Sadržaj
Netolerancija na laktozu čest je problem. Saznajte više o tome što uzrokuje netoleranciju na laktozu, njezine simptome i kako možete njime upravljati.Što je intolerancija na laktozu?
Netoleranciju na laktozu uzrokuje nesposobnost tijela da probavi mliječni šećer ili laktozu. Da bi se laktoza razgradila na jednostavne šećere ili monosaharide, tijelo mora proizvesti enzim zvan "laktaza", koji se proizvodi u tankom crijevu. Bez laktaze, laktoza iz mliječnih proizvoda ne može se probaviti. To uzrokuje simptome plinova, grčeve i proljev koje mnogi ljudi imaju nakon jedenja ili pijenja mliječnih proizvoda.
Netolerancija na laktozu stanje je koje se normalno razvija s vremenom. Nakon što osoba navrši oko 2 godine, tijelo počinje proizvoditi manje enzima laktaze. Razlozi za to se ne razumiju. Rijetko se kod dojenčeta rodi intolerancija na laktozu, što može uzrokovati povraćanje i „neuspjeh u napredovanju". Simptomi intolerancije na laktozu mogu se pojaviti godinama nakon djetinjstva.
Dobra vijest je da danas na tržištu postoji mnogo proizvoda koji mogu liječiti intoleranciju na laktozu ili je uopće spriječiti. Za svaku vrstu mliječnih proizvoda dostupna je zamjena, a proizvođači su postali vrlo vješti u proizvodnji nemliječne hrane koja ima okus poput originalne.
Tko dobiva netoleranciju na laktozu?
Stručnjaci procjenjuju da čak 50 milijuna odraslih Amerikanaca ne podnosi laktozu.Netolerancija na laktozu prvenstveno pogađa ljude kineskog, korejskog, japanskog, židovskog i afričkog podrijetla. Ljudi sjevernoeuropskog i nekih bliskoistočnog podrijetla (beduini, Saudijci, Jemenci) imaju malu učestalost netolerancije na laktozu. Čini se da zemljopisne regije igraju ulogu u učestalosti intolerancije na laktozu.Na primjer, potomci ljudi iz sjeverne Europe ovise o mliječnim proizvodima kao izvoru hrane u svom zemljopisnom području već nekoliko tisuća godina. Etničke pripadnosti koje imaju veći postotak odraslih osoba s intolerancijom na laktozu nisu ovisile o mliječnim proizvodima u zemljopisnim regijama svojih predaka.
Simptomi
Simptomi intolerancije na laktozu mogu uključivati plinove, proljev, nadutost, grčeve, mučninu i zadah iz usta. Ti simptomi mogu započeti od 30 minuta do 2 sata nakon unosa laktoze i mogu trajati do 3 dana nakon. Ozbiljnost simptoma varira od osobe do osobe i ovisi o količini laktoze koja se može tolerirati.
Kakve veze netolerancija na laktozu ima s IBD-om?
Mnogi ljudi s upalnom bolesti crijeva (IBD) također pate od intolerancije na laktozu.Simptomi plinova, nadutosti i proljeva uzrokovani IBD-om sastoje se od istih simptoma uzrokovanih intolerancijom na laktozu.
Dijagnoza
Tri su testa koja se najčešće koriste za dijagnozu netolerancije na laktozu: test tolerancije na laktozu, test daha na vodik i test kiselosti stolice.
Test tolerancije na laktozu. Ovaj test prikladan je i za stariju djecu i za odrasle. Pacijenti će postiti nekoliko sati prije početka testa. Krv se vadi za mjerenje trenutne razine glukoze u krvi. Dalje, pacijent će popiti tekućinu koja sadrži do 50 grama laktoze. Sljedeća dva sata uzima se više uzoraka krvi za mjerenje razine glukoze u krvi. Ako se laktoza u tijelu razgrađuje enzimom laktazom, razina glukoze u krvi će porasti. Ako razina glukoze u krvi ne poraste, to znači da se laktoza ne razgrađuje na jednostavne šećere, a pacijent ima intoleranciju na laktozu.
Test daha na vodik. Ovaj test vrlo je sličan testu intolerancije na laktozu i može se raditi na djeci od 6 mjeseci, kao i na odraslima. Nakon nekoliko sati posta, pacijent će izdahnuti na usnik spojen na vrećicu od folije koja izgleda poput balona. Ova se vrećica koristi kao usporedba za drugi dio testa. Dalje, pacijent će popiti tekućinu koja može sadržavati do 50 grama laktoze. Uzet će se više uzoraka daha u različitim intervalima do 6 sati.
Obično u dahu osobe nema vodika. Kad osoba koja ne podnosi laktozu unese laktozu, ona ostaje u crijevima i fermentira, na kraju stvarajući plinoviti vodik. Stoga, ako je vodik prisutan u uzorcima daha uzetim nakon pijenja laktoze, može se postaviti dijagnoza intolerancije na laktozu.
Test kiselosti stolice. Ovaj se test obično radi na dojenčadi i maloj djeci. Neinvazivan je i ne predstavlja probleme kao što je dehidracija uzrokovana proljevom zbog unošenja velikih količina laktoze. Uzorak stolice prikuplja se i testira na mliječnu kiselinu, glukozu i druge masne kiseline kratkog lanca koje mogu biti prisutne kada tijelo laktozu ostane neprobavljenom.
