Sadržaj
- Odgođeno vrijeme dijagnoze
- Otpornost na inzulin
- Emocionalno zdravlje
- Liječenje plodnosti
- Rješenja za način života i prehrane
- Što bi trebao učiniti?
- Riječ iz vrlo dobrog
Većina informacija o PCOS-u odnosi se na većinu s prekomjernom tjelesnom težinom, gdje je prvi savjet da izgubite na težini. Što ako već imate normalnu težinu?
Oni s vitkim PCOS-om imaju jedinstvene izazove i važno je razumjeti što možete učiniti kako biste poboljšali kvalitetu života i možda umanjili neugodne simptome.
Odgođeno vrijeme dijagnoze
Budući da je PCOS tako snažno povezan s pretilošću, mršave žene s PCOS-om često godinama ne budu dijagnosticirane. Ženama s prekomjernom tjelesnom težinom s PCOS-om može se dijagnosticirati dok su još uvijek u srednjoj školi, pogotovo ako njihovi ciklusi izostanu ili su vrlo neredoviti. Usporedno s tim, vitkim PCOS ženama možda neće biti postavljena dijagnoza dok se ne muče sa začećem.
Sama dijagnoza PCOS-a nije jedina odgođena dijagnoza. Također može doći do kašnjenja u dijagnosticiranju dijabetesa i bolesti srca kod mršavih žena koje imaju PCOS.
Dijabetes
Studije su otkrile da mršave žene s PCOS-om imaju 3% do 10% učestalosti propuštene dijagnoze dijabetesa. To je vjerojatno jer liječnici općenito ne očekuju da odrasli ili normalna težina razviju dijabetes ili rezistenciju na inzulin. (Više o tome u nastavku.)
Ipak, pretile žene s PCOS-om imaju povećani rizik od dijabetesa u usporedbi sa ženama normalne težine s PCOS-om.Neki stručnjaci preporučuju da se svim ženama s PCOS-om provjerava razina inzulina, bez obzira na njihovu težinu.
Srčana bolest
Mršave žene s PCOS-om vjerojatnije će imati odgođenu ili propuštenu dijagnozu kardiovaskularnih bolesti. Istraživači su usporedili razinu kolesterola žena normalne težine s PCOS-om sa ženama bez PCOS-a.
Otkrili su da su žene s teškom tjelesnom težinom s PCOS-om vjerojatnije da imaju niže razine "dobrog" kolesterola (HDL) i više "lošeg" kolesterola (LDL).
Otpornost na inzulin
Inzulinska rezistencija obično je povezana s pretilošću, ali žene normalne težine s PCOS-om također imaju povećani rizik od razvoja inzulinske rezistencije unatoč tome što nemaju prekomjernu tjelesnu težinu. Istraživači su procijenili da je oko 20% do 25% mršavih žena (BMI ispod 25 godina) rezistentno na inzulin.
Iako veza između razine inzulina i PCOS-a još nije dobro shvaćena, žene s PCOS-om nisu jedine koje mogu biti rezistentne na inzulin unatoč tome što njihova težina padne u normalno područje njihove visine.
Ključni čimbenik podjele između onih normalne težine koji razviju rezistenciju na inzulin i onih koji to izgleda ne čine trbušna pretilostTrbušna pretilost je kada trbušno područje vašeg tijela nosi više masti nego što bi trebalo.
Trbušna pretilost češća je u onih koji su pretili, ali može se javiti i u onih s normalnom težinom. Ne morate nužno kontrolirati gdje vaše tijelo pohranjuje masnoću; to je vjerojatno povezano s genetikom.
Pitate se jeste li u opasnosti? Jedan od načina provjere je pronaći omjer kuka i struka. Žene će vjerojatnije imati povišenu razinu inzulina ako je njihov omjer kuka i struka veći od 0,85.
Izračunajte omjer kuka i struka
- Bez držanja u trbuhu, pomoću krpice za mjerenje izmjerite opseg struka tamo gdje je najmanji.
