaja, često je najbolje surađivati s odvjetnikom pacijenta koji može pomoći u navigaciji postupka. Mnoge bolnice i klinike za rak imaju stručno osoblje koje vam može pomoći ili vas barem uputiti kvalificiranom odvjetniku u vašem području.
Još jedan sjajan resurs je Patient Advocate Foundation, neprofitna agencija koja pruža profesionalne usluge upravljanja slučajevima. Izvrsni su u pružanju savjeta i savjeta o tome kako se boriti protiv uskraćivanja osiguranja čak i ako vaša politika jasno navodi ograničenja pokrića.
Prijavite se na programe pomoći pacijentima (PAP)
Većina farmaceutskih tvrtki ima programe pomoći pacijentima (PAP) koji će kvalificiranim osobama pružati besplatne lijekove. Kriteriji prihvatljivosti nisu uvijek utemeljeni na prihodu, zato nemojte pretpostavljati da nemate pravo na to jer imate posao. PAP-ovi su stvoreni i za ljude bez osiguranja i za one sa osiguranjem koji jednostavno nisu u mogućnosti platiti lijekove.
Za upis na PAP liječnik obično treba ispuniti jednu ili dvije prijave s dodatnim papirima. Vaš će onkološki ured najvjerojatnije biti svjestan relevantnih PAP-ova i po potrebi vam može pomoći pri upisu.
Čak i ako vas prihod isključuje, iste tvrtke obično nude programe pomoći u podjeli troškova (CAP) za pokrivanje troškova lijekova iz džepa. U mnogim se slučajevima ispunjavanje uvjeta najčešće temelji na godišnjem prihodu manjem od 500% Federalne granice siromaštva (FPL). Obično se primjenjuju godišnje granice, ali ušteda može lako doseći tisuće dolara.
Zatražite generičke lijekove ili zamjene
Lijekovi za liječenje raka ne započinju i ne prestaju kemoterapijom. Tijekom liječenja često se propisuje više lijekova, koji se mogu brzo zbrajati.
Ako propisanih lijekova nema u formularu lijekova vaše osiguravajuće tvrtke, provjerite može li liječnik propisati prihvatljivi generički lijek ili zamjenu. To su obično jeftinije od opcija marke i mogu napraviti veliku razliku u cijeni njege.
Osim toga, razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako vam se prepisuju neke kombinacijske tablete. Nazvane kombinacijama fiksnih doza (FDC), ove sve u jednom tablete obično su skuplje od njihovih pojedinačnih komponenata lijeka. Ako vam ne smeta uzimanje tri tablete umjesto jedne, ovo bi mogao biti učinkovit način za smanjenje troškova.
Usporedite ljekarne i cijene lijekova
Ako lijekove koji nisu kemoterapije plaćate iz vlastitog džepa, pametno je usporediti cijene u različitim ljekarnama. Često postoji ogromna razlika u troškovima od jedne do druge ljekarne.
Jednostavno nazovite ljekarnu i recite im koji lijek želite, uključujući dozu i količinu, i učinite isto s drugim ljekarnama u vašem području. Uobičajeno je da kupci zahtijevaju provjeru cijena, pa im se zato ne osjeća neugodno.
Također ćete moći izvršiti internetsku provjeru cijena putem web mjesta vašeg osiguravajućeg društva. Mnogi vam danas nude alate za trenutnu provjeru cijena među različitim ljekarnama i usluge naručivanja poštom unutar njihove mreže.
Tijekom pretraživanja mogli biste doći u iskušenje da koristite mrežne ljekarne koje se ponose nevjerojatnim cijenama lijekova na recept s robnom markom. Ako zvuči predobro da bi bilo istina, podsjetite se da vjerojatno jest.
Mnoge mrežne ljekarne imaju sjedište u zemljama koje se ne pridržavaju strogih propisa FDA. Ako kupujete od njih, ne riskirate samo dobivanje "bootleg" verzije lijeka, možda počinite kazneno djelo ilegalnim uvozom lijekova u Sjedinjene Države.