Tretmani
Intolerancija na laktozu najčešće se kontrolira prilagodbama prehrane, a za malu djecu treba izbjegavati svu hranu koja sadrži laktozu. Za odrasle i stariju djecu količina laktoze koja se može tolerirati varirat će. Neki će ljudi možda moći jesti maslac i ostarjele sireve koji imaju nisku razinu laktoze, dok će drugi možda smatrati da im jedna čaša mlijeka neće smetati, ali dvije hoće. Samo metodom pokušaja i pogrešaka osobe s intolerancijom na laktozu mogu otkriti vrstu i količinu mliječnih proizvoda koji se podnose.
Savjeti za smanjenje unosa mliječnih proizvoda:
- Jedite hranu koja sadrži laktozu s drugom hranom
- Pažljivo pročitajte naljepnice s hranom
- Jedite manje porcije hrane koja sadrži laktozu
- Isprobajte zamjenu za mlijeko (sojino ili rižino mlijeko)
- Isprobajte jogurte sa "živim kulturama;" možda se bolje podnose
Ako je izbjegavanje mliječnih proizvoda problem, postoji nekoliko komercijalnih proizvoda koji sadrže enzim laktazu. Ti proizvodi dolaze u različitim sortama. Jedna vrsta je kapljica tekućine koja se može dodati mlijeku za razgradnju sadržaja laktoze. Laktoza se može smanjiti od 70 do 90%. Druga je u obliku tableta koja se proguta neposredno prije ili s prvim zalogajem mliječnih proizvoda. Još su više tablete za žvakanje koje se uzimaju i na početku obroka koji sadrži mliječne proizvode. Također su lako dostupni mlijeko sa smanjenim udjelom laktoze, sladoled, sirevi i drugi mliječni proizvodi.
Pogledajte tu "skrivenu" laktozu!
Budite u potrazi za skrivenom laktozom. Do 20% lijekova koristi laktozu kao bazu. Vaš će ljekarnik znati koje. Pažljivo pročitajte naljepnice s hranom, jer hrana koja sadrži sirutku, sirnu masu, nusproizvode od mlijeka, suhe krutine mlijeka i nemasno suho mlijeko u prahu sadržavat će laktozu.
- Kruh i druga pekarska roba
- Pića za doručak
- Slatkiši i grickalice
- Žvakaća guma
- Komercijalne kore za pite
- Kolačići i punjenja sendvič kolačića
- Krem kreme i likeri
- Krem povrće
- Propadanja
- Pomfrit (laktoza je sredstvo za posmeđivanje)
- Instant kava (sa šećerom, vrhnjem, aromom)
- Instant krumpir
- Meso za ručak
- Margarin
- Palačinke, keksi i smjese za kolače
- Kreme za kavu u prahu
- Prerađene žitarice za doručak
- Puding i mješavine
- Preljevi za salate
- Juhe
Ali ne trebam li kalcij dobivati iz mlijeka?
Dnevne smjernice za kalcij
- Dojenčad do 6 mjeseci: 210 mg
- 6 do 11 mjeseci: 270 mg
- 1 do 3 godine: 500 mg
- 4- do 8-godišnjaci: 800 mg
- Djeca od 9 do 18 godina: 1.300 mg
- Djeci od 19 do 50 godina: 1.300 mg
- 51 i stariji: 1200 mg
- 50-godišnje žene i starije osobe koje ne uzimaju HRT: 1.500 mg
- Trudnice i dojilje: 1.000 mg (mlađe od 18 godina: 1.300 mg)
Kalcij je, kao što svi znamo iz poznatih reklama, neophodan za „jake kosti i zdrave zube“. Osobito žene i djevojke moraju osigurati da svakodnevno dobivaju odgovarajuću količinu kalcija.
Ljudi koji izbjegavaju ili smanjuju mliječnu hranu moraju kalcij dobivati iz drugih izvora. Srećom, ispijanje čaše mlijeka nije jedini način za dobivanje kalcija! Liječnik ili nutricionist može preporučiti dnevni dodatak kalcija. Postoje brojne vrste dodataka, a nužna je pomoć zdravstvenog radnika da odabere odgovarajući. Za one koji bi željeli kalcij dobiti iz izvora hrane, u nastavku sam nabrojao nekoliko namirnica koje sadrže značajne količine kalcija, a ipak nisu mliječne.
Donja linija
Postoje mnogi mitovi, zablude i kontroverze oko netolerancije na mliječne proizvode i laktozu. Nije poznato zašto naša tijela prestaju probaviti mliječni šećer, ali znamo da rezultat može biti neugodan i uznemirujući. Najbolji način za borbu protiv netolerancije na laktozu je biti naoružan znanjem o tome koja hrana uzrokuje simptome i kako ih izbjeći.
Hrana nemilicna bogata kalcijem
| Povrće | Kalcij Sadržaj | Laktoza Sadržaj |
| Brokula (kuhani komadi), 1 šalica | 94-177 mg | 0 |
| Kineski kupus ( bok choy, Kuhano), 1 šalica | 158 mg | 0 |
| Zeleno povrće (kuhano), 1 šalica | 148-357 mg | 0 |
| Kelj (kuhan), 1 šalica | 94-179 mg | 0 |
| Repa od zelje (kuhana), 1 šalica | 194-249 mg | 0 |
| Riba / plodovi mora | Kalcij Sadržaj | Laktoza Sadržaj |
| Kamenice (sirove), 1 šalica | 226 mg | 0 |
| Losos s kostima (u konzervi), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Srdela, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Škampi (konzervirani), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Ostalo | Kalcij Sadržaj | Laktoza Sadržaj |
| Melasa, 2 žlice | 274 mg | 0 |
| Tofu (obrađen kalcijevim solima, 3 oz | 225 mg | 0 |