Sadržaj
Infekcije listerijom (listerioza) mogu se dogoditi jesti hranu koja je kontaminirana listeria monocytogenes bakterija. Infekcija može uzrokovati želučane tegobe i simptome slične gripi.Hrana koja će najvjerojatnije postati kontaminirana ovom vrstom bakterija je prerađeno meso, poput hrenovki i delikatesnih proizvoda (predpakirano i na šalteru), mekani sirevi i dimljeni plodovi mora.
Infekcije listerija obično se dijagnosticiraju na temelju simptoma, ali laboratorijski testovi to mogu potvrditi. Ova infekcija može uzrokovati komplikacije, pa će možda biti potrebno liječenje antibioticima. Prevencija je ključna kada je riječ o listeriozi i drugim infekcijama koje se prenose hranom poput E. coli i salmonele.
Simptomi
Djeca i odrasli mogu dobiti listeriozu. Ova infekcija ima razdoblje inkubacije, što znači da možete imati kašnjenje između izloženosti i simptoma. Možda ćete imati razdoblje inkubacije od tri do četiri tjedna prije pojave simptoma listerioze, a to razdoblje može trajati i nekoliko mjeseci.
Simptomi listerioze obično započinju s gastrointestinalnim (GI) problemima kao što su grčevi u želucu, proljev i povraćanje.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- Vrućica
- Bolovi u mišićima
- Glavobolja
Uznapredovala bolest može uzrokovati meningitis, infekciju moždanih ovojnica (zaštitno tkivo koje okružuje mozak i leđnu moždinu). Može se pojaviti i meningoencefalitis, infekcija moždanih ovojnica i mozga.
Učinci listerije meningitisa ili meningoencefalitisa mogu uključivati:
- Ukočeni vrat
- Zbunjenost
- Gubitak ravnoteže
- Konvulzije (napadaj)
Meningitis i meningoencefalitis nisu tipični učinci infekcije listerijem i obično utječu na ljude koji imaju oslabljeni imunološki sustav.
Komplikacije
Trudnice su među malo rizičnim skupinama za pojavu listerioze zbog blago oslabljenog imunološkog sustava. Simptomi ove infekcije tijekom trudnoće slični su tipičnim simptomima listerioze, ali trudnice imaju tendenciju razvijati simptome slične gripi češće od GI simptoma.
Infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- Pobačaj
- Mrtvorođenče
- Prerana isporuka
- Infekcije opasne po život u novorođenčeta
Uzroci
Infekcije listerijom šire se jedući kontaminiranu hranu. Nije izravno zarazna s jedne osobe na drugu.
Hrana kojom se može kontaminirati listeria monocytogenes bakterije uključuju:
- Dimljeno meso
- Deli meso
- Prerađeno meso
- Sirovo voće i povrće
- Dimljeni plodovi mora
- Sirovi plodovi mora
- Sirovo meso
- Nepasterizirano mlijeko
- Hrana od nepasteriziranog mlijeka, poput mekih sireva
Većina zdravih ljudi koji jedu hranu kontaminiranu listeria monocytogenes neće se razboljeti ili čak znati da su bili izloženi. Možete razviti blage simptome infekcije, a on se može poboljšati sam od sebe bez liječenja.
Postoje čimbenici rizika zbog kojih je vjerojatnije da će razviti ozbiljne posljedice listerioze. Međutim, svatko može imati dugotrajnu infekciju koja zahtijeva liječenje. I svatko može razviti komplikacije infekcije listerijom (uključujući smrt).
Čimbenici rizika koji predisponiraju za ozbiljnu infekciju listerijom uključuju:
- Oslabljeni imunološki sustav:Ljudi koji su kompromitirali imunološki sustav zbog bolesti poput raka, dijabetesa, alkoholizma, bolesti jetre ili bubrega ili AIDS-a izloženi su velikom riziku od komplikacija od infekcija listerijem. Osobe oboljele od AIDS-a češće su pogođene infekcijama listerijom nego općenito.
- Starija dob: Starije odrasle osobe obično imaju oslabljen imunološki sustav, što povećava šanse za razvoj produljene ili komplicirane infekcije nakon izlaganja listeria monocytogenes.
- Trudnoća:Trudnice imaju oko 18 puta veću vjerojatnost da obole od listerioze od šire javnosti. Otprilike jedan od šest potvrđenih slučajeva listerioze je trudnica koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije novorođenčadi. Bebe rođene trudnicama kojima su bile izložene listeria monocytogenes može razviti bolest - ponekad s komplikacijama opasnim po život.
Dijagnoza
Infekcije listerijom mogu se dijagnosticirati na temelju vaših simptoma, zajedno s dijagnostičkim ispitivanjem poput krvnih pretraga. Ponekad se prijave epidemije, a kontaminirani izvor hrane može biti sljediv, što potencijalno može rezultirati opozivom. Međutim, to nije uvijek slučaj, pogotovo ako je infekcija zahvatila samo jednu osobu ili nekoliko ljudi.
Organizam se može uzgajati u kulturi iz uzorka dobivenog krvnim testom. Ako postoji zabrinutost zbog meningitisa ili encefalitisa, uzorak kičmene tekućine može se prikupiti lumbalnom punkcijom (LP), poznatom i kao kralježnica. A uzorak iz posteljice može se dobiti kada postoji zabrinutost zbog in utero infekcije.
Unatoč činjenici da to često uzrokuje uplitanje GI, listeria monocytogenes ne raste u kulturi stolice.
Prepoznavanje listerija na hrani
Kada se sumnja na kontaminaciju hrane, mogu se testirati uzorci hrane kako bi se identificirao organizam. Tehnike molekularnog ispitivanja hrane rade se u laboratoriju kako bi se izolirali listeria monocytogenes genetski materijal.
