Sadržaj
Globulin koji veže štitnjaču (TBG) je protein koji proizvodi jetra. Njegova je svrha vezati se za hormone štitnjače, tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), koje proizvodi štitnjača, i prenositi ih kroz vaš krvotok kako bi mogli regulirati vaš metabolizam i obavljati druge važne funkcije. Test razine TBG u serumu test je krvi - koji se ponekad naziva i testom globulina koji veže tiroksin - koji mjeri količinu TBG proteina u vašoj krvi. Hormon štitnjače koji nije vezan za TBG naziva se "slobodnim" T3 ili T4.Svrha testa
Liječnici koriste rezultate TBG testa kako bi im pomogli u procjeni problema sa štitnjačom, uključujući hipotireozu (niska razina hormona štitnjače) i hipertireozu (visoka razina hormona štitnjače), kao i za utvrđivanje drugih stanja koja mogu mijenjati razinu ili aktivnost štitnjače hormoni u vašoj krvi.
Kada su vaše razine hormona štitnjače visoke ili niske, to može biti posljedica nekoliko različitih stanja - neka koja uključuju funkciju štitnjače, a druga ne - i razina TBG može pomoći u usmjeravanju prema kojem netko može biti odgovoran.
Ovaj test ne daje cjelovitu sliku funkcije štitnjače (ili bilo koje druge bolesti ili stanja). To se mora uzeti u obzir zajedno s drugim testovima funkcije štitnjače, koji mogu uključivati:
- Test za stimuliranje hormona štitnjače (TSH)
- Besplatni T4 test (koji se naziva i slobodni tiroksin)
- Test ukupnog T4 (ukupni tiroksin)
- Besplatni T3 test (besplatni trijodtironin)
- Ukupni T3 test (ukupni trijodtironin)
Razine TBG ne znače puno u slučajevima hipotireoze ili hipertireoze zbog stvarne disfunkcije štitnjače. Međutim, postaju osobito važni ako imate abnormalne razine T3 ili T4, ali nemate simptoma poremećaja regulacije štitnjače.
Na primjer, ako je razina TBG visoka, TBG se veže na više hormona štitnjače, a to ostavlja manje slobodnog hormona u krvi. To tjera tijelo da izbaci više hormona koji stimulira štitnjaču, što dovodi do proizvodnje više hormona štitnjače. Dakle, ukupna razina hormona štitnjače bit će povišena iako osoba nema hipertireozu.
Povišene razine TBG mogu uzrokovati:
- Hipotireoza
- Bolest jetre
- Trudnoća
- Akutna intermitentna porfirija
- Genetika
Niske razine TBG mogu uzrokovati:
- Hipertireoza
- Bolest bubrega
- Bolest jetre
- Teška sistemska bolest
- Akromegalija
- Pothranjenost
- Određeni lijekovi
- Cushingov sindrom
Simptomi koji mogu ukazivati na problem sa štitnjačom i zatražiti od liječnika da naredi ovaj test uključuju:
- Zatvor ili proljev
- Nesanica ili druge promjene u načinu ili kvaliteti spavanja
- Suha ili natečena koža
- Suhe, nadražene, podbuhle ili ispupčene oči
- Umor
- Slabost
- Gubitak kose
- Drhtanje u tvojim rukama
- Pojačani puls
- Osjetljivost na hladnoću ili svjetlost
- Nepravilnosti menstrualnog ciklusa
- Neobjašnjivi dobitak ili gubitak kilograma
Rizici
TBG test radi se vađenjem krvi koja će se testirati u laboratoriju. Vađenje krvi jednostavan je, rutinski postupak koji nosi vrlo mali rizik. Manji rizici uključuju:
- Mala modrica na mjestu uvođenja igle, koja bi trebala brzo nestati
- Manja krvarenja
- Upala vene (rijetko)
- Infekcija (rijetko)
Ako se bojite igala, tijekom ili neposredno nakon vađenja krvi možete osjetiti vrtoglavicu, mučninu ili šum u ušima. Ako vam se to dogodi, recite osobi koja vam vadi krv. Vjerojatno će vam dati da popijete malo vode i ležite nekoliko minuta.
Ako u prošlosti imate negativnih reakcija, možda ćete se htjeti dogovoriti da vas netko vozi do i iz ispitne ustanove.
Obavijestite osobu koja vam vadi krv unaprijed ako:
- U prošlosti ste imali loših reakcija na vađenje krvi.
- Imate poremećaj krvarenja ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
- Koža vam se lako suzi ili modrice.
Mogu poduzeti korake za ublažavanje rizika koji ovi čimbenici mogu stvoriti za vas.
Prije testa
Prije TBG testa možda ćete trebati predahnuti od određenih lijekova koji mogu promijeniti vašu razinu, uključujući:
- Aspirin
- Kontracepcijske pilule
- Hormoni
- Steroidi
- Ubojice opioidnih bolova
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiazini
Nemojte samo prestati uzimati ove lijekove jer je naručen TBG test. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li i kada prestati uzimati ove ili neke druge lijekove.
