Sadržaj
- Što je aneurizma torakalne aorte?
- Što uzrokuje stvaranje aneurizme torakalne aorte?
- Koji su simptomi aneurizme torakalne aorte?
- Kako se dijagnosticira aneurizma torakalne aorte?
- Koji je tretman za aneurizmu torakalne aorte?
- Što je disekcija aorte?
- Što uzrokuje disekciju aorte?
Što je aneurizma torakalne aorte?
Mjesto Aortas i Arterije
u tijelu (kliknite za uvećanje)
Aorta je najveća krvna žila u tijelu. Dostavlja kisikovu krv iz srca u ostatak tijela. Aneurizma aorte je ispupčeno, oslabljeno područje u stijenci aorte. Vremenom se krvna žila balonira i postoji rizik od pucanja (puknuća) ili odvajanja (disekcija). To može uzrokovati opasno po život krvarenje i potencijalno smrt.
Jednom kad se formira, aneurizma će se postupno povećavati i postajati sve slabija. Liječenje torakalne aneurizme može obuhvaćati kirurški popravak ili uklanjanje aneurizme ili umetanje metalne mrežaste zavojnice (stenta) za potporu krvne žile i sprječavanje puknuća.
"Torakalni" odnosi se na dio aorte koji prolazi kroz prsa (aneurizma torakalne aorte). Aneurizme se češće javljaju u dijelu aorte koji prolazi kroz trbuh (aneurizma trbušne aorte).
Što uzrokuje stvaranje aneurizme torakalne aorte?
Aneurizma torakalne aorte
(Kliknite za uvećanje)
Različiti procesi bolesti mogu uzrokovati aneurizme torakalne aorte, uključujući:
Degenerativna bolest koja uzrokuje razgradnju tkiva zida aorte
Genetski poremećaji
Obiteljska povijest
Ateroskleroza
Infekcija (rijetko)
Upala arterija (vaskulitis)
Koji su simptomi aneurizme torakalne aorte?
Aneurizme torakalne aorte možda neće uzrokovati simptome. Kad se simptomi pojave, mogu biti povezani s mjestom, veličinom i brzinom rasta aneurizme.
Iznenadna, jaka bol povezana s aneurizmom prsnog koša može biti znak hitne medicinske opasnosti.
Simptomi torakalne aneurizme mogu uključivati:
Bolovi u čeljusti, vratu ili gornjem dijelu leđa
Bolovi u prsima ili leđima
Hripanje, kašalj ili otežano disanje kao rezultat pritiska na dušnik (dušnik)
Promuklost kao rezultat pritiska na glasnice
Problemi s gutanjem zbog pritiska na jednjak
Simptomi aneurizme torakalne aorte mogu izgledati poput drugih stanja. Potražite dijagnozu kod svog liječnika.
Kako se dijagnosticira aneurizma torakalne aorte?
Vaš će liječnik napraviti kompletnu povijest bolesti i fizički pregled. Ostali mogući testovi uključuju:
Skeniranje računalne tomografije (naziva se i CT ili CAT skeniranje). Ovaj test koristi rendgenske zrake i računalnu tehnologiju za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika tijela (koje se često nazivaju i kriškovi) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovaj test koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.
Ehokardiogram (naziva se i eho). Ovaj test procjenjuje strukturu i funkciju srca pomoću zvučnih valova snimljenih elektroničkim senzorom koji stvaraju pokretnu sliku srca i srčanih zalistaka, kao i struktura u prsima, poput pluća i područja oko pluća i prsni organi.
Transezofagealni ehokardiogram (TEE). Ovaj test koristi ehokardiografiju za provjeru aneurizme, stanja srčanih zalistaka ili prisutnosti pucanja sluznice aorte. TEE se izvodi umetanjem sonde s pretvaračem na kraj niz grlo.
RTG grudnog koša. Ovaj test koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za izradu slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na film.
