Sadržaj
- Što je subhondralna kost?
- Što se događa kod artroze
- Ostala subhondralna stanja kostiju kod osteoartritisa
Što je subhondralna kost?
Subhondralna kost je sloj kosti neposredno ispod hrskavice u zglobu. -hondral odnosi se na hrskavicu, dok prefiks sub znači dolje. Subhondralna kost je amortizer u zglobovima koji nose težinu.
Ima mnogo krvnih žila koje ga opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom te odvoze otpad. Kako hrskavica nema vlastiti dotok krvi, uska povezanost s vaskulariziranom subhondralnom kosti održava hrskavicu hranjenom.Te žile osiguravaju preko polovice hidratacije, oksigenacije i glukoze za hrskavicu.Zdravlje i funkcija subhondralne kosti učinit će razliku u zdravlju hrskavice koja se nalazi neposredno iznad nje.
Što se događa kod artroze
Kod osteoartritisa, subhondralna kost postaje gušća nego obično. Dokazi sugeriraju da se zadebljanje događa prije nego što se zglobna hrskavica počne trošiti - pokazatelj je da subhondralna kost igra ulogu u razvoju osteoartritisa.Studije su otkrile da prije razvoja osteoartritisa može doći do povećane stope prometa subhondralne kost, mjereno scintigrafijom. Neki postupak uzrokuje da se kost potakne da se mora slomiti i popraviti. To prirodno oslobađa više nusproizvoda tog metabolizma u opskrbu krvlju koja hrani i kost i hrskavicu.
Subhondralno istrošenost kosti je izravnavanje ili udubljenje zglobne površine. Primjećuje se kod artroze koljena u ranoj fazi i njegova prisutnost predviđa hoće li se razviti gubitak hrskavice, kao i hoće li odjel za koljeno imati neravnomjernost. Lezije nalik na edeme slične subhondralnoj koštanoj srži i istrošenost subhondralne kosti često se vide zajedno. Jedna je od teorija da habanje koljena uzrokuje mikro-prijelome koji su tada u stalnom stanju popravljanja. Ova aktivnost stvara enzime i proteine koji mogu imati daljnje učinke na susjednu hrskavicu.
Istraživači su također otkrili da subhondralno koštano tkivo proizvodi nekoliko sličnih citokina i čimbenika rasta (proteina) koji mogu uzrokovati upalu i promjene u hrskavičnom tkivu. Što se točno događa i koje bi kemikalije mogle biti najodgovornije, zahtijeva daljnja istraživanja. Jesu li promjene na subhondralnoj kosti ono što uzrokuje gubitak hrskavice ili ih slijede, pitanje je kokoši ili jaja za daljnja istraživanja. Što je prvo? Vozi li još jedan postupak oboje? Je li doista sve uzrokovano habanjem ili postoji neki drugi primarni uzrok?
Ostala subhondralna stanja kostiju kod osteoartritisa
- Subhondralna cista: To se često može vidjeti kod osteoartritisa, to je vrećica ispunjena tekućinom koja se proteže od zgloba. To je vrlo čest nalaz na rendgenu, ali ne zahtijeva odvod ili drugi tretman.
- Subhondralna skleroza: To je povećana gustoća kostiju ili zadebljanje u subhondralnom sloju, što se na RTG-u vidi zbog artroze. To je jedno od radiografskih obilježja stanja.
- Udio
- Flip
- Tekst