Sadržaj
Atipični autizam ili sveprisutni razvojni poremećaj koji nisu drugačije naznačeni (PDD-NOS) oblik je autizma koji je dijagnosticiran od 1994. do 2013. Prvi se put pojavio u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV) kako bi se obuhvatila mnoga djeca koja su imala neke, ali ne sve simptome autizma.Sljedeće izdanje, DSM-5 objavljeno 2013. godine, ažuriralo je dijagnozu autizma tako da uključuje širi spektar simptoma koji spadaju u poremećaj spektra autizma (ASD), zajedno s tri razine koje ukazuju na potrebe podrške. Razina 1 zahtijeva najmanje podršku, dok razina 3 zahtijeva najviše podrške.
Većina ljudi kojima je prethodno postavljena dijagnoza PDD-NOS vjerojatno će dobiti dijagnozu ASD prema novim dijagnostičkim kriterijima.
Autizam i DSM
DSM je priručnik Američkog psihijatrijskog udruženja koji navodi sve mentalne i razvojne poremećaje. Postoji pet verzija DSM-a, koje datiraju iz 1952. godine.
Za razliku od tjelesnih poremećaja, mentalni i razvojni poremećaji često se temelje na socijalnim normama i svako ažuriranje DSM-a ima nove ili revidirane dijagnostičke kriterije i poremećaje.
Autizam je prvi put klasificiran kao vlastita dijagnoza u DSM-III, objavljenom 1980. Prije toga, djeca s ponašanjima slična autizmu dobila su dijagnozu dječje shizofrenije.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV objavljen je 1994. godine i podijelio je autizam u pet zasebnih dijagnostičkih kategorija, među kojima su autistični poremećaj, Aspergerov sindrom i PDD-NOS.
Uvjet spektar autizma u DSM-IV na koji se poziva sveprisutni razvojni poremećaji (PDD), kategorija dijagnoza s određenim simptomatskim sličnostima.
Atipični autizam bio je drugi naziv za jednu od pet službenih dijagnoza autističnog spektra: sveprisutni razvojni poremećaj koji nije drugačije naveden (PDD-NOS).
PDD-NOS se referirao na "prezentacije koje ne udovoljavaju kriterijima za autistični poremećaj zbog kasne dobi početka, atipične simptomatologije, simptoma simptoma ispod praga ili svih ovih."
Dva glavna dijagnostička kriterija uključuju:
- ozbiljno i sveprisutno oštećenje u razvoju uzajamne socijalne interakcije ili vještine verbalne i neverbalne komunikacije;
- ili kada su prisutna stereotipna ponašanja, interesi i aktivnosti, ali kriteriji nisu zadovoljeni za određeni sveprisutni razvojni poremećaj, shizofreniju, shizotipni poremećaj ličnosti ili poremećaj osobnosti koji se izbjegava.
Karakteristike PDD-NOS-a slične su autizmu, ali obično su blaže i uključuju:
- Netipično ili neprikladno socijalno ponašanje
- Neravnomjeran razvoj vještina, poput fine ili velike motorike, vizualne ili prostorne organizacije ili kognitivnih vještina
- Kašnjenja u razumijevanju govora ili jezika
- Poteškoće s prijelazima
- Deficiti neverbalne i / ili verbalne komunikacije
- Povećana ili smanjena osjetljivost na okus, vid, zvuk, miris i / ili dodir
- Ponavljajuća ili ritualna ponašanja
Dijagnoza PDD-NOS ili "atipični autizam" značila je da ima premalo simptoma da bi se dijagnosticirao autistični poremećaj ili Aspergerov sindrom, a pogrešnih simptoma da bi se dijagnosticirao Rettov sindrom ili dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu.
DSM-5: Poremećaj spektra autizma
Kada je DSM-5 objavljen 2013. godine, donio je prilično važnu odluku da se svih pet dijagnoza autizma iz DSM-IV saže u jednu dijagnostičku kategoriju: poremećaj spektra autizma (ASD).
Dijagnoza PDD-NOS je pod kišobranom autizma u DSM-IV, i, prema DSM-5, dijagnoza postavljena pod DSM-IV ne može se opozvati. Međutim, osoba kojoj je dijagnosticirana PDD-NOS može ili možda neće odgovarati trenutnim kriterijima za autizam.
Prema istraživanju koje je objavio Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatrijuu 2014. većina pacijenata s PDD-NOS dijagnozom (63 posto) ispunjava kriterije za poremećaj iz autističnog spektra kako je navedeno u DSM-5.
Studija je također otkrila da većina ranijih PDD-NOS dijagnoza koje ne udovoljavaju trenutnim ASD kriterijima odgovaraju dijagnozi poremećaja socijalne komunikacije (32%). Preostalih 2% moglo bi se dijagnosticirati s poremećajem deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD ) i anksiozni poremećaj.
Je li to autizam ili "Poremećaj socijalne komunikacije?"Atipični autizam
Ostali pojmovi koji opisuju PDD-NOS uključuju atipični autizam, autistične tendencije i autistične osobine, ali čak i među ljudima s PDD-NOS ili ASD može biti širok spektar izazova.
Iako neki ljudi s PDD-NOS imaju blaže simptome autizma, to ne mora nužno značiti da je manje onesposobljavajući. Zapravo je sasvim moguće imati ovu dijagnozu i biti teško onesposobljen. Međutim, mnoga djeca i odrasli s dijagnozom PDD-NOS imaju relativno blage simptome.
Možete li vi ili vaše dijete imati blagi autizam?Studija objavljena u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatrijuUsporedio je osobe s PDD-NOS-om s osobama s autizmom i Aspergerovim sindromom i otkrio da bi djeca s PDD-NOS-om mogla biti smještena u jednu od tri podskupine:
- skupina s visokim udjelom (24%) koja je nalikovala Aspergerovom sindromu, ali je imala prolazno kašnjenje jezika ili blago kognitivno oštećenje
- podskupina koja nalikuje autizmu (24%), ali koja je imala kasnu dob početka, pre ozbiljna kognitivna kašnjenja ili premlada da bi potencijalno mogla ispuniti sve dijagnostičke kriterije za autizam
- skupina (52%) koja ne ispunjava kriterije za autizam zbog manje stereotipnih i ponavljajućih ponašanja.
Što se tiče razine mjera funkcioniranja, djeca PDD-NOS imala su rezultate koji su se kretali između djece s autizmom i djece s Aspergerovim sindromom.
Suprotno tome, skupina PDD-NOS imala je manje autističnih simptoma, posebno ponavljajuće stereotipno ponašanje, od ostalih skupina.
Tretmani
Bez obzira na potkategoriju dijagnoze spektra autizma, preporučeni tretmani vjerojatno će biti vrlo slični bez obzira na službenu dijagnozu spektra autizma: intenzivna bihevioralna i / ili razvojna terapija, zajedno s govornom, profesionalnom i fizikalnom terapijom te satovima socijalnih vještina za starije osobe djeco.
Liječenje autizmaŽivjeti s autizmom
Autizam se različito predstavlja kod pojedinaca, a spektar autizma pokriva širok spektar profila autizma i razine invaliditeta povezane s ASD-om. Iako se autizam obično dijagnosticira u djece, to nije poremećaj koji prerastete.
Iako rana intervencija i liječenje mogu pomoći u podučavanju strategija suočavanja, odrasli s autizmom i PDD-NOS i dalje se mogu boriti sa socijalnim interakcijama, izazovima u ponašanju i percepcijskim problemima.
Dijagnosticiranje autizma