Sadržaj
Nediferencirani artritis (UA) je krovni pojam za slučajeve artritisa koji ne odgovaraju određenoj dijagnozi. Unatoč mnogim vrstama artritisa koje su dobro definirane u medicinskoj zajednici, simptomi kod ljudi ne odgovaraju uvijek dobro uhodanoj kategoriji. Na primjer, možda ste u ranoj fazi upalnog artritisa, ali imate obrazac simptoma koji nije u skladu s bilo kojom određenom vrstom artritisa. Također, reumatske bolesti dijele puno istih simptoma.Dijagnoza UA vjerojatno znači da je prerano za postavljanje određene dijagnoze, ali imate simptome koje treba liječiti.
Ishodi nediferenciranog artritisa
Procjenjuje se da između 40% i 50% ljudi s nediferenciranim artritisom prolazi kroz spontanu remisiju, što znači da simptomi nestaju sami od sebe.
Otprilike 30% ljudi s ovom dijagnozom razvija reumatoidni artritis (RA), dok preostalih 20% do 30% razvija druge vrste upalnog artritisa.
RA je kronična, često iscrpljujuća bolest. Rano dijagnosticiranje i liječenje presudni su za usporavanje ili zaustavljanje njegovog napredovanja, stoga je važno da liječnici predvide koji će ljudi s nediferenciranim artritisom vjerojatno razviti RA.
Predviđanje tečaja
2008. godine u Europi je razvijena metoda predviđanja tijeka UA, objavljena u časopisu Artritis i reumatizamRazmatrao je nekoliko čimbenika kako bi odredio vašu razinu rizika.
Uključeni faktori:
- Dob
- Seks
- Broj zahvaćenih zglobova
- Trajanje jutarnje ukočenosti
- Rezultati ispitivanja C-reaktivnog proteina (CRP)
- Prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora
- Anticiklični testovi na citruliniranom peptidu (anti-CCP)
Utvrđeno je da je metoda vrlo precizna u predviđanju tko će preći iz UA u RA.
Godine 2010. Američki koledž za reumatologiju surađivao je s Europskom ligom protiv reumatizma kako bi revidirao smjernice korištene za klasifikaciju ljudi s reumatoidnim artritisom u svrhe istraživačkih studija. Budući da se nove smjernice usredotočuju na ranije faze bolesti, a ne na kasne faze trajnog ili erozivnog artritisa, one su također korisne u dijagnozi i njezi bolesnika s RA.
Prema revidiranim smjernicama, definitivna dijagnoza RA temelji se na:
- Potvrđena prisutnost sinovitisa (upala sluznice zgloba) u barem jednom zglobu
- Odsutnost druge dijagnoze koja bolje objašnjava sinovitis
- Četiri procjene rezultirale su kombiniranim ukupnim rezultatom između šest i 10 (vidi tablicu)
| Procjena za dijagnosticiranje RA | Raspon rezultata |
|---|---|
| Broj i mjesto zahvaćenih zglobova | 0-5 |
| Krvni testovi pozitivni na reumatoidni faktor ili anti-CCP | 0-3 |
| Krvni testovi koji pokazuju visoku CRP ili brzinu sedimentacije | 0-1 |
| Trajanje simptoma | 0-1 |
Ove su smjernice imale za cilj poboljšati ranu dijagnozu RA, što dovodi do manje dijagnoze UA i ranijeg liječenja.
Postoji li uloga za slikovne studije?
Radiografske tehnike kao što su rendgenske zrake i magnetska rezonancija (MRI) nude mnogo informacija liječniku koji pokušava predvidjeti hoće li UA preći u RA, posebno kada slike pokazuju erozije ruku i stopala.
Kako se dijagnosticira reumatoidni artritis
Liječiti ili ne liječiti
Napredak RA sličan je bez obzira je li vaša prva dijagnoza bila RA ili UA koji je zatim prešao u RA. To postavlja pitanje je li najbolje propisivati RA lijekove za pacijente s UA.
Neke male studije procjenjivale su upotrebu antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) ili bioloških lijekova kako bi se spriječilo napredovanje UA u RA. Prema pregledu ovog istraživanja, to može biti dobra strategija s određenim lijekovima.
DMARD i biološki lijekovi su zapravo najpoželjniji tretmani RA u prvoj liniji. Oni su učinkoviti, ali dolaze s ozbiljnim rizicima i nuspojavama.
Čekanje da uzmete ove lijekove dok ne postavite točnu dijagnozu RA znači da se nećete nepotrebno suočavati s tim rizicima ako ste među onima čiji simptomi spontano nestanu.
S druge strane, rano liječenje pruža vam najbolju šansu za sprečavanje napredovanja bolesti, invaliditeta i smanjene kvalitete života ako nastavite razvijati RA.
Ova dilema pokazuje zašto je tako važno razumjeti tko je u opasnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vam je dijagnosticiran nediferencirani artritis i brinete se da će postati reumatoidni artritis, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim specifičnim čimbenicima rizika. Jednom kada saznate koja je vjerojatnost, moći ćete zajedno raditi na najboljem liječenju radi zaštite vašeg zdravlja i funkcionalnosti.
Prepoznavanje RA simptoma- Udio
- Flip
- Tekst