Sadržaj
- Kada je korisno?
- Kada to treba izbjegavati / pomnije nadgledati?
- Strategije koje se koriste za povećanje učinkovitosti masaže
- Ostale mogućnosti za smanjenje otoka
- Zašto biste trebali dobiti formalnu procjenu
Unatoč činjenici da je ovo uobičajena tehnika, učinkovitost nije dobro proučena. Ne postoje čvrsti dokazi koji bi to potkrijepili, ali također ni koji bi opovrgnuli njegovu učinkovitost.
Sljedeći savjet u vezi s najboljim praksama dolazi iz članka britanskog časopisa OT iz 2012. godine koji je prikupio intervjue radnih terapeuta iz Velike Britanije o njihovoj upotrebi retrogradne masaže. Analizom ovih intervjua istraživači su uspjeli uspostaviti konsenzus o uobičajenim praksama. Opet, jesu li ovo najisplativiji ili najučinkovitiji pristupi nije istraženo, već jednostavno predstavljaju ono što čini većina OT-a.
Kada je korisno?
Retrogradna masaža preporučuje se kod ovisnih oteklina. To znači da se oteklina događa zbog nedostatka pokreta, što tradicionalno pomaže u pumpanju tekućine natrag u srce.
Ovisno oteklina osobito je česta među pacijentima koji su doživjeli moždani udar, jer moždani udar može prouzročiti gubitak pokreta i osjećaja. Studija iz 2005. otkrila je da je oteklina prevladava u do 73% bolesnika s moždanim udarom. Ova oteklina može ograničiti sposobnost osobe da pomiče ruku, sudjeluje u svakodnevnim zadacima i sudjeluje u rehabilitaciji. Retrogradna masaža koristi se za smanjenje oteklina kako bi se neutralizirali ti učinci.
Kada to treba izbjegavati / pomnije nadgledati?
Za pokretanje retrogradne masaže preporučuje se nadzor liječnika iz nekoliko razloga:
- Izvor otekline može imati neki drugi uzrok koji masažu može učiniti opasnom. Na primjer, pacijent s moždanim udarom može ozlijediti ruku, a da toga nije svjestan, što uzrokuje oticanje, u kojem slučaju masiranje može pogoršati ranu. Oticanje može uzrokovati i duboka venska tromboza (DVT), što znači krvni ugrušak, u ovom slučaju masaža može krvni ugrušak poslati u pluća.
- Cirkulacijski sustav možda neće moći podnijeti ako se tekućina brzo gura prema srcu. Ako pacijent ima srčano stanje, njegovo srce možda neće moći upravljati količinom tekućine koja se potiskuje prema njemu tijekom postupka masaže.
- Masaža može jednostavno biti neučinkovita. Na primjer, limfedem također može uzrokovati oticanje šake, ali oteklina ima drugačiji uzrok. U tom je slučaju limfni sustav ugrožen. Ovaj je sustav odvojen od krvožilnog sustava i reagira na drugačiju vrstu masaže.
Strategije koje se koriste za povećanje učinkovitosti masaže
Kao što je gore spomenuto, ove strategije nisu dio postavljenog protokola, ali čini se da su uobičajena praksa.
- Podignite ruku iznad razine lakta i srca
- Primjenjujte svakodnevno 10-15 minuta.
- Educirajte članove obitelji / pacijenta o tome kako se primjenjivati kada terapeut nije dostupan
- Upotrijebite hidratantnu kremu / mazivo kako biste smanjili trenje
- Držite ruku / zglob u neutralnom položaju
- Masirajte od vrhova prstiju dolje prema laktu, i prednje i stražnje strane šake
Ostale mogućnosti za smanjenje otoka
Postoji nekoliko mogućnosti koje se mogu koristiti zajedno s retrogradnom masažom:
- Program pozicioniranja koji uključuje uzdizanje gornjeg ekstremiteta
- Poticanje funkcionalne uporabe i aktivnog kretanja ruke (poput pumpi za šake)
- Edemska rukavica ili kompresijska čahura
Zašto biste trebali dobiti formalnu procjenu
Kao pacijent, ne biste se trebali ustručavati zatražiti formalnu ocjenu da li neka tehnika djeluje, posebno u ovom slučaju, gdje iza toga ne postoje jasni dokazi.
Dvije najčešće tehnike su jednostavno mjerenje opsega ruke na istom mjestu tijekom niza dana kako bi se osiguralo da oteklina opada. Drugo je volumetrijsko mjerenje koje uključuje stavljanje ruke u vodu kako bi se izmjerilo koliko vode istiskuje. Kako oteklina opada, manje vode treba istiskivati. Volumetrijska mjerenja su najbolji pristup jer imaju postavljeni protokol.