Što je rak kože?

Sadržaj

• Vrste karcinoma kože
• Simptomi karcinoma kože
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Rak kože najčešći je tip karcinoma koji se dijagnosticira u Sjedinjenim Državama i može se rastaviti na skvamozni stanični karcinom, karcinom bazalnih stanica i melanom, kao i neke rjeđe karcinome. Simptomi mogu uključivati ​​ranu koja ne zaraste, novo mjesto na koži ili madež koji se mijenja.

Trenutno se rak kože u Sjedinjenim Državama smatra epidemijom, čineći 50 posto svih karcinoma. Otprilike 80 posto smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože posljedica je melanoma.

Kad liječnici tijekom pregleda posumnjaju na rak kože, za postavljanje dijagnoze potrebna je biopsija. Mogućnosti liječenja ovise o vrsti i stadiju, a operacija uklanjanja raka je najčešći pristup. S melanomima i naprednim karcinomima skvamoznih stanica mogu biti potrebni drugi tretmani poput imunoterapije, kemoterapije ili zračenja. Srećom, postoji mnogo jednostavnih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

Tvoja koža

Mnogi ljudi ne misle o koži kao o organu, ali ona kao i drugi organi ima diskretnu strukturu i mnoge važne funkcije. Budući da mogućnosti liječenja raka kože često ovise o dubini raka, korisno je razumjeti tri osnovna sloja kože.

Epidermis

Epidermis je gornji sloj kože i ima nekoliko funkcija, uključujući zaštitu unutrašnjosti tijela od okoliša. Stanice u ovom sloju uključuju sljedeće, koje uzrokuju najčešće karcinome kože - karcinom skvamoznih stanica, bazalnih stanica karcinom i melanom:

• Skvamozne stanice leže tik ispod vanjske površine kože.
• Bazalne stanice leže ispod skvamoznog sloja i stvaraju nove stanice kože.
• Melanociti se nalaze u sloju bazalnih stanica kože i proizvode melanin, pigment koji koži daje boju.

Dermis

Dermis je srednji sloj kože koji se sastoji od kolagena i elastina i sadrži folikule dlake, žlijezde koje proizvode ulje (lojne žlijezde), živce i krvne žile.

Potkožne tkiva

Potkožno tkivo sadrži masnoće, vezivno tkivo i veće krvne žile; Količina ovog tkiva varira ovisno o težini osobe.

Vrste karcinoma kože

Tri su uobičajene vrste karcinoma kože i više od 100 rjeđih vrsta. Zajedno, karcinom bazalnih stanica i karcinom skvamoznih stanica nazivaju se nemelanomski karcinomi kože.

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica (BCC) najčešći je oblik karcinoma kože, koji čini 75% do 80% ovih karcinoma. Životni rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica iznosi oko 30%. Nekad je bila pronađena uglavnom u sredovječnih ili starijih ljudi, ali sve se češće može naći u mlađih ljudi. To je najčešći rak kože među Latinoamerikancima.

Karcinom bazalnih stanica obično započinje na područjima izloženim suncu, poput lica, vrata i ruku. To je sporo rastući rak koji se rijetko širi na druge dijelove tijela, ali ljudi s poviješću BCC-a izloženi su većem riziku da dobiju drugi slučaj.

Rak potječe iz bazalnog staničnog sloja epiderme (stratum basale). Bazalne stanice tamo mutiraju i počinju se nekontrolirano replicirati. Kako stanice raka rastu, mogu se proširiti u dermis, obližnje limfne čvorove i na kraju mogu napasti kosti.Ako se ne liječe, mogu oštetiti okolno tkivo, uzrokujući unakaženost.

Tretmani su vrlo učinkoviti kada se ti karcinomi odmah pronađu i liječe.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Rak pločastih stanica

Squamous cell carcinoma (SCC) čini 16 posto do 20 posto karcinoma kože i javlja se dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. To su najčešći tip karcinoma kože koji se može naći kod crnaca.

Za razliku od karcinoma bazalnih stanica, ti se karcinomi mogu proširiti (metastazirati) ako postanu veliki. Obično se javlja na licu, uhu, vratu, usnama i stražnjim stranama ruku, a SCC može započeti unutar ožiljaka ili čira na koži na drugim mjestima na tijelu. Kao i kod karcinoma bazalnih stanica, dostupni tretmani vrlo su učinkoviti ako se tumor otkrije dok je malen i tanak.

