Sadržaj
Crepitus je abnormalni zvuk pucanja ili pucketanja bilo u zglobu bilo u plućima, koji može biti slab ili dovoljno glasan da ga ljudi mogu čuti. Često je popraćeno pucanjem ili hrskavim osjećajem koji ponekad može biti neugodan ili bolan.Crepitus u zglobovima obično je povezan s oštećenjem zglobova. Crepitus u plućima nastaje kad se naglo otvorene vreće punjene tekućinom napunjene tekućinom naglo otvore.
Crepitus nije toliko stanje već opisna karakteristika koju liječnici koriste kako bi točno odredili izvor problema. Izraz "krepitus" izveden je iz latinskog za "zveckanje" ili "škripanje".
Krepit zglobova
Crepitus se može javiti zajedno s poremećajem zgloba ili potpuno samostalno. Kao simptom, on po sebi nije problematičan. Pucanje zglobova prstiju, na primjer, oblik je krepitusa u kojem sitni mjehurići dušika u zglobu iznenada iskoče napornim pokretima.
Općenito je problem samo kada je iskakanje progresivno ili je popraćeno simptomima oštećenja zglobova, ozljede ili infekcije.
Oštećenje zglobova
Crepitus se može pojaviti kada se hrapave površine dvaju zglobova trljaju, uzrokujući fizičko ribanje hrskavice i / ili kosti. ...
Ako se bol osjeća, tipično je povezana s oštećenjem zglobova i / ili sabijanjem tkiva između suženih zglobnih prostora. U ovoj fazi zglob može početi pokazivati znakove ozljede, uključujući oticanje, crvenilo, smanjeni opseg pokreta i malformacije.
Ako se bol osjeća, tipično je povezana s uznapredovalim oštećenjem zglobova i / ili kompresijom živaca između suženih zglobnih prostora. U ovoj fazi zglob može početi pokazivati znakove ozljede, uključujući oticanje, crvenilo, smanjeni opseg pokreta i malformacije.
Osteoartritis ("istrošeni artritis") najčešći je uzrok tome, iako se crepitus može pojaviti i s drugim oblicima artritisa, uključujući reumatoidni artritis, psorijatični artritis, giht i juvenilni idiopatski artritis. Može utjecati na bilo koji zglob tijela, ali je najčešći u koljenima, rukama, stopalima, donjem dijelu leđa, bokovima i ramenima.
Upala zgloba ili ozljeda
Crepitus se također može pojaviti u posebnim oblicima artritisa ili kad su strukture oko zgloba upale ili ozlijeđene. Ove vrste poremećaja obično prate bol i izrazito ograničenje pokreta.
- Burzitis: Ovo je upala vrećica ispunjenih tekućinom u blizini zgloba zvanog bursa. Uzrok može biti infekcija, autoimuni poremećaj, trauma ili povreda koja se ponavlja. Crepitus se može pojaviti kada se unutarnje površine upale burse trljaju jedna o drugu.
- Tenosinovitis: Ovim se upala nakuplja u sluznici ovojnice tetive nazvane tenoysnovium, koja okružuje zglobnu tetivu. Crepitus se može pojaviti kada tetiva klizi kroz upaljenu ovojnicu.
- Patelofemoralni sindrom boli (PFPS): Poznato i kao trkačko koljeno, to nastaje kada je oštećena hrskavica ispod kapice (patele). Ova hrapava hrskavica može uzrokovati krepitus tijekom kretanja koljena.
- Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ), koje karakteriziraju bol i drugi simptomi povezani s problemima TMZ-a, zglobovima između čeljusti i dna lubanje. Osobe s TMZ artritisom ponekad mogu čuti krepitus pokretom čeljusti. Poremećaji TMJ mogu rezultirati zvukom škljocanja i pucanjem dok otvarate usta.
Gotovo svaka ozljeda zglobne hrskavice može prouzročiti škljocanje ili pucanje dok se neravne površine trljaju. Suze rotacijske manšete i trokutasti fibro-hrskavični kompleks (TFCC) zgloba dva su takva primjera. Čak i nenormalno oblikovane hrskavice, poput diskoidnog bočnog meniskusa (pogrešno oblikovan disk u koljenu), mogu pokrenuti ovaj učinak.
Rjeđi uzrok krepitusa je sklerodermija, rijedak poremećaj koji karakterizira otvrdnjavanje i zatezanje kože i vezivnog tkiva. Kada se to dogodi, to može uzrokovati grube škripave zvukove i osjete dok se mišići i tetive trljaju o upaljena ili otvrdnula tkiva.
Krepitus pluća
Iako izraz "krepitus" obično primjenjujemo na zglobove, on se također može koristiti za opisivanje zvukova pucketanja u plućima. Nazivi se također pucketanjem ili hrkanjem, zvukovi su povezani s abnormalnostima u plućima, obično nakupinom viška tekućine ili ožiljcima na plućima.