Arteriogram (angiogram). Ovo je rendgenska slika krvnih žila koja se koristi za procjenu stanja poput aneurizme, suženja krvne žile ili začepljenja. Boja (kontrast) ubrizgat će se kroz tanku, savitljivu cijev smještenu u arteriju. Boja čini krvne žile vidljivim na RTG snimci.
Koji je tretman za aneurizmu torakalne aorte?
Liječenje može uključivati:
Praćenje pomoću MRI ili CT-a. Ovi testovi se rade kako bi se provjerila veličina i brzina rasta aneurizme.
Upravljanje čimbenicima rizika. Koraci, kao što su odvikavanje od pušenja, kontrola šećera u krvi ako imate dijabetes, gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu i zdrava prehrana mogu pomoći u kontroli napredovanja aneurizme.
Lijek. Koristi se za kontrolu čimbenika poput visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka.
Kirurgija.
Otvoreni popravak aneurizme aorte prsnog koša. Vrsta operacije ovisit će o mjestu i vrsti aneurizme i vašem općenitom zdravlju. Za aneurizmu uzlaznog ili luka aorte može se napraviti veliki rez na prsnoj kosti. Ako uzlazna aneurizma uključuje oštećenje aortnog ventila srca, ventil se tijekom postupka može popraviti ili zamijeniti. Za silaznu aneurizmu, veliki rez može se proširiti od leđa ispod lopatice oko bočne strane prsnog koša pa sve do ispod dojke. To omogućuje kirurgu da izravno vidi aortu kako bi popravio aneurizmu.
Popravak endovaskularne aneurizme (EVAR). EVAR zahtijeva samo male rezove u preponama. Koristeći rendgensko navođenje i posebno dizajnirane instrumente, kirurg može popraviti aneurizmu umetanjem metalne mrežaste zavojnice, koja se naziva stent-graft, unutar aorte. Ne mogu se sve torakalne aneurizme popraviti pomoću EVAR-a.
Mala aneurizma ili ona koja ne uzrokuje simptome možda neće trebati kirurško liječenje sve dok ne dosegne određenu veličinu ili se brzo povećava u kratkom vremenskom razdoblju. Liječnik vam može preporučiti "budno čekanje". To može uključivati CT ili MRI skeniranje svakih 6 mjeseci za pomno praćenje aneurizme, a lijek za krvni tlak može se koristiti za kontrolu visokog krvnog tlaka.
Liječnik vam može preporučiti operaciju ako aneurizma uzrokuje simptome ili je velika.
Što je disekcija aorte?
Disekcija aorte (kliknite za uvećanje)
Disekcija aorte započinje suzom u unutarnjem sloju zida aorte torakalne aorte. Zid aorte sastoji se od 3 sloja tkiva. Kad se suza dogodi u najunutarnjem sloju zida aorte, krv se zatim usmjerava u stijenku aorte odvajajući slojeve tkiva. To generira slabljenje zida aorte s potencijalom za puknuće. Disekcija aorte može biti opasna po život. Najčešći simptom akutne disekcije aorte je jaka, stalna bol u prsima ili gornjem dijelu leđa, ponekad opisana kao "pucanje" ili "kidanje". Bol se može premještati s jednog mjesta na drugo.
Kada se potvrdi dijagnoza disekcije aorte, obično se radi hitna operacija ili stentiranje.
Što uzrokuje disekciju aorte?
Uzrok disekcije aorte je nejasan. Međutim, postoji nekoliko čimbenika rizika povezanih s disekcijom aorte, kao što su:
Visoki krvni tlak
Poremećaji vezivnog tkiva, poput Marfanove bolesti, Ehlers-Danlosovog sindroma i Turnerovog sindroma
Cistična medijalna bolest (degenerativna bolest zida aorte)
Aortitis (upala aorte)
Ateroskleroza
Bikuspidalni aortni zalistak (samo 2 preklopca u aortnom zalisku, umjesto normalna 3)
Trauma
Koarktacija aorte (sužavanje aorte)
Višak tekućine ili volumena u cirkulaciji (hipervolemija)
Policistična bolest bubrega (genetski poremećaj koji karakterizira rast brojnih cista ispunjenih tekućinom u bubrezima)