Karcinomi skvamoznih stanica najjače su povezani s izlaganjem suncu.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Melanoma

Melanom je vrsta raka kože koja se najviše plaši, iako je rjeđi od karcinoma bazalnih stanica i skvamoznih stanica, odgovoran je za većinu smrtnih slučajeva od bolesti u cjelini. Melanom se može pojaviti u normalnoj koži, ali često započinje na postojećem madežu. Nalazi se najčešće na leđima kod muškaraca, na nogama kod žena i na dlanovima, tabanima i ispod noktiju ili noktiju nogu kod oba spola s tamnijim bojama kože. , ovi se karcinomi mogu pojaviti bilo gdje, uključujući područja kože koja nikada nisu bila izložena suncu.

Učestalost melanoma dramatično raste u Sjedinjenim Državama u posljednja tri desetljeća. Iako je melanom općenito 20 puta češći kod bijelaca, učestalost slučajeva koji se javljaju pod noktima slična je kod ljudi svih boja kože. Uz to, stopa preživljavanja dijagnosticiranih niža je kod Crnaca.

Prognoza melanoma dobra je kad se pronađe rano, ali naglo pada kada se proširi na udaljene limfne čvorove ili organe, poput kostiju, pluća, jetre i mozga. Međutim, noviji tretmani čine razliku u preživljavanja, pa se čak i neki napredni melanomi sada mogu kontrolirati ovim opcijama.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Rijetke vrste

Ostale vrste raka koje se mogu pojaviti na koži ili na koži povezanim strukturama daleko su rjeđe. Nekoliko od njih uključuje:

• Merkel stanični karcinom: Karcinomi Merkelovih stanica rijetki su karcinomi kože koji se najčešće nalaze oko oka kod sredovječnih ljudi. Iz nepoznatih razloga ti se karcinomi povećavaju. Oni su obično agresivni i brzo se šire na druge dijelove tijela.
• Kaposijev sarkom: Ovaj rak uzrokuje herpesvirus sindroma Kaposi, a obično se nalazi kod osoba s HIV-om / AIDS-om ili koji su imunosupresivni iz drugih razloga, poput transplantacije organa. Predstavlja se kao velike crvene, plave ili smeđe mrlje oko tijela zajedno s oteklinama koje mogu biti jake. Srećom, često dobro reagira na HIV lijekove.
• Karcinom lojne žlijezde: Ti karcinomi potječu iz lojnih žlijezda, a najčešće se javljaju u starijih žena, oko oka.
• Izraslina dermatofibrosarkoma: Ti karcinomi započinju kao tvrdi čvor koji potječe iz dermisa i brzo se širi. Povezani su s genskom mutacijom koja rezultira prekomjernom proizvodnjom proteina poznatog kao faktor rasta koji proizlazi iz trombocita.

Metastaze na koži i drugi karcinomi koji se javljaju u koži

Ponekad se karcinomi koji se pojave na drugim dijelovima tijela mogu proširiti (metastazirati) na kožu. Rakovi koji su najčešće povezani s metastazama na koži uključuju rak dojke, rak debelog crijeva i rak pluća. Kad se drugi karcinomi prošire na kožu, jesu ne klasificiran kao rak kože. U stvari, premda rak sada može utjecati na kožu, njegove se stanice mogu jasno prepoznati da pripadaju potaknutom raku kada se pregledavaju pod mikroskopom. Potrebno je liječenje karcinoma u igri, a ne raka kože.

Neki primjeri toga uključuju upalni rak dojke, koji često započinje crvenilom i osipom na dojci); Pagetova bolest, oblik raka dojke koji započinje na koži bradavica; i kožni limfomi T stanica (uključujući mikozu fungoides i Sezaryjev sindrom), koji često počinju kao ravne, crvene mrlje kože koje izuzetno svrbe.

Simptomi karcinoma kože

Znakovi i simptomi raka kože mogu uključivati ​​bilo kakve promjene koje se primijete na koži, kao što su:

• Ranica koja ne zarasta
• Madež koji se mijenja
• Ljuskave, hrskave lezije
• Ružičaste, bijele ili mesnate boje koje se pojavljuju poput kupolastih
• Svrbež

Neki se pozivaju na mnemotehniku ​​ABCDE (i F) kako bi im pomogli prepoznati kada bi promjena kože mogla biti rak kože:

• A kratica za asimetrija: madež ili čir koji je asimetričan.
• B označava granice. Granice melanoma mogu biti nepravilne, urezane ili mutne.
• C označava boju. Melanomi često imaju više boja ili nijansi.
• D je promjer. Krtica veća od gumice za olovke vjerojatnije je da je melanom.
• E označava ili nadmorsku visinu ili evoluciju. Madež može biti povišen (često nepravilno) i često se razvija (mijenja) tijekom vremena.
• F: Iako neslužbeni kvalifikator, mnogi to dodaju kako bi predstavili promjenu kože koja izgleda "smiješno".

Koji su najčešći simptomi raka kože?

