Sadržaj
Ako je kolesterol visok, vaš liječnik može dodati sekvestrant žučne kiseline u vaš režim smanjenja kolesterola. Sekvestranti žučnih kiselina, poznati i kao smole žučnih kiselina ili BAR, vrsta su lijekova koji pomažu u snižavanju razine kolesterola. Trenutno su u Sjedinjenim Državama dostupna tri lijeka iz ove klase lijekova:- Kolestid (kolestipol)
- Welchol (kolesevelam)
- Questran (kolestiramin)
Welchol (kolesevelam) dostupan je u obliku tableta ili smole u prahu. Colestid (kolestipol) i Questran (kolestiramin) dostupni su samo u obliku smole u prahu.
Kako rade
Ovi lijekovi djeluju vežući se na žučne kiseline i sprečavajući apsorpciju žučnih kiselina iz tankog crijeva. Umjesto da se apsorbira u krv, kombinacija žučnih kiselina i lijeka izlučuje se fecesom. Kao odgovor na snižene žučne kiseline u tijelu, vaša će jetra pretvoriti kolesterol u više žučnih kiselina. Uz to, LDL receptori će također biti povećani u jetri. Ova djelovanja pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi.
Kao rezultat, sekvestranti žučnih kiselina uglavnom snižavaju LDL kolesterol između 15% i 30% i samo malo povisuju HDL kolesterol za oko 3% do 5%.
Čini se da ti lijekovi ne utječu na razinu triglicerida, ali u nekim slučajevima sekvestransi žučne kiseline mogu stvarno povisiti nivo triglicerida ako se uzimaju dulje vrijeme. Budući da nije dokazano da smanjuju rizik od srčanog ili moždanog udara, sekvestransi žučne kiseline nisu tako uobičajeno propisani kao drugi lijekovi za snižavanje kolesterola, posebno statini. Međutim, mogu se uzimati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola koji će vam pomoći u upravljanju razinom lipida.
Česte nuspojave
Nuspojave uzimanja sekvestranata žučne kiseline uglavnom se sastoje od gastrointestinalnih problema, uključujući:
- Mučnina
- Zatvor
- Nadimanje
- Nadutost
Nuspojave se mogu kontrolirati povećavanjem unosa tekućine, uzimanjem omekšivača stolice ili dodavanjem vlakana prehrani.
Nekim će ljudima biti teško dosljedno uzimati svoj sekvestrant žučne kiseline. Na primjer, nekim bi osobama smole mogle biti previše prhke za okus - pogotovo ako ih moraju uzimati više od jednom dnevno. Iako postoje načini za poboljšanje okusa smola, neki koji uzimaju lijek još uvijek ne podnose njihov okus. Uz to, tableta Welchol velika je i nekima će je biti teško progutati. Ako vam je propisan sekvestrant žučne kiseline i imate poteškoća s uzimanjem lijekova, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.
Tko ne smije uzimati sekvestrant žučne kiseline
Osim otkrivanja vaše kompletne povijesti bolesti, trebali biste obavijestiti i svog zdravstvenog radnika ako imate neko od ovih dolje navedenih zdravstvenih stanja:
- Ako već imate vrlo visoku razinu triglicerida ili ste ikad imali zdravstvenih problema zbog vrlo visokih triglicerida, poput pankreatitisa. To je zbog činjenice da sekvestransi žučne kiseline mogu dodatno povisiti razinu triglicerida.
- Sekvestransi žučne kiseline mogu komunicirati s nekim vitaminima ili drugim lijekovima koje uzimate. Stoga biste trebali obavijestiti sve svoje davatelje zdravstvenih usluga ako uzimate sredstvo za uklanjanje žučne kiseline kako bi bili sigurni da lijek nije u interakciji s drugim lijekovima, vitaminima ili dodacima koje uzimate. U nekim slučajevima vaš liječnik može zatražiti da povećate vrijeme između uzimanja sekvestranta žučne kiseline i drugih lijekova.
- Sekvestranti žučnih kiselina nisu proučavani kod žena koje doje ili su trudne. Iako se čini da sekvestranti žučnih kiselina ne prelaze u krvotok, oni mogu ograničiti apsorpciju određenih važnih vitamina.
- Ako imate gastrointestinalna stanja, poput hemoroida ili zatvora, uzimanje sekvestranata žučne kiseline može pogoršati ta stanja. Uz to, trebali biste javiti svom liječniku ako ste ikada imali začepljenje crijeva.
Vaš će pružatelj zdravstvene zaštite u ovim slučajevima odmjeriti koristi i rizike propisivanja sekvestranta žučne kiseline kako bi vam pomogao u upravljanju lipidima.