Sadržaj
- Izazovi ozbiljnog ili autizma "razine 3"
- Teže verzije uobičajenih autističnih simptoma
- Izazovi koji pogađaju ljude s teškim autizmom
- Tretmani za teški autizam
Izazovi ozbiljnog ili autizma "razine 3"
Drugi način za opisivanje ozbiljnog autizma jest razgovor o razini podrške koja je potrebna osobi koja ima dijagnozu za sigurno funkcioniranje. Trenutni dijagnostički priručnik (DSM-5) pruža tri razine autizma, uz više podrške potrebne na svakoj razini. Ljudima s teškim autizmom obično bi se dijagnosticiralo da imaju poremećaj iz autističnog spektra "Razina 3", što znači da im treba puno podrška.
Nije neobično da osoba s teškim autizmom zahtijeva 24-satnu podršku i nadzor.
Teški autizam može biti mnogo slabiji i izazovniji od ostalih vrsta autizma. To je zato što ljudi s autizmom (1) imaju mnogo istih problema kao i svi ostali u spektru, ali u mnogo većem stupnju; i (2) često imaju glavne simptome koji su relativno rijetki u autizmu višeg funkcioniranja. Ova dva skupa problema mogu onemogućiti osobama s teškim autizmom (ili njegovoj / njezinoj obitelji) da funkcioniraju dobro u tipičnim okruženjima, od škole, trgovine do liječničke ordinacije.
Vrste poremećaja iz spektra autizmaTeže verzije uobičajenih autističnih simptoma
Da bi se kvalificirala za dijagnozu spektra autizma, osoba mora imati dovoljno značajne simptome koji mogu umanjiti njezin svakodnevni život. Svaka autistična osoba mora imati socijalne, komunikacijske i senzorne izazove koji joj otežavaju život; čak i takozvani "visoko funkcionirajući" autizam može biti vrlo izazovan. Ali ti se izazovi podižu na sasvim drugu razinu za ljude s "teškim" autizmom. Na primjer:
- Govorni i jezični izazovi: Iako svi s poremećajem iz autističnog spektra teško podnose socijalne vještine i komunikaciju, osobe s teškim autizmom najvjerojatnije neće biti u stanju potpuno se služiti govornim jezikom. Čini se da ne primjećuju ljude oko sebe.
- Senzorna disfunkcija: Mnogi ljudi iz autističnog spektra imaju senzornu disfunkciju (previše su osjetljivi ili nisu dovoljno osjetljivi na svjetlost, zvuk, dodir, okus ili miris). Ljudi s teškim autizmom imaju tendenciju biti izuzetno osjetljivi, u mjeri u kojoj izlazak u gužvu, jaka svjetla ili glasan zvuk može biti neodoljiv.
- Kognitivni izazovi: Mnogi ljudi s autizmom imaju visok IQ. Neki imaju IQ na ili blizu 75, što je granica za ono što se prije nazivalo mentalnom retardacijom. Općenito govoreći, ljudi s teškim autizmom imaju nizak do vrlo nizak IQ, čak i kad se testiraju pomoću neverbalnih alata za testiranje. Važno je, međutim, znati da izgled može zavarati: neki ljudi s teškim autizmom naučili su komunicirati pomoću znakova, pravopisnih ploča ili drugih alata. Neki od tih ljudi prilično su artikulirani i jasno daju do znanja da su barem neke osobe s teškim autizmom sposobnije nego što se čini.
- Ponavljajuća ponašanja:Većina ljudi iz autističnog spektra ponaša se ponavljajuće i samo-stimulirajuće. Osobe s višim funkcioniranjem mogu mahati rukama, ljuljati se ili mazati prstima. Često mogu kontrolirati ta ponašanja neko vrijeme kada je to potrebno. Ljudi s teškim autizmom vjerojatno će imati mnogo takvih ponašanja, a ta ponašanja mogu biti ekstremna i nekontrolirana (nasilno ljuljanje, zalupivanje vrata, stenjanje itd.).
- Fizički simptomi:Osobe s teškim autizmom mogu imati fizičke simptome koji se ponekad pojavljuju kod manje dubokog autizma. To može uključivati nesanicu, epilepsiju i, prema nekim izvorima, gastrointestinalne probleme. Zbog poteškoća u komunikaciji takvi problemi mogu ostati neotkriveni ili nedijagnosticirani. Rezultat nedijagnosticirane tjelesne bolesti mogu biti problemi u ponašanju koji su zapravo uzrokovani tjelesnom boli.
