Sadržaj
- Zašto se koristi Narcan
- Indikacije
- Koristite nakon operacije
- Uprava
- Ponavljanje doze
- Rizici
- Dostupnost
- Pravilno skladištenje
Narcan je lijek za hitne slučajeve, koji se sprječava smrt uslijed predoziranja, često od strane obučenih zdravstvenih radnika. U nekim slučajevima član obitelji ili voljena osoba također može primijeniti ovaj lijek ako je dostupan. Zbog promjene zakona u Sjedinjenim Državama, Narcan je dostupniji nego što je tipično za lijekove na recept. U nekim državama nije potreban recept za dobivanje ovog lijeka u ljekarni.
Zašto se koristi Narcan
Učinci previše bilo kojeg opioida mogu biti ozbiljni i opasni po život. Respiratorni poremećaji i respiratorno zatajenje, što znači da je pojedinac previše uspavan da bi disao dovoljno da bi podržao tjelesnu potrebu za kisikom, mogu dovesti do smrti. Predoziranje također uzrokuje nereagiranje, natjerat će zjenice da se stegnu dok ne postanu vrlo male, može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka i može uzrokovati smrt ako pacijent ne dobije liječenje brzo.
Narcan preokreće učinke opioida, koji su lijekovi napravljeni od biljke maka i namijenjeni su korištenju za liječenje boli. Djeluje i na lijekove protiv bolova na recept i na nedopuštene droge, poput heroina. Ne djeluje na druge vrste lijekova za smirenje.
Indikacije
Narcan se koristi u hitnim slučajevima da poništi učinke predoziranja. Ako pacijent ne reagira ili ga je vrlo teško probuditi i brzo se vrati u san, to može biti znak predoziranja. Disanje vrlo sporo ili ne disanje uopće snažan je pokazatelj da se događa predoziranje. Puls je često sporiji od normalnog. Pacijent također može imati plave usne ili izgledati vrlo blijedo. Brza intervencija ključna je za spašavanje života osobe koja doživi predoziranje.
Kada se pojave ovi ili svi ovi znakovi i simptomi, primjena Narcana je prikladna. Učinci su trenutni, a često se pacijent potpuno probudi u roku od dvije minute od primanja lijeka i može se probuditi u uznemirenom ili izuzetno uzbunjenom stanju. Iznenadno buđenje nakon primjene Narcana smatra se potvrdom da se dogodilo predoziranje opioidima.
Doza Narcana je niska, jer malo je vjerojatno da će lijek naštetiti osobi za koju se pogrešno smatra da predozira; u ovom slučaju, potencijalna šteta zbog korištenja Narcana vjerojatno će premašiti rizike korištenja Narcana.
Koristite nakon operacije
Pojedinci koji imaju operaciju često dobivaju opioidne lijekove koji pomažu u bolovima koje imaju nakon operacije. Ti se lijekovi mogu davati IV, tableta, tableta ili čak primijeniti u obliku flastera. Budući da je bol uobičajeni dio oporavka nakon operacije, primjena lijekova protiv bolova također je česta.
Prevelika doza opioida ili kombiniranje više lijekova koji smanjuju sposobnost disanja osobe može rezultirati predoziranjem. Ti lijekovi mogu uključivati lijekove protiv bolova, sirup protiv kašlja na recept, antihistaminike (kao što je Benadryl), lijekove protiv anksioznosti (kao što je Ativan) i lijekove za spavanje. Rizik od predoziranja najveći je kada se pojedincu daju više lijekova za koje se zna da uzrokuju sedaciju. U većini slučajeva učinak sedacije znači da je pacijent pospan i spava više nego obično, ali ozbiljniji slučajevi zahtijevaju hitnu intervenciju.
Rizik od predoziranja pri kombiniranju lijekova protiv bolova s drugim lijekovima za smirenje veći je kad pacijent ne uzima rutinski ove lijekove. Iako je rijetko, neki od ovih pacijenata osjetit će učinke previše lijekova protiv bolova koji su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju brzi preokret opioida u svom tijelu.
Važno je zapamtiti da postoji više vrsta predoziranja, a Narcan djeluje samo na to da preokrene učinke opioida. Pacijentu koji je dobio previše lijekova za spavanje ili anksioznost neće pomoći Narcan. Pacijent koji je dobio više lijekova koji uključuju opioide može imati neke koristi, ali važno je imati na umu da će Narcan djelovati samo na preokret opioidnog dijela predoziranja, a ne i na ostale lijekove koje je pacijent možda uzimao.
Uprava
Narcan je lijek na recept koji se može davati intravenski ili kao sprej za nos. U bolničkim uvjetima Narcan se obično daje kroz IV. U ambulantnim uvjetima ili kada služba hitne medicinske pomoći (EMS) odgovori na poziv za predoziranje, obično se koristi sprej za nos, jer ne zahtijeva započinjanje infuzije prije davanja lijeka.
