Sadržaj
Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH) vrsta su lijekova koji suzbijaju ovulaciju zaustavljanjem stvaranja estrogena i progesterona.Hormon koji oslobađa gonadatropin prirodni je hormon u tijelu. Otpušta ga hipotalamus i kontrolira oslobađanje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) iz hipofize. Ti hormoni FSH i LH zatim potiču proizvodnju estrogena i progesterona u jajnicima. Upravo taj odnos poznat kao osa jajnika hipotalamusne hipofize kontrolira vaš menstrualni ciklus.
Da bi ova os pravilno funkcionirala i rezultirala ovulacijom, GnRH se mora osloboditi na pulsiran način. Ako ova os ispravno funkcionira, imat ćete redovite menstruacije ako niste zatrudnjeli kad ste ovulirali.
GnRH agonistički lijekovi
Klasa lijekova poznata kao GnRH agonisti iskorištava tu potrebu za pulsirajućim lučenjem GnRH. Lijek rezultira kontinuiranom stimulacijom hipofize. Isprva može doći do kratkog naleta oslobađanja FSH i LH, ali onda nepulsirajuća koncentracija GnRH uzrokuje da hipofiza prestane proizvoditi FSH i LH, što u konačnici isključuje proizvodnju hormona u jajniku.
Tri agonista GnRH koja se obično koriste u kliničkoj praksi su:
- Lupron - leuprolid
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolid i goserelin daju se injekcijama u dozama svaka 4 tjedna ili 12 tjedana, dok se nafarelin daje sprejom za nos 1-2 puta dnevno.
Koristi
Budući da GnRH agonisti privremeno isključuju proizvodnju estrogena i progesterona na vašim jajnicima, ova se skupina lijekova koristi za liječenje određenih stanja u žena koje ovise o estrogenu i progesteronu. To uključuje:
- Endometrioza
- Miomi maternice
- Upravljanje jakim menstrualnim krvarenjem
- Teški predmenstrualni sindrom / PMDD
- Liječenje neplodnosti
Postoje i neki dokazi koji ukazuju na to da agonisti GnRH također mogu pomoći u očuvanju funkcije jajnika u žena koje se podvrgavaju kemoterapiji zbog raka dojke.
Nuspojave
Ovi su lijekovi vrlo učinkovite mogućnosti liječenja. Nažalost, oni imaju neke značajne nuspojave. Budući da potiskuju proizvodnju hormona u vašim jajnicima, nuspojave agonista GnRH oponašaju simptome menopauze. Te nuspojave uključuju:
- Napadi vrućine
- Suhoća rodnice
- Smanjen libido
- Glavobolja
- Umor
- Poremećaji raspoloženja
- Smanjena mineralna gustoća kostiju
Kako bi spriječio gubitak kostiju povezan s liječenjem GnRH, liječnik će vjerojatno propisati progestin ili kombinaciju estrogena i progestina. Ovo je poznato kao add-back terapija i pokazalo se učinkovitim u prevenciji gubitka kosti povezanog s produljenom primjenom GnRH agonista. To također može pomoći u smanjenju jačine valunga.