Sadržaj
Ako su vam dijagnosticirani kamenci u žuči, najvjerojatnije će vam trebati liječenje, osim ako oni ne uzrokuju nikakve simptome. U tom će slučaju liječnik odrediti je li potrebno liječenje, ovisno o vašoj individualnoj situaciji. Ako vam je potrebno liječenje, liječnik će vam vjerojatno preporučiti operaciju (kolecistektomiju).Kirurgija
Operacija uklanjanja žučnog mjehura najčešći je način liječenja simptomatskih žučnih kamenaca.
Operacija žučnog mjehura, koja se naziva holecistektomija, jedna je od najčešćih operacija koju imaju odrasli.
Srećom, možete bez problema živjeti bez ovog organa. Međutim, vrlo mali postotak može imati proljev zbog povećanja protoka žuči u tanko crijevo. U ogromnoj većini slučajeva, žuč teče izravno iz jetre kroz kanale i u tanko crijevo i nema uočljivih promjena u probavi.
Laparoskopska holecistektomija
Standardna operacija uklanjanja žučnog mjehura naziva se laparoskopska holecistektomija.Za ovu operaciju kirurg napravi nekoliko sitnih ureza na trbuhu i ubaci kirurške instrumente i minijaturnu video kameru. Kamera šalje uvećanu sliku iz vašeg tijela na video monitor, pružajući kirurgu izbliza pogled na vaše organe i tkiva.
Dok promatra monitor, kirurg koristi instrumente kako bi pažljivo odvojio žučni mjehur od jetre, kanala i drugih struktura. Tada vam se presiječe cistični kanal i žučni mjehur uklanja kroz jedan od malih ureza.
Budući da se trbušni mišići ne režu tijekom laparoskopske kirurgije, pacijenti imaju manje boli i manje komplikacija nego što bi imali nakon kirurškog zahvata velikim rezom na trbuhu.
Često možete ići kući istog dana, s tjednom ograničenih aktivnosti kod kuće.
Otvorena holecistektomija
Ako kirurg otkrije bilo kakve prepreke laparoskopskom zahvatu, poput infekcije ili ožiljaka od drugih operacija, operativni tim možda će morati prijeći na otvorenu operaciju. U nekim su slučajevima te prepreke poznate prije vaše operacije i planira se otvorena operacija .
Zove se "otvorena" operacija jer kirurg mora napraviti rez od 5 do 8 inča na trbuhu kako bi uklonio žučni mjehur. Ovo je velika operacija i može vam trebati do tjedan dana boravka u bolnici i još nekoliko tjedana do mjesec dana oporavka kod kuće.
Otvorena operacija potrebna je u oko 5 posto operacija žučnog mjehura.
Potencijalne kirurške komplikacije
Najčešća komplikacija operacije žučnog mjehura je ozljeda žučnih kanala. Ozlijeđeni zajednički žučni kanal može propuštati žuč i uzrokovati bolnu i potencijalno opasnu infekciju. Blage ozljede ponekad se mogu liječiti nehirurški. Međutim, velika je ozljeda ozbiljnija i zahtijeva dodatnu operaciju.
Ako su žučni kamenci u vašim žučnim kanalima, kirurg ih može koristiti endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) kako bi ih uklonio prije ili tijekom operacije žučnog mjehura. Jednom kad se endoskop nađe u tankom crijevu, kirurg locira zahvaćeni žučni kanal. Instrument na endoskopu koristi se za presijecanje kanala, a kamen se uhvati u malenu košaru i ukloni endoskopom.
Povremeno se osobi koja je imala holecistektomiju dijagnosticira žučni kamen u žučnim kanalima nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina nakon operacije. Postupak ERCP u dva koraka obično je uspješan u uklanjanju kamena.
Postupci i terapije
Nehirurški pristupi koriste se samo u posebnim situacijama, primjerice kada vaše stanje sprječava upotrebu anestetika, a koriste se samo za kolesterolske kamence. Kamenje se ponavlja nakon nehirurškog liječenja otprilike pola vremena.
