Sadržaj
Plantarne bradavice su one koje se razvijaju na dnu stopala (poznate kao plantarna površina). Uzrokovani humanim papiloma virusom (HPV), ovi abnormalni, ali benigni izrasline kože utječu na najgornji sloj kože, poznat kao epiderma. Plantarna bradavica može se proširiti ako je dodirnete, ogrebete ili pokupite. Neki se mogu razviti u rasprostranjene nakupine na jednoj ili obje noge, da bi se spontano riješili nakon mjeseci ili godina. Ovisno o svom mjestu, bradavica ponekad može pritisnuti osjetljiva tkiva i živčane završetke, uzrokujući bol i nelagodu.Iako bilo tko može dobiti plantarnu bradavicu, najčešće pogađa djecu, tinejdžere i mlade odrasle osobe. Neke manje izrasline mogu same nestati bez liječenja, a druge se često mogu liječiti kod kuće pomoću sredstva za uklanjanje bradavica bez recepta. Oni koji su veći ili posebno bolni mogu zahtijevati liječenje, uključujući krioterapiju ili kirurško izrezivanje.
Uzroci
Sve bradavice uzrokuje HPV, isti virus povezan s genitalnim bradavicama, kojih ima više od 100 sojeva. Tip koji je primarno povezan s plantarnim bradavicama je HPV-1. Rjeđi krivci uključuju HPV tipove 2, 4, 60 i 63, između ostalih.
Kad se zaraze HPV-om, stanice epiderme počet će se brzo umnožavati, što dovodi do stvaranja verruke (bradavice). Pronađeni su tabani stopala koji se obično nazivaju verruca.
Virus uspijeva na vlažnim površinama i može se lako prenijeti kroz sitne prelome u najudaljenijoj ljusci epiderme, poznatoj kao stratum corneum.
Nakon infekcije, bradavica se možda neće razviti nekoliko tjedana ili mjeseci. Međutim, nakon što se uspostavi bradavica, virus se može prebaciti od početnog prerastanja do susjednih prekida na koži.
Neće svi koji su izloženi HPV-u razviti bradavicu. Osobe s ugroženim imunološkim sustavom, poput onih s HIV-om, posebno su ranjive. Stopala koja se jako znoje ili su redovito izložena vlažnim površinama, poput poda svlačionice, također imaju veću vjerojatnost da dobiju bradavice.
Simptomi
Plantarne bradavice izgledom su slične kurjim očima, ali se razlikuju po položaju i strukturi. Iako se kurje oči obično nalaze na gornjim površinama manjih prstiju (osobito preko zgloba), plantarne bradavice imaju tendenciju da se razvijaju na peti ili dijelovima potplata koji nose težinu. Kad se ošiša natrag, plantarna bradavica imat će karakteristične crne točke na mjestu gdje su povećani kapilari otvrdnuli. S vremenom, ili ponekad čak i u početku, nekoliko plantarnih bradavica može se pojaviti u grupiranju.
Plantarne bradavice često mogu rasti prema unutra zbog pritiska na njih kada hodate ili stojite. Te bradavice imaju zrnasta vlakna nalik prstima okružena stvrdnutim žuljem. Bradavice koje rastu prema unutra i one smještene u naborima kože nožnih prstiju obično su najbolnije.
Veće plantarne bradavice ponekad se podijele, otkrivajući osjetljivo tkivo i izazivajući bol i krvarenje.
Dijagnoza
Plantarne bradavice obično se dijagnosticiraju pojavom izrasline kože. Ako sumnjate, vaš liječnik može odrezati izrast kako bi utvrdio ima li crnih točkica u vlaknastim tkivima.
Ako je izrast opsežan ili atipičan, može se izvesti struganje kože (biopsija brijanja) i poslati u laboratorij kako bi se provjerilo ima li drugih sličnih stanja, poput moluscum contagiosum, karcinoma skvamoznih stanica ili komplikacije povezane s tuberkulozom poznate kao verrucosa cutis. U
Liječenje
Većina plantarnih bradavica može se liječiti kod kuće ako su male i ne nameću se. Međutim, uvijek trebate posjetiti liječnika ako bradavica krvari, utječe na vaše hodanje, mijenja teksturu ili izgled ili se pogoršava unatoč liječenju. To je osobito istinito ako imate dijabetes, jer čak i mala bradavica može izazvati ekstremnu neuropatsku bol ili dovesti do infekcije dijabetičkog stopala.
Kućni lijekovi
Brojni su lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC), a koji većinom sadrže salicilnu kiselinu. Neki se nanose lokalno kapaljkom ili tamponom, dok se drugi nanose preko bradavice ljepljivim zavojem. Postoje čak i aerosolni sprejevi koji se postupno mogu zamrznuti i ubiti zahvaćeno tkivo.
Drugi se ljudi oslanjaju na ljepljivu traku, bezazlenu, ali upitnu praksu u kojoj se ljepljiva traka više puta nanosi na bradavicu kako bi se postupno "odstranilo" abnormalno tkivo.
