Sadržaj
- Biološki lijekovi i njihovi ciljevi
- Koga treba liječiti biološkim lijekovima?
- Koga ne treba liječiti biološkim lijekovima?
- Koji od bioloških lijekova trebate koristiti?
Prema Do danas (pouzdana elektronička referenca koju koriste mnogi liječnici i pacijenti u potrazi za detaljnim i dobro objašnjenim medicinskim informacijama):
"Modifikatori biološkog odgovora, poznati i kao biološki lijekovi, lijekovi su dizajnirani za sprečavanje ili smanjenje upale koja oštećuje zglobove. Biološki lijekovi ciljaju molekule na stanicama imunološkog sustava, zgloba i na proizvode koji se luče u zglobu, a svi se može uzrokovati upalu i uništavanje zglobova. Postoji nekoliko vrsta bioloških lijekova, od kojih svaki cilja određenu vrstu molekule koja je uključena u ovaj proces (faktor nekroze tumora, interleukin-1 i molekule stanične površine na limfocitima T i B). "
Biološki lijekovi i njihovi ciljevi
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) i Cimzia (certolizumab pegol) biološki su lijekovi koji ciljaju faktor nekroze tumora (TNF). Oni se obično nazivaju TNF blokatorima, a obično je jedan od TNF blokatora prvi biološki lijek koji se isprobao.
- Taltz (ixekizumab) inhibira interleukin-17a i koristi se za liječenje umjerene do teške psorijaze u plaku i aktivnog psorijatičnog artritisa.
- Orencia (abatacept) prekida aktivaciju T stanica. Obično je Orencia rezervirana za pacijente s umjerenim do teškim reumatoidnim artritisom koji nisu u stanju upravljati svojom bolešću metotreksatom i blokatorom TNF-a.
- Rituxan (rituximab) iscrpljuje B stanice. Ponovno, ovaj je lijek obično rezerviran za pacijente koji imaju nezadovoljavajući rezultat s metotreksatom i TNF blokatorom.
- Actemra (tocilizumab) djeluje inhibirajući receptor za interleukin-6 koji se koristi za liječenje umjerenog do teškog reumatoidnog artritisa, poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa i sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa.
- Kineret (anakinra) inhibira interleukin-1. Općenito se smatra manje učinkovitim biološkim lijekom od TNF-blokatora i nije često propisan.
Koga treba liječiti biološkim lijekovima?
Pacijenti koji su imali nezadovoljavajući odgovor na DMARD (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest), bilo sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima za artritis, obično su dobri kandidati za biološke lijekove. U usporedbi s DMARD-ima, biološki lijekovi djeluju brže. Trebali biste znati reagirate li u roku od nekoliko tjedana od početka primjene biološkog lijeka.
Koga ne treba liječiti biološkim lijekovima?
Nažalost, postoje pacijenti koji nisu dobri kandidati za liječenje biološkim lijekovima. Postoje određeni uvjeti u kojima bi rizici najvjerojatnije premašili dobrobiti liječenja biološkim lijekovima.
Na primjer, pacijenti s prethodnom poviješću multiple skleroze ili limfoma ne bi bili dobri kandidati. Pacijenti sa simptomatskim kongestivnim zatajenjem srca također nisu dobri kandidati. Također je previše rizično koristiti biološke lijekove kada pacijent u anamnezi ima ozbiljne ili ponavljajuće infekcije.
Koji od bioloških lijekova trebate koristiti?
Liječnik će vam pomoći odabrati najbolji biološki lijek za vas. Trošak je sigurno razmatranje. Vi i vaš liječnik morate utvrditi hoće li vaše zdravstveno osiguranje pokriti lijek koji odaberete ili koliki će biti vaš osobni trošak. Budite sigurni da vam je pristupačan.
Sljedeće je razmatranje pogodnost. Kako se primjenjuje lijek? Morate li ići na liječenje u liječničku ordinaciju ili bi bilo bolje da odaberete jedan od bioloških lijekova koji se daje kao samo-injekcija? Koliko se često lijek daje jednom tjedno, dva puta tjedno, svaka dva tjedna ili mjesečno? Koje su vaše želje?
Također, je li za vas važno odabrati lijek koji ima dobre rezultate, drugim riječima, jedan od starijih, a ne novijih bioloških lijekova? Sve su to stvari koje trebate uzeti u obzir jer ako odaberete ono što vam najviše odgovara, vjerojatnije ćete ostati u skladu s liječenjem.