Ovi tretmani uključuju:
- Terapija oralnim rastvaranjem: Lijekovi od žučne kiseline koriste se za otapanje kamenja. Primjerice, lijekovi Actigall (ursodiol) najbolje djeluju na male kamenčiće kolesterola koji su ograničeni. Mogu proći mjeseci ili godine liječenja prije nego što se svi kamenčići otope, ako se uopće i pojave. Oba lijeka uzrokuju blagi proljev, a chenodiol može privremeno povisiti razinu kolesterola u krvi i jetrenog enzima transaminaze.
- Izvantelesna litotripsija udarnog vala (ESWL):Ovaj tretman koristi udarne valove za razbijanje kamenja na sitne komadiće koji mogu proći kroz žučne kanale bez izazivanja začepljenja. Napadi bilijarne kolike (intenzivna bol) česti su nakon liječenja, a uspješnost ESWL-a nije vrlo visoka. Preostali kamenac ponekad se može otopiti lijekovima. Ovaj se tretman rijetko koristi.
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP): Kao što je gore spomenuto, ponekad će kirurzi koristiti ERCP, kombinaciju endoskopije i X-zraka, za uklanjanje kamenaca iz zajedničkog žučnog kanala.
- Perkutana kolecistostomija: Ovaj minimalno invazivni postupak uključuje postavljanje katetera u žučni mjehur za ublažavanje upale, često dok ne budete u mogućnosti na operaciju ili neki drugi tretman. Neki kamenje se čak može ukloniti kroz kateter nakon nekoliko tjedana čineći stazu dovoljno velikom da omogući za ekstrakciju, ali ova se metoda ne koristi često.
Alternativna medicina
Iako su istraživanja o upotrebi alternativne medicine u liječenju ili prevenciji žučnih kamenaca ograničena, sljedeće prirodne mogućnosti mogu pomoći u ponovnoj zaštiti od ponovnog razvoja žučnih kamenaca:
Vlakno
Istraživanja sugeriraju da pridržavanje prehrane bogate vlaknima može pomoći zadržavanju kolesterola u žuči u tekućem obliku, sprječavajući stvaranje žučnih kamenaca Povećavanjem potrošnje topivih i netopivih vlakana, što smanjuje apsorpciju deoksiholne kiseline proizvodeći povoljan pomak u trijada čimbenika koji kontroliraju topivost kolesterola u žuči, potencijalno možete smanjiti rizik od razvoja žučnih kamenaca.
Topiva vlakna koja su učinkovita uključuju gumu guar i pektin, kao i druge vrste vlakana, uključujući zobene mekinje, pšenične mekinje i sojina vlakna. Voće i povrće su izvrsni izvori; korist od vlakana vidi se u maloj učestalosti žučnih kamenaca u vegetarijanaca. Ostali izvori vlakana uključuju cjelovite žitarice, mahunarke, sjeme psylliuma i sjeme lana.
Vitamin C
U studiji na 2.129 slučajnih odraslih osoba, istraživači su otkrili da je niža prevalencija žučnih kamenaca povezana s uzimanjem redovnih dodataka vitaminu C. Sveukupno istraživanje nije dokazalo da vitamin djeluje na sprečavanje žučnih kamenaca. Vitamin C, koji je neophodan za pretvaranje kolesterola u žučne kiseline, dostupan je u velikom broju voća i povrća (uključujući citruse, bobice, brokulu i kelj), kao i u obliku dodataka.
Mliječna čička
Utvrđeno je da silibinin, spoj koji se nalazi u biljci mlijeka čička, smanjuje razinu kolesterola u žuči, što zauzvrat može spriječiti stvaranje žučnih kamenaca. Međutim, podaci o tome vrlo su ograničeni i taj učinak nije dokazan. Također, imajte na umu da su neki ljudi alergični na mliječ čička.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Zbog ograničenih istraživanja prerano je preporučiti bilo koji oblik alternativnog lijeka za liječenje ili prevenciju žučnih kamenaca.
Ako razmišljate o korištenju alternativne medicine, svakako se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom, posebno zato što neki pristupi mogu ometati druge.
Također je važno napomenuti da samoliječenje stanja i izbjegavanje ili odgađanje standardne njege mogu imati ozbiljne posljedice. No, vlakna su ključna dijetalna komponenta, a povećana količina obično je u redu za većinu ljudi.
Vodič za raspravu o liječniku žučnih kamenaca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