Među nekim uvjetima za koje su rale česte:
- Plućni edem, obično povezan s kongestivnim zatajenjem srca (CHF)
- Upala pluća
- Bronhitis, ili uzrokovane infekcijom ili povezane s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD)
- Intersticijske bolesti pluća utječe na intersticij (tkivo koje okružuje alveole)
Krepitus pluća obično se može otkriti stetoskopom, ali ponekad može biti dovoljno glasan da se čuje bez pomoći.
Dijagnoza i liječenje
Ako se otkrije krepitus, dijagnostički postupak može se razlikovati ovisno o mjestu s kojeg dolaze zvukovi, težini i popratnim simptomima.
Poremećaji zglobova
U nekim slučajevima iskakanje zgloba može biti više iritantno nego problematično i kao takvo ne mora opravdati istragu ili liječenje. Ako postoje bolovi, upale ili ograničenja u kretanju, liječnik može odrediti pretrage kako bi se utvrdio uzrok. To može uključivati:
- Slikovni testovi kao što su ultrazvuk, rendgen ili računalna tomografija (CT) za otkrivanje ozljeda kostiju ili zglobova ili magnetna rezonanca (MRI) za otkrivanje oštećenja mekog tkiva
- Krvne pretrage za provjeru infekcije ili upale
- Testovi antitijela za potvrdu autoimunih poremećaja poput reumatoidnog artritisa
- Artrocenteza kod koje se iglom za analizu u laboratoriju vadi tekućina iz zglobnog prostora
Liječenje može uključivati primjenu leda i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje blage do umjerene upale i boli. U težim slučajevima mogu biti potrebne udlage ili intraartikularne injekcije steroida kako bi se dodatno smanjilo upalu.
Infektivni uzroci upale zglobova najčešće su bakterijski i mogu zahtijevati kratki kurs antibiotika. Lijekovi za suzbijanje imuniteta ponekad se koriste za liječenje upalnih autoimunih bolesti.
Teške ozljede (poput potrganih tetiva, ligamenata ili hrskavice) mogu zahtijevati operaciju, koja se obično izvodi artroskopski s urezima u ključanici. Ako je vaša mobilnost ili kvaliteta života značajno narušena, može se razmotriti operacija zamjene zgloba, popraćena opsežnom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom.
Kada se vratite rutinskoj vježbi, modifikacije poput odabira aktivnosti s malim utjecajem i upotrebe lakših utega mogu vam pomoći da krepitus bude pod nadzorom.
Poremećaji pluća
Krepitus pluća nikada se ne smatra normalnim. Ovisno o vašoj povijesti bolesti i popratnim simptomima, mogu se naručiti sljedeći testovi:
- RTG ili CT skeniranja za pregled pluća
- Testovi krvi ili ispljuvka kako bi se utvrdio izvor zaraze
- Pulsna oksimetrija za mjerenje razine kisika u krvi
- Elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram (EKG) za provjeru srčanih nepravilnosti
Liječenje se može razlikovati ovisno o tome je li stanje akutno ili kronično.
Liječnici će bakterijsku upalu pluća ili bronhitis obično liječiti antibioticima. Virusne infekcije mogu se liječiti antivirusnim lijekovima, ali češće se smiju odvijati s odmorom u krevetu i puno tekućine.
Kronična stanja obično zahtijevaju promjene načina života, uključujući prestanak pušenja, vježbanje i izbjegavanje nadražujućih tvari u zraku. Uvjeti poput KOPB obično će trebati oralne ili inhalacijske kortikosteroide i bronhodilatatore. Plućna rehabilitacija i terapija kisikom mogu pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti i održavanju kvalitete života.
Edem pluća može zahtijevati agresivno liječenje osnovnog zatajenja srca, u rasponu od kroničnih lijekova do zaobilaženja kirurgije. Operacija može biti opcija za ljude s uznapredovalim plućnim bolestima kada svi drugi tretmani ne uspiju. Transplantacija pluća krajnje je sredstvo za one koji pluća više nisu funkcionalni.
Riječ iz vrlo dobrog
Krepit je možda znak ozbiljne bolesti ili uopće ne znači ništa. Ako niste sigurni je li škljocanje ili pucketanje problematično, uvijek pogriješite oprezno i odjavite se. Ako postoje bolovi, otekline, crvenilo ili ako iznenada manje možete pomicati zglob, nemojte se ustručavati zakazati sastanak s liječnikom ili ortopedom.
Međutim, ako ikad čujete pucketanje tijekom disanja, hitno se obratite liječniku bez obzira postoje li neki drugi simptomi. Što prije to učinite, veća je vjerojatnost da ćete identificirati i liječiti stanje prije nego što ono postane ozbiljno.