Uzroci

Ne znamo točno što uzrokuje rak kože, iako smo identificirali nekoliko čimbenika rizika. Neki od njih uključuju:

• Izlaganje suncu (posebno opsežno i / ili nezaštićeno)
• Blijeda koža
• Crvena ili plava kosa
• Svijetle oči (zelene ili plave oči)
• Koža koja rijetko lako potamni i gori
• Obiteljska i / ili osobna povijest raka kože
• Ima jedan od nekoliko genetskih sindroma, poput xeroderma pigmentosum
• Imati mnogo madeža (više od 50) ili imati atipične madeže (nevuse)
• Ožiljci od opeklina ili prethodnih infekcija kože
• Oslabljeni imunološki sustav
• Korištenje nekih medicinskih tretmana i lijekova, poput zračenja za rak i ultraljubičastog svjetla za psorijazu
• Česta izloženost kemikalijama poput katrana i vinil klorida
• Izloženost arsenu u vodi za piće
• Pušenje (povećava rizik od karcinoma skvamoznih stanica)

Uzroci i faktori rizika od raka kože

Dijagnoza

Dijagnosticiranje raka kože započinje pažljivom anamnezom (obraćajući pažnju na simptome i čimbenike rizika) i fizičkim pregledom. Na temelju izgleda lezije kože, liječnik može preporučiti biopsiju, jer ponekad može biti teško znati je li abnormalnost je rak ili se ne temelji na njegovom vidljivom izgledu. To može biti još izazovnije u nebijelim populacijama.

Vodič za raspravu o liječniku za rak kože

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Biopsija se može obaviti na jedan od nekoliko načina, uključujući:

• Biopsija brijanja: najčešća ako se sumnja na karcinom bazalnih stanica ili skvamoznih stanica), ovaj postupak uključuje otupljivanje kože i brijanje dijela lezije. Također se može izvršiti punch biopsija.
• Incizijska biopsija: Narezan je rez i uklonjen je dio abnormalnosti kako bi ga pregledao patolog.
• Ekscizijska biopsija: U ovom se slučaju uklanja cijela abnormalnost, zajedno s područjem okolnog tkiva, radi procjene patologa. To se radi ako se sumnja na melanom.

Ako je rak kože (melanom, a ponekad i karcinom skvamoznih stanica) uznapredovao, rade se daljnji testovi kako bi se bolest postavila i tražila prisutnost metastaza. To može uključivati ​​biopsiju sentinel čvora, CT skeniranje, PET skeniranje ili druge testove, ovisno o mjestu raka kože.

Kako se dijagnosticira rak kože

Liječenje

Tretmani raka kože ovisit će o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta raka, veličina i dubina i još mnogo toga.

Kirurško uklanjanje tumora najčešće je liječenje. Posebna operacija koja se naziva Mohs operacija uključuje uklanjanje uzastopnih dijelova tkiva i provjeru margina na bilo koji dokaz raka, kako bi se obavilo najmanje zahvata za potpuno uklanjanje tumora.Melanomima se uklanja veliko područje okolnog tkiva.

Za naprednije tumore koji su se proširili na limfne čvorove ili druge dijelove tijela, možda će biti potrebni tretmani poput imunoterapije, kemoterapije, ciljane terapije i terapije zračenjem.

Koje su vaše mogućnosti liječenja raka kože?

Prevencija

Mnogo toga možete učiniti kako biste spriječili rak kože ili barem smanjili rizik. Važno je biti oprezan na suncu, ali uključuje više od pukog nošenja kreme za sunčanje; treba vježbati i druge metode zaštite (poput nošenja odjeće i šešira i izbjegavanje sunca usred dana). Neka profesionalna izlaganja mogu povećati rizik, a rukavice se preporučuju pri radu s mnogo različitih kemikalija i tvari.

Ne mogu se spriječiti svi karcinomi kože, a rano otkrivanje tada postaje cilj. Treba razmotriti provjeru vlastite kože, posebno za one koji imaju bilo kakve čimbenike rizika za bolest. Neki ljudi koji imaju značajne čimbenike rizika ili genetske sindrome povezane s većim rizikom možda bi trebali razmotriti redovite posjete svom dermatologu.

Sprječavanje raka kože i njegovo rano hvatanje

Riječ iz vrlo dobrog

Otprilike trećina ljudi razvit će neku vrstu raka kože tijekom svog života. Svjesnost znakovima upozorenja i poznavanje vaših čimbenika rizika važno je u pronalaženju ovih karcinoma u njihovim najranijim i najlječljivijim fazama. Ako imate bilo kakve promjene na koži koje vas se tiču, nemojte čekati - zakažite sastanak da biste danas pregledali svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili dermatologa.

Koji su najčešći simptomi raka kože?