Sadržaj
- Najčešće vrste karcinoma pluća ukupno
- Razlike u raku pluća kod muškaraca i žena
- Razlike na temelju dobi
- Pušači protiv nepušača
- Promjena vrsta karcinoma pluća tijekom vremena
- Razlike u genskom profilu tumora
Međutim, razgovor o vrstama karcinoma pluća može zavarati. Sada kada nema dva slična raka pluća, pronalazimo neke načine na koje se razlikuju. Na primjer, dvoje ljudi s adenokarcinomom pluća mogu imati vrlo različite mogućnosti liječenja, kao i prognozu, na temelju molekularnog profila njihovog tumora. Pogledajmo ukupne vrste raka, određene skupine, a zatim važnost poznavanja genetskog profila vašeg tumora prije početka liječenja.
Najčešće vrste karcinoma pluća ukupno
Dvije su glavne vrste raka pluća. Rak pluća nemalih stanica najčešći je tip karcinoma pluća, koji ukupno iznosi oko 80 posto karcinoma pluća. Jednoćelijski karcinomi pluća odgovorni su za oko 15 posto karcinoma pluća u Sjedinjenim Državama. Karcinoidni tumori su rjeđi i čine 5 posto ili manje tumora pluća.
Karcinomi pluća koji nisu jednoćelijski zauzvrat se razgrađuju 3 vrste.
- Adenokarcinom pluća (koji čini 50 posto karcinoma pluća bez malih stanica)
- Skvamozni karcinom pluća (odgovoran za oko 30 posto karcinoma pluća nemalih stanica)
- Veliki stanični karcinom pluća (odgovoran za oko 10 posto karcinoma pluća bez malih stanica)
Razlike u raku pluća kod muškaraca i žena
Ne-stanični karcinomi pluća mnogo su češći među ženama. Ti su tumori ujedno i najčešći tip karcinoma pluća u muškaraca, ali muškarci češće od žena razvijaju rak pluća malih stanica.
Od karcinoma pluća bez malih stanica, adenokarcinomi pluća češće se javljaju u žena, dok se kod muškaraca vjerojatnije javljaju pločasti i velikoćelijski karcinomi pluća.
Razlike na temelju dobi
Adenokarcinom pluća najčešći je tip karcinoma pluća u mladih odraslih osoba, otprilike 80 posto ovih karcinoma (karcinomi pluća malih stanica vrlo su rijetki). Mnogo je vjerojatnije da će mladi odrasli s rakom pluća imati genetsku predispoziciju za rak pluća i veću vjerojatnost mutacija koje se mogu liječiti (vidi dolje).
Karcinoidni tumori pluća imaju tendenciju da se nalaze u mlađih ljudi nego češći tipovi raka pluća, a najčešća su vrsta plućnih tumora kod djece.
Pušači protiv nepušača
Na mnogo je načina rak pluća kod nepušača drugačija bolest od raka pluća kod ljudi koji puše, a to uključuje i najčešće vrste bolesti.
I karcinomi pluća male i male stanice povezani su s pušenjem u povijesti, iako je karcinom pluća malih stanica mnogo jače povezan s pušenjem. Karcinomi pluća nedrobnoćelijskog oblika oblik su pluća koji se češće nalazi kod osoba koje nikada nisu pušile.
Od karcinoma pluća nedrobnoćelijskog tipa, adenokarcinom pluća je vrsta koja se najvjerojatnije može naći kod nepušača. Skvamozni karcinom rjeđi je od adenokarcinoma pluća, ali je češći kod ljudi koji puše.
Čini se da karcinoidni tumori nisu povezani s pušenjem, a nalaze se kod pušača i nepušača u omjeru sličnom općoj populaciji.
Promjena vrsta karcinoma pluća tijekom vremena
Postoji teorija da je dodavanje filtera cigaretama unatrag godina možda utjecalo na pronađene vrste raka pluća. Karcinomi kao što su rak pluća malih stanica i rak pluća skvamoznih stanica obično se javljaju u ili u blizini najvećih dišnih putova, a bili su češći prije dodavanja filtera cigaretama. Kad su se filtri često koristili u cigaretama, karcinomi koji se više nalaze na periferiji pluća, poput adenokarcinoma pluća, postajali su češći. Smatra se da su se karcinogeni u duhanskom dimu taložili u velikim dišnim putovima prije pojave filtara, ali se nose mnogo dublje u pluća uz dodatak filtara.
Razlike u genskom profilu tumora
Sada se preporučuje da svatko s karcinomom pluća nemalih stanica ima molekularno profiliranje ili genetsko testiranje. Sljedećom generacijom sekvenciranja sada postoje mnoge mutacije koje se mogu liječiti, što znači mutacije pronađene u tumorima pluća za koje je dostupno liječenje. S rakom pluća to uključuje EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET i HER2.
Tumori s izlječivim mutacijama češće se nalaze u mladih odraslih osoba, nikad pušača i žena, iako se mogu naći u gotovo svih.
Riječ iz vrlo dobrog
Karcinom pluća nemalih stanica ima tendenciju rasti sporije od raka pluća malih stanica i ima bolju prognozu. Dugoročno preživljavanje od bilo kojeg oblika karcinoma pluća veće je kad se pronađe u ranijim fazama bolesti. Probir za rak pluća sada je dostupan ljudima koji su pušili najmanje 30 godina, a nadamo se da će u budućnosti biti dostupan i za pušače. Za sada je važno znati da svatko s plućima može dobiti rak pluća, a rak pluća kod nikad pušača šesti je vodeći uzrok smrti povezane s rakom u Sjedinjenim Državama.