Sadržaj
Vrtoglavica - akutni osjećaj predenja, nesigurnosti ili neravnoteže - nije neuobičajena pritužba ljudi s multiplom sklerozom (MS). Oštećenje mozga koje je posljedica bolesti jedan je od razloga zašto se to može dogoditi, iako postoje mnogi drugi koji nisu povezani s MS-om. Srećom, to nije trajni simptom za većinu ljudi i nije nužno ukazuju na novu leziju.Simptomi
Klasična vrtoglavica, bilo da je uzrokovana MS-om ili nečim drugim, stvara osjećaj okretanja. Možda ćete se osjećati kao:
- Tlo odjednom juri prema gore.
- Soba se kontinuirano kreće.
- Čini se da se soba okreće samo dio puta, vraća se u normalu i ponovno okreće dio puta.
To može biti vrlo moćan i zbunjujući osjećaj pokreta i može uzrokovati mučninu ili povraćanje. U najgorem slučaju, vrtoglavica može uzrokovati poteškoće pri stajanju ili hodanju, pa čak i do pada.
Rijetko traje dugo, ali u nekim slučajevima mogu proći i tjedni ili mjeseci da potpuno nestane (što obično postupno i traje). Neki ljudi to, međutim, doživljavaju kronično.
Benigna vrtoglavica paroksizmalnog pozicioniranja (BPPV) je također moguće. BPPV je poput jake vrtoglavice koja se javlja pri kretanju glave, posebno kada se prevrćete u krevetu, ustajete iz kreveta ili naginjete glavu unatrag da biste podigli pogled. Čini se da se vi (ili vaša okolina) vrtite ili naginjete kad nisi. Obično traje samo nekoliko minuta.
Uzroci
Vrtoglavicu mogu uzrokovati lezije MS u malom i malom mozgu. To također može biti posljedica oštećenja vestibulokohlearnog živca (VIII kranijalni živac), koji kontrolira vestibularne funkcije uha.
Uz to, vrtoglavica je česta nuspojava nekih lijekova propisanih za simptome MS-a, poput tricikličkih antidepresiva poput Elavila (amitriptilin) za neuropatsku bol ili baklofena za spastičnost.
Problemi s krvnim tlakom, nizak šećer u krvi ili kardiovaskularne bolesti također mogu biti uzrok vaše vrtoglavice, uz infekcije, poput gripe.
BPPV se razlikuje po tome što nije posljedica demijelinizacije (uništavanja mijelina), već krhotina koje su se nakupile u polukružnim kanalima unutarnjeg uha, koje je dio vestibularnog sustava.
Krhotine, nazvane otokonija ili kanali, zapravo su mali kristali kalcijevog karbonata koje svi imaju. Obično su pričvršćene na sitne dlačice u vašem unutarnjem uhu koje otkrivaju kretanje, ali mogu se pomaknuti i plutati uokolo. Kad osoba s BPPV pomiče glavu, ti se kristali pomiču i stimuliraju te sitne dlačice, šaljući lažne signale u mozak.
Vrtoglavica se događa zbog zbrke koju uzrokuju ovi signali i drugi sustavi koji kontroliraju propriocepciju (vaša sposobnost da bez gledanja osjetite gdje ste u svemiru).
Budući da mnogi ljudi s MS-om već imaju poteškoća s propriocepcijom, zbog toga mogu BPPV osjetiti još oštrije. Drugim riječima, njihov prag za vrtoglavicu može biti niži.
Međutim, BPPV nije specifičan za MS, pa vrtoglavica može ili ne mora biti izravan rezultat procesa MS-ove bolesti.
Mogući uzroci vrtoglaviceDijagnoza
Ako imate MS i imate vrtoglavicu, idealno bi bilo posjetiti otoneurologa ili neurotologa-stručnjaka za oba pitanja unutarnjeg uha i neurologije. Otolaringolog, poznat i kao specijalist za uho, nos i grlo (ENT), druga je opcija ako nemate pristup ovim vrstama davatelja usluga.
Liječnik će zatražiti podatke o vašoj povijesti bolesti, uključujući detalje o vašim simptomima. Može pitati kakav je osjećaj, koliko često se javlja, javlja li se češće kad se krećete određenim putem ili u određeno doba dana te imate li i gubitak sluha ili zujanje u ušima. Morat će isključiti druge moguće uzroke vrtoglavice, poput migrene ili infekcije.
Također može provesti Rombergov test za procjenu vaše propriocepcije.
Rombergov test: Procjena ravnoteže u MS-uLiječenje
Epizode vrtoglavice obično prolaze prilično brzo. Ako je sumnjivi uzrok vaša MS, kratki tečaj a kortikosteroid na recept može biti korisno.
Ako je uzrok BPPV, vaš liječnik može izvršiti a postupak repozicioniranja kanalića (poznat kao Epleyev manevar), koji se sastoji od nekoliko jednostavnih i sporih manevara za pozicioniranje glave. Cilj je premjestiti čestice iz tekućine ispunjenih polukružnih kanala vašeg unutarnjeg uha u područje vašeg uha (koje se naziva predvorje) gdje se te čestice resorbiraju. Moguće je izvesti i sebe ako je potrebno.
Ostali tretmani uključuju akupunktura i akupresura.
Akutni simptomi poput mučnine i povraćanja mogu reagirati na antihistaminik na recept koji se zove Antivert (meklizin). Dramamin, lijek koji se može kupiti bez recepta, također može pomoći.
Kako Epleyjev manevar ublažava simptome vrtoglaviceRiječ iz vrlo dobrog
Vrtoglavica može biti neugodan i nervozan simptom MS-a, ali s pravilnom dijagnozom može se liječiti. Ako često imate vrtoglavicu, preinaka kuće postavljanjem rešetki, uklanjanjem prostirki i držanjem štapa ili hodalice pri ruci može vam pomoći da se osjećate sigurnije i manje ranjivo kada napad napadne.