Uspjeh OTC tretmana uvelike ovisi o veličini bradavice i o tome koliko se dosljedno liječenje primjenjuje. Veće bradavice obično manje reagiraju na OTC tretmane.
Ako koristite proizvod na bazi salicilne kiseline, uvijek pomaže u uklanjanju mrtvih stanica kože između tretmana datotekom kalusa ili plavicom. Pokušajte ne biti previše agresivni, jer to može dovesti do krvarenja, boli i stvaranja vrenja ili apscesa. Obavezno temeljito očistite kožu nakon uklanjanja vlage, kao i ruke i alate za uklanjanje kore.
Recepti
Rekalcitrantne (otporne na liječenje) plantarne bradavice mogu imati koristi od topikalne 5% 5-fluorouracil (5-FU) kreme. Dostupna na recept, krema 5-FU pokazala se učinkovitom u malom kliničkom ispitivanju iz 2006. godine kada se koristi ljepljivom trakom. Od 20 osoba uključenih u istraživanje, 19 ih je doživjelo potpuno iskorjenjivanje nakon 12 tjedana. Studija iz 2009. godine koja je istraživala upotrebu 5-FU u liječenju dječjih bradavica pokazala je učinkovitost od 41 posto.
Krema od 5% 5-FU trenutno je odobrena za liječenje solarne keratoze i vrste karcinoma kože poznate kao karcinom bazalnih stanica. Trenutno se lijek koristi izvan lijeka za liječenje bradavica i smije se koristiti samo pod vodstvom dermatologa.
Krema se obično nanosi dva puta dnevno tijekom trajanja koje je odredio liječnik i može uzrokovati blago crvenilo, ljuštenje i peckanje.
Medicinski postupci
Na temelju izgleda vaše bradavice, liječnik vam može preporučiti salicilnu formulaciju koja se primjenjuje kod kuće. Ako ovo ne pomogne, postoji nekoliko postupaka u uredu koji mogu donijeti brže i sigurnije rezultate.
Među njima:
- Krioterapija uključuje upotrebu tekućeg dušika za smrzavanje i ubijanje zahvaćenog tkiva. Iako je liječnik općenito siguran, može zahtijevati nekoliko tretmana.
- Triklorooctena kiselina je jača kiselina koju treba primijeniti liječnik. Kao i kod krioterapije, može potrajati nekoliko posjeta da bi se bradavica potpuno uklonila.
- Laserska terapija impulsnom bojom ponekad se koristi za kauterizaciju (sagorijevanje) bradavice. Obično postoji značajna bol nakon postupka. Također može zahtijevati nekoliko tretmana koji se izvode svaka tri do četiri tjedna.
- Elektrokirurgija i kiretaža uključuju upotrebu uređaja za elektrokauterizaciju i alata koji se naziva kireta za struganje mrtvih stanica. Postupak zahtijeva lokalni anestetik i obično uzrokuje značajne postoperativne bolove.
- Bleomicin je kemoterapijski lijek koji se povremeno koristi izvan elektroničke kirurgije za liječenje nepokornih plantarnih bradavica. Mala studija provedena 2017. godine izvijestila je da je lokalna injekcija bleomicina u kombinaciji s elektrokirurgijom rezultirala stopom iskorjenjivanja od 78 posto u odnosu na 16 posto samo s bleomicinom.
- Kirurgija je najizravnije sredstvo liječenja, kojemu je potreban lokalni anestetik i skalpel za izrezivanje bradavice. Obično su potrebni šavovi. Da biste izbjegli infekciju i ponovno otvaranje rane, možda ćete trebati držati se pod nogama nekoliko dana.
- Kantaridin je sredstvo za stvaranje mjehura koje nije odobreno za uporabu u Sjedinjenim Državama i za koje je poznato da izazivaju mjehuriće ispod bradavice kad se ubrizga. To učinkovito odvaja bradavicu od ostatka kože, uzrokujući njezino isušivanje i odumiranje.
- Imunoterapija uključuje upotrebu lijeka, poput difenciprona (DCP), koji potiče imunološki sustav da iskorijeni HPV infekciju. Općenito je rezervirano za teške slučajeve i može izazvati alergijski odgovor, uključujući anafilaksiju.
Prevencija
Gardasil, Gardasil 9 i Cervarix, tri cjepiva koja se koriste za sprečavanje genitalnih bradavica, nisu u stanju spriječiti plantarne bradavice jer ciljaju različite sojeve HPV-a (konkretno, tipove 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58).
U tu svrhu morate smanjiti rizik održavanjem dobre higijene stopala i pokrivanjem stopala na mjestima gdje ljudi hodaju bosi. Ako se bavite profesionalnom pedikurom, posjetite salon koji održava dobre navike čišćenja (kao što je sanacija bazena nakon svake upotrebe ili korištenje obloga za kadu) i razmislite o donošenju vlastitog alata.
Ako imate plantarnu bradavicu, redovito mijenjajte cipele i čarape kako biste izbjegli širenje virusa. Uvijek temeljito operite i osušite noge i upotrijebite malo talka koji će apsorbirati višak vlage i znojenja.