- Izmjerite kukove na mjestu gdje je opseg najveći. (Tu će vam stražnjica najviše viriti.)
- Podijelite mjerenje struka mjerom kuka.
- Ako dobijete 0,85 ili više, veći je rizik od razvoja rezistencije na inzulin i drugih zdravstvenih problema povezanih s pretilošću. To vrijedi čak i ako vaš BMI padne u normalni ili zdrav raspon.
Emocionalno zdravlje
PCOS je povezan s povećanim rizikom od depresije i anksioznosti. Jedno je istraživanje pokazalo da su mršave žene s PCOS-om - u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om - vjerojatnije da imaju problema s tjeskobom, imaju nižu otpornost na stres i imaju višu razinu hormona ACTH, što je povezano s povećanim dugotrajnim stresom .
Također su otkrili da što je više tjeskobne mršave žene s PCOS-om, to je veća razina grelina u plazmi. Grelin je hormon zbog kojeg osjećate glad.
Neki su teoretizirali da su psihološke borbe žena s vitkim PCOS-om ono što narušava hormonalnu ravnotežu. Drugim riječima, anksioznost pokreće ili dodatno ogorčava hormonalnu neravnotežu povezanu s PCOS-om. U
Iako su mršave i žene s prekomjernom tjelesnom težinom s PCOS-om u povećanom riziku od anksioznosti i poremećaja raspoloženja, može se dogoditi da su vitke žene vjerojatnije suočene s tjeskobom nego njihove pretile sestre.
Liječenje plodnosti
Najčešći tretmani plodnosti koji se koriste za žene s PCOS-om su Clomid, letrozol, metformin i, ako nisu uspješni, injekcijski lijekovi za plodnost. Najčešći savjet za žene prekomjerne tjelesne težine s PCOS-om koje žele zatrudnjeti je mršavljenje.
Za žene koje su pretile, gubitak od 5% do 10% njihove trenutne težine može pomoći lijekovima za plodnost da budu učinkovitiji. Međutim, to se ne odnosi na mršave žene s PCOS-om. Mršave žene s PCOS-om imaju puno veću stopu trudnoće s tretmanima plodnosti u usporedbi s vršnjacima s prekomjernom tjelesnom težinom.
Kao što je gore spomenuto, metformin se ponekad koristi za pomoć ženama s PCOS-om da zatrudne. Metformin nije lijek za plodnost; zapravo je namijenjen rezistenciji na inzulin. Međutim, može poboljšati ovulaciju kod žena s PCOS-om.
Jedno je istraživanje pokazalo da je u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om, mršavim ženama s liječenjem metforminom dvostruko veća vjerojatnost da će se menstruacija i ovulacija vratiti.
Također su otkrili da se razina testosterona smanjila, a glukoza natašte poboljšala u mršavih žena s PCOS-om. Ova poboljšanja uopće nisu uočena kod pretilih žena s PCOS-om.
U drugoj studiji istraživači su otkrili da su mršave žene s PCOS-om imale 52% uspješnosti u trudnoći kada su se liječile ovulacijskim lijekovima za plodnost plus intra-materničnom oplodnjom (IUI). Stope trudnoće kod pretilih žena s PCOS-om bile su puno niže (samo 22%).
Biti žena normalne tjelesne težine s PCOS-om ne znači da se nećete truditi zatrudnjeti ili da je liječenje plodnosti zajamčeno. No, veća je vjerojatnost da ćete uspjeti u usporedbi s onima koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili s PCOS-om.
Rješenja za način života i prehrane
Postoje životne navike i promjene koje vitke žene s PCOS-om mogu poboljšati svoje cjelokupno zdravlje i podržati pozitivne ishode.
Održavajte zdravu težinu
Kao prvo, ženama normalne težine s PCOS-om važno je održavati tu normalnu težinu. Može biti frustrirajuće imati dobar BMI, ali i dalje imati PCOS. Održavanje zdrave težine važno je za sve žene s PCOS-om - to može pomoći u poboljšanju ukupnih ishoda.