Centre za kontrolu i prevenciju bolesti nadziru izbijanje listerija, tako da će liječnik možda prijaviti vašu infekciju ili zatražiti da je prijavite.
Od vas će se možda zatražiti da popunite upitnik o hrani koju ste jeli prije nego što ste se razboljeli kako bi se mogao utvrditi izvor kako bi se spriječilo da zaraza zarazi druge ljude.
Liječenje
Ako osjetite bilo koji od simptoma listerioze, trebate potražiti liječničku pomoć. Infekcije listerija liječe se antibioticima. Komplikacije mogu zahtijevati i dodatne pristupe liječenju.
Antibiotici
Najčešće korišteni antibiotici za liječenje infekcije listeriozom su ampicilin ili kombinacija ampicilina i gentamicina.Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol) obično se uzima u obzir ako imate alergiju na ampicilin. U nekim se slučajevima može razviti rezistencija na antibiotike, što zahtijeva upotrebu antibiotika druge linije, poput eritromicina.
Tipično su oralni antibiotici dovoljni, ali ako imate jaku mučninu i povraćanje, možda će vam trebati intravenski (IV, injektirani kroz venu) antibiotici.
Liječenje pridruženih simptoma
Ako imate bolove u mišićima ili glavobolje, liječnik vam može preporučiti sredstvo protiv bolova bez recepta, poput Tylenola (acetaminophen) ili Advila (ibuprofen).
Glavne komplikacije zahtijevaju liječenje na recept i mogu podrazumijevati hospitalizaciju. Napadaje će možda trebati liječiti antiepilepsijskim lijekovima, dok će tešku upalu meningitisa ili encefalitisa trebati liječiti steroidima. Tekućina i elektroliti IV mogu biti neophodni ako ste dehidrirani ili ako ne možete jesti zbog bolesti.
Listerioza može rezultirati smrću, čak i kad se liječi. Gotovo sve smrtne slučajeve povezane s listerijom povezane su s duboko oslabljenim imunološkim sustavom.
Tretman za izloženost Listeria Monocytogenes
Ako vjerujete da biste mogli biti izloženi velikom riziku od listerioze, obratite se svom liječniku. Na primjer, ako mislite da ste jeli hranu zbog koje su drugi imali listeriozu ili ako ste već jeli hranu koja je opozvana zbog izbijanja listerioze, trebali biste posjetiti svog liječnika i prije nego što se pojave simptomi.
Iako možda nećete automatski započeti s antibioticima, možda ćete imati neke preliminarne dijagnostičke testove koji mogu pomoći u utvrđivanju trebate li uzimati antibiotike. Općenito, uzimanje antibiotika samo radi izloženosti bakterijama ne smatra se korisnim.
Prevencija
Najbolji način za sprečavanje infekcije listerijom je primjenjivanje odgovarajućih mjera sigurnosti hrane.
Strategije uključuju:
Perite ruke:Temeljito pranje ruku dok pripremate hranu i prije nego što jedete smanjuje širenje većine bolesti koje se prenose hranom, uključujući listeriozu.
Temeljito operite hranu:Kontaminirani proizvodi mogu širiti listeriju. Obavezno dobro operite sve voće i povrće (posebno ono koje se neće kuhati). Čak i ako će se proizvodi oljuštiti, prvo ih treba oprati. Sirovu i kuhanu hranu držite odvojeno.
U potpunosti skuhajte meso: Nedovoljno kuhano meso je popularno, ali povećava šanse za bolesti koje se prenose hranom.
Meso treba kuhati dok njihove unutarnje temperature ne dosegnu:
- Perad: 165 F
- Govedina: 160 F
- Svinjetina: 165 F
Mljeveno meso treba kuhati dok skroz ne porumeni i dok unutarnja temperatura ne bude najmanje 160 stupnjeva (govedina, svinjetina, teletina i janjetina) ili 165 stupnjeva (puretina i piletina).
Ostatke čuvajte na odgovarajućim temperaturama:Čuvanje hrane na odgovarajućim temperaturama može vam pomoći spriječiti rast listeria monocytogenes. Hladnjake treba držati ispod 40 stupnjeva, a zamrzivače ispod 0 stupnjeva. Međutim, imajte na umu da listerija može rasti na nekim namirnicama - čak i ako se pravilno čuvaju u hladnjaku.
Posebne mjere predostrožnosti ako imate visok rizik:Budući da listerioza može biti toliko ozbiljna za rizične skupine kao što su trudnice, najbolje je u potpunosti izbjegavati određenu hranu.
CDC preporučuje da ljudi u rizičnim skupinama ne jedu:
- Hrenovke, delikatesni proizvodi, naresci ili kobasice, osim ako se neposredno prije posluživanja ne zagriju na najmanje 160 stupnjeva.
- Mekani sirevi kao što su feta, brie ili queso blanco, osim ako na etiketi nije navedeno da su rađeni od pasteriziranog mlijeka.
- Dimljeni morski plodovi u hladnjaku, kao što su lox ili dimljeni losos, osim ako nisu uključeni u kuhano jelo ili se poslužuju u stabilnom pakiranju, a ne u hladnjaku ili dijelu s delikatesima.
- Hlađeni mesni namazi ili paštete (prodaju se u hladnjaku ili dijelu s delikatesima) koji nisu stabilni na policama.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako listerioza može biti ozbiljna infekcija, najčešće izloženost ne uzrokuje ozbiljne bolesti. Važno je biti svjestan opoziva hrane i paziti na sigurnu pripremu i rukovanje hranom, posebno ako hranu pripremate za osobu koja je u rizičnoj skupini.