Kada se primjenjuju kroz IV, ovaj lijek daju obučeni pružatelji zdravstvenih usluga. Kada se lijek daje u obliku spreja za nos, bilo tko može ga primijeniti.
Ako vjerujete da osoba predozira, odmah nazovite 911 jer će joj trebati dodatni tretman čak i ako je Narcan učinkovit. Narcan se ne smije davati ako osoba ne pokazuje znakove predoziranja.
Da biste primijenili dozu Narcana, okrenite osobu ravno na leđa, a zatim nanesite sprej za nos u jednu nosnicu. Pritisnite klip na lijeku da biste lijek prskali izravno u nos. Ako lijek nije učinkovit, stavite drugi sprej za nos u drugu nosnicu. Ako pacijent ne reagira, nastavite primjenjivati lijek svake dvije do tri minute dok osoba ne reagira dok čeka čekanje hitne pomoći.
Ako osoba prestane disati, započnite KPR i nastavite dok pacijent ne počne disati ili dok EMS ne stigne preuzeti. Nastavite s dozama Narcan, ako su dostupne, sve dok pacijent ne reagira ili ne stigne EMS.
Narcan sprej za nos ne može se ponovno koristiti. Ako osoba zahtijeva više doza, trebali biste dati doze koje su vam na raspolaganju, ali dodatne doze nije moguće dobiti iz korištenog spreja za nos.
Ponavljanje doze
U nekim slučajevima učinci Narcana mogu djelovati kratko vrijeme, ali tada će osoba ponovno početi pokazivati znakove predoziranja. U tom slučaju, dozu će možda trebati ponoviti kako bi se blokirali trajni učinci opioida u tijelu. Jedna doza Narcana možda nije dovoljna za borbu protiv opioida u krvotoku, a relativno je uobičajeno da su potrebne više doza. Zbog toga je važno da se EMS što prije pozove kad se dogodi predoziranje, jer većina ljudi neće imati više doza Narcana na raspolaganju.
Rizici
Primarni rizik od Narcana je taj što može uzrokovati trenutno povlačenje iz opioida kod osoba koje su fizički ovisne. Ova vrsta ovisnosti može biti posljedica odgovarajuće dugotrajne uporabe propisanih lijekova ili stalne upotrebe nedopuštenih droga poput heroina. Kada se daje Narcan, on odmah zaustavlja učinke opioida i može pacijenta odmah poslati na povlačenje. Ti simptomi uključuju mučninu, povraćanje, ubrzani rad srca, znojenje, bolove u tijelu, grčeve u želudcu, zijevanje, curenje iz nosa, groznicu, guske, visoki i niski krvni tlak te promjene u srčanom ritmu.
U rijetkim slučajevima iznenadna primjena Narcana može dovesti do povlačenja napadaja. To može biti vrlo ozbiljna komplikacija, posebno kod vrlo mladih i vrlo starih. Iz tog razloga, kod osoba za koje se zna da su fizički ovisne o opioidima, najmanja doza Narcana koristi se za zaustavljanje predoziranja, ali nedovoljna da preokrene sve lijekove u tijelu.
Narcan nema potencijal zlostavljanja i smatra se sigurnim za uporabu u trudnica. Međutim, lijek može pokrenuti simptome odvikavanja i kod majke i kod fetusa ako je majka fizički ovisna o opioidima. Nije poznato je li Narcan siguran za upotrebu kod žena koje doje.
Narcan se može sigurno koristiti u većine dječjih bolesnika, s dozom koja se temelji na veličini pacijenta. Iznenadno povlačenje iz opioida u novorođenčadi koja je primala redovite doze lijekova protiv bolova može biti ozbiljna i opasna po život.
Dostupnost
Narcan je jedinstveni lijek jer se može propisati nekome tko ga namjerava primijeniti nekome drugome. U Sjedinjenim Državama lijekovi na recept uvijek se prepisuju pojedincu koji će ih uzimati. Narcan je jedina značajna iznimka od ovih zakona. U mnogim državama doneseni su zakoni koji omogućavaju da Narcan propisuje i ispunjava pojedinac koji ga namjerava koristiti za spas nekoga drugog. Na primjer, recept za Narcan može se dati roditelju koji ima dijete ovisno o heroinu koje će koristiti u slučaju predoziranja.
Pravilno skladištenje
Narcan je osjetljiv i na toplinu i na svjetlost. Ne podnosi izlaganje temperaturama iznad 104 Celzijevih stupnjeva, stoga ga ne treba držati u automobilu ili na drugim mjestima na kojima vrućina može postati pretjerana. Općenito, lijek treba čuvati na čistom, suhom i hladnom mjestu.