Istraživanje je pokazalo da je vjerojatnije da će žene s PCOS-om razviti inzulinsku rezistenciju, iako je taj rizik bio niži za vitke žene. Održavanje težine može pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa.
Studije su otkrile da žene s PCOS-om moraju jesti manje kalorija od žena iste težine bez PCOS-a. To znači da je teže ostati zdrave težine.
Vježba otpora
Jedno od mogućih rješenja za to može biti vježba otpora. Progresivna vježba otpora trening je s utezima posebno namijenjen povećanju snage i mišićne mase.
To se postiže polaganim povećanjem težine koja se podiže ili ponavljanja dovršavaju. (Neke se žene boje da će dizanje utega dovesti do toga da se nagomilaju "poput muškarca", ali to je neutemeljen strah.)
Studija mršavih žena s PCOS-om otkrila je da je dodavanje treninga otpora pomoglo smanjiti visceralnu masnoću (trbušnu masnoću koja povećava rizik od inzulinske rezistencije), smanjiti povišenu razinu androgena, poboljšati menstrualne i ovulacijske nepravilnosti i povećati mršavu mišićnu masu.
Posebno je važan element mišićne mase. Što više nosite mišićne mase, to je potrebno više kalorija da bi održali vašu težinu.
Savjetovanje
Još jedan način da poboljšate kvalitetu života kada živite s PCOS-om je stručno savjetovanje, posebno ako imate tjeskobu ili depresivno raspoloženje. Žene s PCOS-om vjerojatnije će imati probleme s anksioznošću, a mršave žene s PCOS-om vjerojatnije će imati te borbe u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om.
Iako terapija možda neće u potpunosti eliminirati ove emocionalne borbe, može značajno pomoći.
Što bi trebao učiniti?
Ako imate PCOS i imate normalnu težinu, koje su najbolje stvari koje možete učiniti za svoje zdravlje?
- Započnite trening otpora. Redovita rutina vježbanja dobra je ideja, ali također pripazite da vaš režim vježbanja uključuje trening otpora. To će vam povećati vitki mišić, a istovremeno smanjiti "lošu masnoću" u tijelu, što je dobro za hormonalnu ravnotežu i simptome PCOS-a.
- Ispitajte razinu inzulina i glukoze. Vaš liječnik možda neće pomisliti testirati razinu šećera ako niste pretili, ali PCOS vas izlaže riziku od razvoja inzulinske rezistencije čak i ako nemate prekomjernu tjelesnu težinu. Također, zamolite ih da testiraju razinu inzulina, a ne samo glukozu.
- Održavajte svoju zdravu težinu. Imati PCOS otežava održavanje zdrave težine, ali važno je da se za to potrudite. Jednom kad se udebljate može biti teško izgubiti na težini, a ako se udebljate, rizik od PCOS-a raste.
- Posegnite za emocionalnom podrškom. Žene s PCOS-om vjerojatnije će imati problema s depresijom i anksioznošću. Potražite podršku kako od prijatelja, tako i od profesionalaca.
- Hranite se zdravo i izbjegavajte hranu s visokim udjelom šećera. Dobro jesti vitalno je za vaše zdravlje. To vrijedi za sve ljude, ali posebno za one s PCOS-om.
- Zagovarajte sami kad posjetite svog liječnika. Ako smatrate da vam liječnik ne pruža potrebnu njegu, potražite drugo mišljenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Dijagnosticiranje PCOS-a i pronalaženje većine informacija usmjerenih na žene s prekomjernom težinom može biti frustrirajuće i nevaljano. Možda čak i druge žene s PCOS-om kažu da "sumnjaju" u vašu dijagnozu - isključivo zato što niste pretili.
Kriteriji za dijagnozu PCOS-a ne uključuju "prekomjernu težinu". Pretilost je a rizik PCOS-a. Zapravo, otprilike svaka peta žena s PCOS-om ima zdrav BMI. Znajte da niste nevidljivi, a postoje normalne žene i mršave žene s PCOS-om. Ti nisi jedini.