Sadržaj
- Pregled
- Što je rak štitnjače?
- Koji su simptomi raka štitnjače?
- Kako se dijagnosticira rak štitnjače?
- Kako se liječi rak štitnjače?
Pregled
Što je rak štitnjače?
Štitnjača se nalazi s obje strane dušnika (dušnika) nisko u prednjem dijelu vrata. Izlučuje hormon štitnjače koji kontrolira tjelesne funkcije poput otkucaja srca, razine energije i težine. Drugi hormon koji stvara štitnjača je kalcitonin, koji pomaže tijelu da kontrolira ravnotežu kalcija.
Rak štitnjače javlja se i kod muškaraca i kod žena od kasne tinejdžerske do starije dobi. Najčešći je kod žena u dobi između 30 i 60 godina. Većina slučajeva karcinoma štitnjače javlja se bez očitog uzroka ili čimbenika rizika, iako su neke obitelji naslijedile oblike karcinoma štitnjače.
Rak štitnjače kategoriziran je pojavom tumorskih stanica na biopsiji. Većina karcinoma štitnjače naziva se dobro diferenciranim karcinomom štitnjače, što znači da stanice zadržavaju važne značajke normalnih stanica štitnjače kada postanu zloćudne. Dobro diferencirani karcinomi štitnjače mogu se dalje kategorizirati kao papilarni rak štitnjače (najčešći) i folikularni rak štitnjače.
Dobro diferencirani karcinomi štitnjače imaju izvrsnu prognozu i liječe se u velikoj većini slučajeva. Rjeđe vrste karcinoma štitnjače uključuju medularni karcinom štitnjače, slabo diferencirani karcinom štitnjače i anaplastični karcinom štitnjače. Ove vrste karcinoma štitnjače izazovnije su za upravljanje.
Koji su simptomi raka štitnjače?
Većina karcinoma štitnjače je asimptomatska. Neki mogu uzrokovati simptome kao što su bol, otežano gutanje, povećani limfni čvorovi i promjene glasa. Rak štitnjače obično se dijagnosticira otkrivanjem kvržice ili čvora koji se ili osjeti ili slučajno vidi na ultrazvuku ili drugoj slikovnoj studiji. Za potvrdu dijagnoze mora se izvršiti biopsija.
Kako se dijagnosticira rak štitnjače?
Većina čvorova na štitnjači su benigni, a ne karcinom. Ako se čvor otkrije u štitnjači fizičkim pregledom ili snimanjem, radiolog bi ga trebao dalje opisati s pažnjom koja se posvećuje određenim detaljima koji se koriste za procjenu vjerojatnosti da je čvor maligni. Važna karakteristika je veličina kvržice. Sićušni karcinomi štitnjače postoje neotkriveni u žlijezdama čak trećine svih odraslih osoba, a velika većina njih nikada nije otkrivena niti uzrokuje bilo kakve kliničke probleme. Iz tog razloga i budući da je male čvoriće teško precizno biopsirati, bilo koji čvor veličine manje od 1 centimetra možda neće trebati dalje procjenjivati. Za čvorove veće od 1 centimetra primjenjuje se sustav ocjenjivanja i preporučuje se biopsija ako rezultat pokazuje odgovarajuću razinu zabrinutosti. Čvorovi za koje se ne ocijeni da trebaju biopsiju mogu se pratiti ponovljenim ultrazvučnim pregledima.
Biopsija se može dobiti aspiracijom tanke igle u lokalnoj anesteziji. U mnogim će se slučajevima ultrazvuk koristiti kako bi se potvrdilo da igla stvarno uzima uzorke tkiva iz čvora. Zatim uzorak procjenjuje citopatolog. Rezultati mogu biti konačni kao što pokazuju rak ili sigurnost da je riječ o benignom čvoriću ili mogu biti neodređeni. U nekim slučajevima može biti korisna dodatna procjena posebnog laboratorija koja promatra promjene gena. Ako biopsija igle nije konačna, ali kliničke značajke zahtijevaju daljnje ispitivanje, možda će biti potrebno ukloniti dio žlijezde u kirurškom postupku kako bi se donio konačan zaključak.
Kako se liječi rak štitnjače?
Liječenje obično uključuje operaciju uklanjanja cijele ili dijela štitnjače. To se u većini slučajeva izvodi u općoj anesteziji s malim rezom na donjem dijelu vrata. Neki odabrani pacijenti s rakom mogu se kvalificirati za trans-oralno endoskopsko uklanjanje. U odgovarajućim slučajevima limfni čvorovi se također uklanjaju s vrata.
Odluka o tome koliko treba ukloniti štitnjaču temelji se na nekoliko čimbenika o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom, uključujući veličinu kvržice, dob i spol te vrstu karcinoma. Većina tireoidektomija postiže se bez utjecaja na okolne strukture i funkcije, bilo kao ambulantni posjet ili tijekom noćenja.
Nakon operacije, hormon štitnjače može se propisati kako bi se održavale ravnoteže tjelesnih funkcija. U odabranim slučajevima, dodatni tretmani poput radioaktivnog joda mogu se davati u intervalima nakon operacije. Standardna (vanjska zraka) radioterapija i kemoterapija rijetko se koriste. U nekim se slučajevima mogu preporučiti inovativni pristupi koji uključuju imunoterapiju, tretman koji koristi imunološki sustav tijela za prepoznavanje i borbu protiv stanica raka i ciljanu kemoterapiju koja koristi lijekove kako bi se isključila sposobnost rasta i širenja stanica raka.
Dijagnoza bilo koje vrste raka je zabrinjavajuća, ali postoje dobre vijesti! Budući da se većina karcinoma štitnjače razvija sporije od ostalih vrsta karcinoma, vrlo je izlječiva. U stvari, šansa za preživljavanje 20 godina nakon dijagnoze najčešćeg tipa, papilarnog karcinoma štitnjače, iznosi 98%.
Osnove
- Štitnjača
- Čvorovi na štitnjači
- Rak štitnjače: što bi žene trebale znati
- Poremećaji štitnjače u žena
Tretmani, testovi i terapije
- Terapija nadomjesnog hormona štitnjače
- Aspiracijska biopsija štitnjače