Vrijeme
Ako postiš, vjerojatno će ti se reći da prvo ujutro kreneš na vađenje krvi. Ako ne, bilo koje doba dana trebalo bi biti u redu.
Samo vađenje krvi trebalo bi trajati samo nekoliko minuta. Ako je to učinjeno izvan zakazanog pregleda liječnika, možda ćete htjeti nazvati ustanovu kako biste vidjeli koliko je vjerojatno čekanje i jesu li određena vremena bolja od ostalih.
Mjesto
Možda će vam se krv vaditi u ordinaciji ili na klinici, u laboratoriju ili u bolnici.
Što odjenuti
Kratki rukavi ili rukavi koje je lako gurnuti iznad lakta poželjni su kada se radi krvni test.
Hrana i piće
Post obično nije potreban za TBG test, no možda ćete trebati izbjegavati hranu i piće prije ostalih testova koji se mogu naručiti u isto vrijeme; obavezno slijedite upute koje ste dobili kako ne biste riskirali odbacivanje rezultata testova.
Ako vam nije rečeno da ograničite unos vode za neki drugi test, pobrinite se da na test krvi dođete dobro hidratizirani. Dehidracija može otežati umetanje igle.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Cijena TBG testa može varirati, ovisno o tome gdje ste ga obavili. Dostupne informacije o cijenama kreću se od 80 do oko 150 američkih dolara.
Ako imate osiguranje, provjerite je li ovaj test pokriven i s kojim biste se, ako postoji, troškovima iz džepa mogli suočiti.
Što donijeti
Ako vam je liječnik dao pismene naredbe, ponesite ih sa sobom. Također, budite sigurni da imate kod sebe trenutnu karticu osiguranja. Neki objekti mogu zatražiti valjanu identifikaciju, poput vozačke dozvole.
Na vađenje krvi ne biste trebali donijeti ništa drugo, osim mogućeg da vas zabavi dok čekate.
Tijekom testa
Obično će vam krv vaditi medicinska sestra ili flebotomist. Oni mogu zatražiti od vas da potvrdite podatke kao što su vaše ime, datum rođenja, liječnik koji je naručio test i po koje pretrage ste tamo poslani. Ovo pomaže u izbjegavanju pogrešaka.
Pred-test
Od vas će se tražiti da izložite ruku, mjesto umetanja očistit će se alkoholom, a medicinska sestra ili flebotomist zavezat će vam traku oko nadlaktice kako bi se žile isticale. Ako vam se vene ne ističu dobro, od vas će se možda zatražiti da napumpate šaku.
Tijekom cijelog testa
Jednom kada se pronađe dobra vena, igla će se umetnuti. Moglo bi boljeti nekoliko sekundi. Traka će se otpustiti kako bi krv tekla u bočicu pričvršćenu na iglu. Ovisno o tome koliko je naručenih testova, možda ćete trebati napuniti dvije ili više bočica.
Nakon što se izvadi dovoljno krvi, igla će se povući i mjesto uvođenja zavojiti.
Post-test
Većinu vremena možete otići odmah nakon završetka testa. Ako imate bilo kakvu negativnu reakciju, govorite kako biste mogli dobiti odgovarajuću njegu. Obično, čak i uz lošu reakciju, ljudi su u redu nakon nekoliko minuta.
Nakon testa
Mjesto umetanja može biti malo bolno, ali to ne bi trebalo dugo trajati. Ako imate bilo kakvih problema ili pitanja, obratite se svom liječniku.
Upravljanje nuspojavama
Led ili lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta mogu vam pomoći ako imate bilo kakvu bol ili upalu. Ne biste trebali imati drugih dugotrajnih učinaka.
Tumačenje rezultata
Rezultati ovise o tome koju tehniku laboratorij koristi za procjenu uzorka krvi.
Elektroforeza: U ovoj metodi kroz vaš serum krvi prolazi električna struja. Uobičajeni rezultati ove metode kreću se od 10 do 24 miligrama (mg) / 100 mililitara (ml).
Radioimunološki test: Ova metoda uključuje protutijelo koje sadrži radioaktivni izotop i koje se veže za TBG, a zatim se mjeri razina zračenja. Normalni raspon ove metode je od 1,3 do 2,0 mg / 100 ml.
Ako su rezultati TBG normalni, ali razina hormona štitnjače niska, dijagnoza je tipično hipotireoza. Ako je TBG normalan, ali je razina hormona štitnjače visoka, vjerojatna dijagnoza je hipertireoza.
Ako je TBG abnormalan, vaš će liječnik morati pogledati rezultate svih testova štitnjače, a možda će trebati i dodatna ispitivanja kako bi utvrdio što se događa.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da toliko mnogo stvari može uzrokovati abnormalnosti na razini TBG-a, vaše daljnje praćenje ovisi o rezultatima svih pretraga koje je vaš liječnik naručio i o tome koja je, ako je uopće, postavljena dijagnoza. Vaš liječnik trebao bi vam moći reći što znače rezultati u kontekstu vašeg cjelokupnog zdravlja, kao i koji je tretman naznačen, ako postoji.
Liječenje bolesti štitnjače