Što je funkcionalni lijek za HIV?

Sadržaj

• Razlika između lijeka za iskorjenjivanje i funkcionalnog lijeka
• Put do funkcionalnog izlječenja od HIV-a

Kad većina ljudi govori o lijeku za HIV, oni uglavnom zamišljaju određenu vrstu droge. Zamišljaju lijek koji bi uklonio sav virus iz tijela - lijek za iskorjenjivanje. Međutim, mnogi liječnici koji traže lijek protiv HIV-a zapravo traže drugačiju vrstu lijeka. A funkcionalni lijek jer HIV ne bi nužno uključivao iskorjenjivanje svih virusa iz tijela. Umjesto toga, cilj funkcionalnog izlječenja bio bi riješiti se svih HIV-a iz krvi i ukloniti sve negativne učinke. Drugim riječima, ljudi koji su bili funkcionalno izliječeni nikada neće razviti AIDS ili druge znakove HIV bolesti, poput preranog starenja.

Razlika između lijeka za iskorjenjivanje i funkcionalnog lijeka

Najveća razlika između lijeka za iskorjenjivanje i funkcionalnog lijeka je praktična. Kada traže funkcionalni lijek, znanstvenici se ne moraju brinuti jesu li uspješno očistili virusni spremnik. (Virusni rezervoar su ono što znanstvenici nazivaju kopijama virusa koji se tiho skrivaju u različitim dijelovima tijela. S tim skrivenim virusom ne može se boriti ili liječiti dok i ako nešto ne uzrokuje da se aktivira i počne reproducirati.) Umjesto toga, da bi nekoga testirali na funkcionalno izlječenje, liječnici moraju osigurati da razina virusa u krvi ostane neotkrivena. Također moraju biti sigurni da njihov imunološki sustav funkcionira jednako dobro kao što bi bio da nisu zaraženi HIV-om.

To se donekle može postići već cjeloživotnom primjenom kombinirane antiretrovirusne terapije (cART). Međutim, općenito se očekuje da će istinski funkcionalni izljek moći postići ove ciljeve bez da pacijenti moraju ostati na CART-u neograničeno dugo. Iako su lijekovi koji se koriste za cART izuzetno poboljšali život osoba s HIV-om, oni mogu imati i značajne nuspojave, pa bi idealni funkcionalni lijek doveo pacijente zaražene HIV-om do te mjere da lijekovi više nisu potrebni za zadržavanje zaraze pod kontrolom.

Put do funkcionalnog izlječenja od HIV-a

Moguće je funkcionalno izlječenje HIV-a. Vijesti o takvom lijeku počele su se puštati tijekom ljeta 2012. godine, kada su postojala dva odvojena retka istraživanja koja su pokazala da se HIV može staviti pod kontrolu kod određenih skupina pacijenata. Prvi niz studija, koji je dobio najviše publiciteta, uključuje berlinskog pacijenta. Berlinski pacijent muškarac je kojem se činilo da je iskorijenjena HIV infekcija nakon transplantacije koštane srži od negativnog davatelja CCR5. Istraživanje predstavljeno na 19. međunarodnoj konferenciji o AIDS-u identificiralo je još dvoje primatelja koštane srži kod kojih je HIV infekcija također imala je transplantacija stavila pod kontrolu. Međutim, ova vrsta terapije nikada ne bi bila opcija za većinu ljudi s HIV-om. Jednostavno je preopasno. Vjerojatno će se ikad koristiti samo za HIV zaražene pacijente kojima je potrebna transplantacija koštane srži iz drugih razloga.

Daleko je uzbudljivija činjenica da je nekoliko skupina znanstvenika uspjelo liječiti ljude vrlo brzo nakon što su zaraženi HIV-om. Čini se kao da bi rano liječenje moglo spriječiti razvoj velikih virusnih rezervoara.Čini se da rano liječenje poput ovog obara virusno opterećenje dovoljno nisko da imunološki sustav pacijenata može kontrolirati bilo kakvu zaostalu infekciju bez daljnje uporabe antiretrovirusnih lijekova. Rezultati su još uvijek preliminarni. Međutim, ovo je vrsta funkcionalnog lijeka koji bi se, u teoriji, mogao primijeniti u širokim razmjerima. Ipak, bilo bi uistinu korisno samo ako bi se značajno poboljšala pokrivenost testiranjem na HIV. Ako se infekcije ne uhvate rano, ne mogu se rano liječiti. Trenutno je previše ljudi godinama zaraženo prije nego što shvate da su HIV pozitivni.