Sadržaj
- Različiti oblici
- Zašto se koristi za liječenje izazovnih ponašanja
- Treba li koristiti Valproate?
- Nuspojave
- Alternative
"Valproatni proizvodi uključuju natrijev valproat (Depacon), natrijev divalproex (Depakote, Depakote CP i Depakote ER), valproatnu kiselinu (Depakene i Stavzor) i njihove generičke lijekove", navodi FDA.
Različiti oblici
Valproate dolazi u različitim oblicima, uključujući tablete, tablete s produljenim oslobađanjem, kapsule s valproat prskalicama (te se kapsule mogu progutati cijele ili otvoriti, a sadržaj posipati mekom hranom za one koji teže gutaju) i injekcije / IV za one koji ne mogu uzimati oralne lijekove.
Zašto se koristi za liječenje izazovnih ponašanja
Jedna od poteškoća u Alzheimerovoj bolesti je ta što se osobnosti i ponašanja mogu promijeniti kao posljedica bolesti. Neka od izazovnih ponašanja u demenciji mogu uključivati uznemirenost, nemir, borbenost, verbalnu agresiju, otpor prema njezi, lutanju i paranoično razmišljanje. Može biti teško znati odgovoriti na ove vrste ponašanja i osjećaja.
Medicinska zajednica isprobala je različite lijekove kako bi pokušala smanjiti ta ponašanja, uključujući antipsihotične lijekove (koji mogu imati značajne negativne nuspojave i visoko su regulirani u industriji staračkih domova), benzodiazepine (koji također dolaze s negativnim nuspojavama i sumnjivom učinkovitošću) i antidepresivi (koji nisu uvijek učinkoviti ili prikladni). Dno crta je da općenito ne postoji visoko učinkovit lijek za liječenje poremećaja u ponašanju kod demencije.
Dakle, valproat je porastao kao kandidat u pokušaju liječenja agitacije kod demencije. Osim nade da će biti učinkovit lijek, valproat je imao i prednost što je lijek koji je u početku malo više proletio ispod radara u smislu propisa o staračkim domovima - koji su visoko koncentrirani na smanjenje i uklanjanje antipsihotičnih lijekova u demencija, ali ne toliko usredotočena na valproat.
Treba li koristiti Valproate?
Prema više istraživačkih studija, odgovor je uglavnom: Ne.
Zašto ne?
Često je neučinkovit. Iako postoje izolirani anegdotalni slučajevi učinkovitosti, pregledi višestrukih studija zaključili su da valproat nije bio od veće pomoći od placeba (lažne pilule) u smanjenju izazovnih ponašanja demencije.
Prema drugoj studiji objavljenoj u JAMA Psihijatrija, valproat također nije uspio usporiti kognitivno napredovanje demencije, očekivane koristi koja se nije pojavila njegovom primjenom.
Nuspojave
Višestruka ispitivanja također su otkrila da su sudionici koji su primali valproat bili u visokom riziku od nuspojava od lijekova. Te su nuspojave uključivale trombocitopeniju (smanjenje krvnih pločica), povećanu uznemirenost, poremećaje hoda, tremor, sedaciju i pospanost, mučninu, povraćanje i proljev.
Alternative
Umjesto da posegne za bocom s lijekom za modificiranje teškog ponašanja kod demencije, prva strategija uvijek bi trebala biti pristupi koji nisu lijekovi. Razmotrite čimbenike koji bi mogli pokretati takvo ponašanje poput okoliša, tjelesne boli, nelagode ili nemira i pokušajte riješiti i prilagoditi te potencijalne uzroke.
Zapošljavajte strategije poput dopuštanja osobi neko vrijeme da se sama smiri, a zatim povratak kasnije kako bi dovršio zadatak koji pokušavate izvršiti.
Napokon, prepoznajte da stres i izgaranje njegovatelja mogu pogoršati ponašanje osoba s demencijom. Nadgledajte se ima li znakova preopterećenja njegovatelja i upotrijebite resurse obitelji, prijatelja i zajednice da biste vas podržali u ulozi njegovatelja.
Riječ iz vrlo dobrog
Uobičajeno je i prikladno tražiti tretmane koji pomažu kod teških ponašanja koja se često razvijaju u demenciji. Nažalost, još uvijek nismo pronašli stalno sigurne i učinkovite lijekove u tu svrhu.
Zbog toga obavezno potražite podršku kao njegovatelj, jer bihevioralni i psihološki simptomi demencije mogu biti stresni za rješavanje. Ova podrška može vam pomoći da se osjećate manje izolirano i omogućiti skrbnicima da dijele različite strategije koje su im bile korisne.
- Udio
- Flip
- Tekst