Sadržaj
Pletizmografija je plućni test (test plućne funkcije) koji se izvodi za mjerenje usklađenosti pluća određivanjem količine zraka koja vaša pluća mogu zadržati. Može se koristiti za pomoć u dijagnozi plućne bolesti, utvrđivanju njezine težine, utvrđivanju djelotvornosti liječenja (ili je li stanje sve gore) ili procjeni pluća prije operacije pluća. Najčešće se koristi zajedno s drugim plućnim testovima za određivanje apsolutnog volumena zraka u plućima.Pletizmografija pluća naziva se i plućna pletizmografija ili tjelesna pletizmografija i razlikuje se od impedancija pletizmografija, test za stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Koristi
Pletizmografija se može naručiti iz nekoliko razloga. Neki od njih uključuju:
- U dijagnozi razlikovati opstruktivne i restriktivne bolesti pluća. (U nekim slučajevima može biti teško utvrditi je li plućna bolest opstruktivna ili restriktivna (postoji preklapanje u nekim testovima plućne funkcije), a pletizmografija može pomoći u pravljenju ove teške razlike.
- Za procjenu vašeg odgovora na liječenje. Na primjer, test se može provesti kako bi se utvrdilo pogoršava li se, poboljšava li se ili ostaje ista bolest pluća.
- Da bi se utvrdila težina KOPB-a
- Da biste procijenili svoja pluća i vidjeli biste li tolerirali operaciju raka pluća
Kako djeluje pletizmografija?
Pletizmografija se temelji na jednom od plinskih zakona koji se naziva Boyleov zakon. Sve dok je temperatura konstantna, tlak i volumen plina su obrnuto proporcionalni. To će imati više smisla kad razgovaramo o postupku.
Postupak
Kad vam liječnik preporuči ovaj test, ona će razgovarati o pripremi, što će se dogoditi tijekom postupka i kada možete očekivati da ćete dobiti svoje rezultate.
Prije testa
Prije testa obično se ne daju posebne prehrambene smjernice, ali pametno je ne jesti puno ili barem do te mjere da to može ometati vaše disanje. Nošenje široke, udobne odjeće je važno, posebno izbjegavajući bilo kakvu odjeću koja bi mogla ograničiti vaše disanje, poput usko postavljenih košulja ili uskog remena. Ne biste trebali jako vježbati ili pušiti nekoliko sati prije testa. Također je važno prije ispitivanja izbjegavati onečišćenja okoliša, poput onečišćenja zraka u zatvorenom ili vanjskom prostoru, kako bi se osiguralo da rezultati budu što precizniji.
Prije postupka trebate izbjegavati parfeme ili parfimirane šampone ili druge proizvode za osobnu njegu, kako zbog vlastitog zdravlja, tako i zbog svih onih koji mogu imati postupak nakon vas koji su osjetljivi na ove proizvode ili mirise.
Moći ćete se odvesti do testa i od njega, ali mnogi ljudi cijene druženje s njima kako bi im pravio društvo.
Tijekom testa
Tijekom pletizmografije tražit ćete da sjednete u malu, nepropusnu sobu koja pomalo nalikuje telefonskoj govornici. Ako obično koristite kisik, nećete trebati primati kisik tijekom testa.
Tehničar će vam staviti kopče na nos i dat će vam usnik da udahnete. Neki se ljudi osjećaju klaustrofobično kad postupak započne, ali vrata možete otvoriti ili ukloniti usnik u bilo kojem trenutku ako trebate (iako to može produžiti postupak). Tada će vas tehničar provesti kroz različite obrasce disanja, normalno dišući, zatim udahnuti nekoliko udaha, a zatim duboko udahnuti i ispuhati sve.
Rizici i nuspojave
Većina ljudi vrlo dobro podnosi postupak, iako se neki ljudi mogu osjećati klaustrofobično ili postati vrtoglavi tijekom postupka. Sveukupno, aktivni dio ovog testa traje oko 15 minuta.
Što ispitne mjere
Pletizmografija daje liječniku mjerenja koja joj mogu pomoći da shvati koliko dobro funkcioniraju vaša pluća. Većina testova plućne funkcije ne mjeri zaostali volumen niti količinu zraka koja vam ostaje u plućima nakon što izdahnete što više zraka. Utvrđivanjem ovog mjerenja, pletizmografija pomaže vašem liječniku da izračuna i druge brojke.
Mjerenja koja se mogu izvršiti pomoću ovog testa uključuju:
- Funkcionalni zaostali volumen: Funkcionalni zaostali volumen je količina zraka koja vam ostaje u plućima nakon što izdahnete što više zraka.
- Funkcionalni preostali kapacitet (FRC): Funkcionalni preostali kapacitet (FRC) mjera je koliko zraka ostaje u plućima nakon što ste izdahnuli što je više moguće (rezervni volumen izdisaja) plus količina zraka koja vam ostaje u plućima nakon što normalno izdišete (preostali volumen).
- Ukupni kapacitet pluća (TLC): Ovo je mjera ukupne količine zraka u prsima nakon što ste najdublje udahnuli što ste mogli.
Pletizmografija nasuprot spirometriji
Spirometrija je još jedan plućni test koji promatra volumen pluća, ali nije u stanju odrediti zaostali volumen.
Tumačenje rezultata
Ovisno o tome je li vaš funkcionalni preostali kapacitet povećan, smanjen ili normalan, bolesti pluća mogu se podijeliti u različite kategorije.
Rezultati se mogu razlikovati ovisno o dobi, spolu, visini i težini.
Povećani funkcionalni preostali kapacitet
Opstruktivne bolesti pluća često uzrokuju povećani FRC. Da biste to mogli zamisliti, možete zamisliti kako se, uz stanja poput emfizema, nakon svakog udisaja ne izdahne puni volumen. Elastični odboj je oštećen tako da ostane višak zraka. Dodatni zrak koji ostane bez izdisaja dodaje se normalnom volumenu koji ostaje nakon izdisaja.
Uvjeti koji mogu rezultirati povećanim FRC uključuju:
- Emfizem
- Cistična fibroza
Smanjen funkcionalni preostali kapacitet (FRC)
Smanjen funkcionalni rezidualni kapacitet znači da je u plućima prisutna smanjena količina zračnog prostora. To, pak, može imati nekoliko uzroka. Pluća mogu biti "manje elastična" bilo izvana ili iznutra, na primjer zbog slabosti mišića prsnog koša povezane s moždanim udarom ili smanjene elastičnosti samih pluća (smanjena podložnost) zbog kroničnog stanja pluća. Ovaj se obrazac može vidjeti i ako ste uklonili dio pluća zbog raka pluća.
Uvjeti koji mogu rezultirati smanjenjem FRC uključuju:
- Idiopatska plućna fibroza
- Ostale vrste plućne fibroze
- Sarkoidoza
- Uklanjanje pluća ili dijela pluća
- Pretilost
- Udari
- Skolioza
Ovi brojevi mogu biti abnormalni ako su vam dišni putevi na neki način suženi ili začepljeni, ako vam u zraku ostane previše zraka nakon izdaha (kao kod emfizema) ili ako se pluća ne mogu potpuno proširiti.
Riječ iz vrlo dobrog
U kombinaciji s drugim testovima plućne funkcije, plućna pletizmografija može pomoći u razlikovanju plućnih bolesti ili odrediti odgovor na liječenje i još mnogo toga. Iako vam može biti frustrirajuće odvojiti vrijeme za obavljanje ovih testova, a zatim čekati rezultate, točna procjena vašeg stanja može vam pomoći da vodite vas i vašeg liječnika do tretmana koji će najbolje raditi za vas osobno.