Izazovi koji pogađaju ljude s teškim autizmom
Prema nekim istraživačima, ekstremna ponašanja viđena kod teškog autizma vrlo su često rezultat frustracije, senzornog preopterećenja ili tjelesne boli, jer ljudi s teškim autizmom tako teško verbalno prenose svoje potrebe, mogu pronaći izraz u ponašanja koja mogu biti zastrašujuća za njihove njegovatelje i druge. Ako se ponašanjem ne može riješiti ili upravljati, ono zapravo može biti opasno; u mnogim slučajevima roditeljima ili braći i sestrama postaje nemoguće sigurno živjeti s teškim autističnim tinejdžerom ili odraslom osobom.
- Samoozljeda:Iako se samoozljeđivanje može dogoditi među osobama s blažim oblicima autizma, ponašanja poput lupanja glavom i pika (jedenje neprehrambenih proizvoda) daleko su češća među ljudima s teškim autizmom.
- Agresivna ponašanja: Agresija je relativno rijetka u autizmu, ali sigurno nije nečuvena, posebno među osobama s težim autizmom (ili među osobama s autizmom i drugim problemima poput teške tjeskobe). Osobe s teškim autizmom mogu glumiti udaranje, ugriz ili udaranje nogama. Mogu se ponašati i poput mazanja fekalija, lupanja vrata itd., Koja zahtijevaju brz i učinkovit odgovor.
- Lutanje i bijeg: "Bijeg" (bježanje bez očitog uzroka i određenog odredišta) također je uobičajeno među ljudima s teškim autizmom. Za razliku od osoba s višim funkcioniranjem, ljudi s teškim autizmom nemaju alate za komunikaciju s osobama koje prvi reagiraju. To naravno može povećati vjerojatnost da će pojedinac završiti u opasnoj situaciji. U nekim su slučajevima potrebne posebne brave, alarmi i alati za identifikaciju kako bi se osigurala sigurnost osobe s teškim autizmom.
Tretmani za teški autizam
Kao što su istraživanja pokazala, ne postoje načini liječenja teškog autizma kao poremećaja, no postoji široka paleta medicinskih i nemedicinskih mogućnosti za rješavanje pojedinih simptoma teškog autizma. Neke od njih zapravo nisu ništa drugo nego dobar zdrav razum.
- Provjerite postoje li fizički problemi i intolerancija na hranu:Malo ljudi s teškim autizmom može opisati fizičke simptome ili probleme. Stoga je dobro započeti s provjerom ima li dijete s teškim autizmom tjelesne simptome koji mogu pogoršati problematično ponašanje. Nerijetko je, na primjer, otkriti da je djetetovo naizgled agresivno ponašanje zapravo odgovor na jaku bol u probavnom sustavu koja se može liječiti promjenama u prehrani. Kad bol nestane, osoba se puno lakše opušta, angažirati se, učiti i ponašati se primjereno.
- Naučite komunikacijske vještine:Mnoga djeca s teškim autizmom su neverbalna. Čak i ako nauče koristiti govorni jezik, neki teško postavljaju pitanja ili odgovaraju na njih i mogu ponavljati zvukove bez da im dodijele značenje. S druge strane, mnogi od istih pojedinaca koji ne mogu govoriti su sposobni komuniciratikorištenjem jezika znakova, kartica sa slikama, digitalnih ploča za razgovor i tipkovnica. Komunikacija je, naravno, ključ svake vrste angažmana i učenja.
- Osigurajte visoko strukturirano okruženje s malim stresom:Nekim ljudima s teškim autizmom može biti od velike pomoći vrlo redovita rutina, uz slabo osvjetljenje, malo glasnih zvukova, predvidljivu hranu i potpore za svakodnevne aktivnosti.
- Nemedicinske terapije:Djeca s teškim autizmom često dobro reagiraju na primijenjenu analizu ponašanja (ABA), oblik bihevioralne terapije koji se često besplatno pruža u školi i programima rane intervencije. Terapija senzorne integracije može biti korisna, jer ozbiljni autizam često dolazi s ozbiljnim senzornim izazovima. Ostale korisne terapije uključuju govor, radnu terapiju, fizikalnu terapiju i, ponekad, terapiju igrama.
- Lijekovi: Tretmani ozbiljnog autizma obično uključuju lijekove za anksioznost i srodne probleme. Antipsihotični lijekovi također mogu biti učinkoviti, kao i antidepresivi. Važno je pažljivo pratiti djetetove reakcije na lijekove, jer u nekim slučajevima nuspojave ili interakcije mogu uzrokovati onoliko problema koliko mogu riješiti.