Sadržaj
- Kako se uzima metotreksat
- Kako se propisuje
- Kontraindikacije
- Potencijalne nuspojave
- Potencijalne interakcije s hranom
- Interakcije s lijekovima
- Sigurnost tijekom trudnoće
- Dugoročna sigurnost
Kako se uzima metotreksat
Metotreksat treba uzimati točno onako kako je propisao liječnik. Fizikalci će prilagoditi doziranje potrebama svakog pojedinog pacijenta. Metotreksat se može davati u obliku tablete, infuzije ili injekcije. Ako se uzima jednom tjedno, najbolje je uzimati ga istog dana svaki tjedan.
Kako se propisuje
Budući da metotreksat blokira metabolizam stanica, propisan je za stanja u kojima abnormalni rast stanica predstavlja problem, poput psorijaze ili raka. Također je utvrđeno da je metotreksat koristan za liječenje nekih slučajeva Crohnove bolesti i reumatoidnog artritisa. Metotreksat se također koristi za izazivanje pobačaja u ektopičnoj trudnoći.
Kontraindikacije
Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali neko od sljedećih stanja:
- Trenutno trudna
- Bolest bubrega
- Bolesti jetre ili ciroza
- Bolest pluća ili fibroza
- Neurološka bolest
- Ponavljajuće infekcije
Potencijalne nuspojave
Mučne nuspojave metotreksata uključuju glavobolju, pospanost, svrbež, osip na koži, vrtoglavicu i gubitak kose. Ozbiljne nuspojave uključuju toksičnost jetre, koštane srži ili, rijetko, pluća.
Potencijalne interakcije s hranom
Tijekom uzimanja metotreksata ne smiju se piti alkoholna pića, jer to može prouzročiti oštećenje jetre, što dovodi do ciroze.
Interakcije s lijekovima
Osobe koje uzimaju metotreksat trebaju izbjegavati cijepljenje živim virusom. Metotreksat uzrokuje potiskivanje imunološkog sustava tijela, pa cjepivo protiv živih virusa može zapravo uzrokovati bolest umjesto imunološkog odgovora.
FDA preporučuje oprez pri uzimanju metotreksata zajedno s inhibitorom protonske pumpe (PPI), koji su lijekovi koji pomažu u smanjenju količine kiseline u želucu. Neki uobičajeni IPP uključuju Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix ( pantoprazol). Zabrinutost je u velikoj mjeri indicirana kod onih koji uzimaju veće doze metotreksata.
Problem je što PPI mogu povećati razinu seruma (količina koja se nalazi u krvi) metotreksata. Visoke razine u serumu mogu značiti da se u tijelu nakuplja toksična količina metotreksata. Potpuni učinci ove interakcije još se proučavaju, ali FDA je objavila upozorenje o uzimanju metotreksata zajedno s PPI.
Metotreksat može komunicirati sa sljedećim lijekovima:
- Lijekovi protiv artritisa (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin ili drugi salicilati
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmutov subsalicilat (Pepto Bismol)
- Karbenicilin (geokilin)
- Kolestiramin (Questran)
- Razrjeđivači krvi (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoksin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Lijekovi sulfata (Bactrim)
- Tiazidni diuretici (Dijazid, hidroklorotiazid)
Sigurnost tijekom trudnoće
FDA je metotreksat klasificirala kao lijek tipa X. To znači da su studije na životinjama ili trudnicama pokazale pozitivne dokaze o fetalnim abnormalnostima. Metotreksat se ne smije koristiti tijekom trudnoće jer može uzrokovati pobačaj ili urođene mane embrija.
Muškarci bi trebali prekinuti liječenje metotreksatom najmanje 3 mjeseca prije začeća. Žene bi trebale prekinuti metotreksat za jedan puni ovulacijski ciklus prije začeća. Metotreksat prelazi u majčino mlijeko i mogao bi utjecati na dojenče. FDA preporučuje da se metotreksat ne primjenjuje kod žena u fertilnoj dobi, osim ako "postoje jasni medicinski dokazi da se može očekivati da će koristi biti veće od razmatranih rizika".
Dugoročna sigurnost
Metotreksatu može trebati nekoliko tjedana da bude učinkovit u liječenju Crohnove bolesti. Treba ga uzimati samo tijekom dužeg vremenskog razdoblja (mjeseci ili godine) pod strogim nadzorom liječnika.
Ostale nuspojave koje nisu gore navedene mogu se pojaviti i kod nekih bolesnika. Ako primijetite bilo kakve druge učinke, obratite se svom liječniku. Ove su informacije zamišljene samo kao smjernice. Uvijek se obratite liječniku ili ljekarniku za cjelovite informacije o lijekovima na recept.