Sadržaj
Ankilozirajući spondilitis (AS) kronična je upalna bolest zglobova kralježnice i sakroilijačnog zgloba. Osobe s AS-om mogu imati upale i u drugim zglobovima, poput ramena ili koljena. Ponekad ljudi imaju simptome i u drugim organskim sustavima, poput očiju.
Varijacije simptoma
Simptomi AS-a najčešće počinju u ranoj odrasloj dobi. Ovi simptomi ne utječu na sve na isti način. Drugim riječima, neki ljudi s AS-om imaju puno blažu bolest s minimalnim utjecajem na njihov svakodnevni život. Drugi imaju mnogo oslabljujuće simptome.
Iako se simptomi razlikuju po vrsti i težini, mogu se razlikovati i prema spolu. U studiji iz 2011 Klinička reumatologija, bolovi u leđima zabilježeni su kao glavni problem AS kod muškaraca i žena. No, žene s AS-om vjerojatnije su imale bolove u vratu, koljenu ili kuku, dok su muškarci vjerojatnije boljele noge.
Žene mogu vjerojatnije osjetiti umor i depresiju u odnosu na AS.
Istraživanje spolnih razlika još je uvijek relativno nedavno, no ljudi oba spola mogu imati bilo koji od simptoma AS-a.
Česti simptomi
Križobolja
Najčešći simptom AS-a su bolovi ukočenosti i ukočenost, koji su uzrokovani upalom kralježničnih zglobova (nazvanih kralješci). Iz tog se razloga ponekad naziva i "upalna bol u leđima".
Upalna bol u leđima AS-a ima različite značajke. Te značajke pomažu liječnicima da ih razlikuju od mehaničkih bolova u leđima, što je puno češće. Upalne bolove u leđima često karakteriziraju sljedeće:
- Kronično, traje tri mjeseca ili duže
- Napad kada osoba ima manje od 40 godina
- Nastavlja polako tijekom tjedana do mjeseci
- Poboljšavanje vježbanjem, a ne poboljšanje odmorom ili ležanjem
- Biti gori noću (čak i probuditi osobu)
- Poboljšanje nesteroidnim protuupalnim sustavom (NSAID)
Kvaliteta boli u AS-u također može biti od pomoći u razlikovanju od mehaničke boli u leđima. Na primjer, osoba s AS-om svoje bolove u leđima obično opisuje kao tupe i "cijele", premda ponekad bol zrači u područje stražnjice.
Trajanje ukočenosti leđa može biti ključ u prepoznavanju upalnih bolova u leđima. Ukočenost leđa kod AS-a obično traje više od 30 minuta nakon buđenja ujutro, a poboljšava se vježbanjem. Ukočenost leđa od osteoartritisa (neupalni oblik artritisa) traje manje od 30 minuta.
Bolovi u leđima kod AS-a mogu postati prilično onemogućavajući i s vremenom se šire.
Dakle, dok bol od AS-a može započeti s jedne strane leđa, na kraju se pomakne na obje strane. Bol se na kraju može pomaknuti prema kralježnici, pa čak i u vrat.
Bol u zglobovima
Ponekad AS uzrokuje bol u zglobovima izvan kralježnice. Na primjer, neki ljudi s AS-om također imaju bolove u zglobovima na mjestima poput ramena, bokova, koljena, laktova i gležnja. Međutim, neće svi s AS-om imati problema s tim ostalim zglobovima.
Entezitis
Sljedeći simptom AS-a je upala enteza (nazvanih entezitis), to su područja tijela na kojima se tetiva ili ligament spajaju s kosti. Peta je najčešće mjesto entezitisa. To bi moglo dovesti do simptoma boli u peti. Ovisno o tome koje su enteze zahvaćene, možda ćete imati bolove i na drugim mjestima tijela.
Prednji uveitis
Prema istraživanju iz 2015. godine, anteriorni uveitis, koji se odnosi na upalu obojenog dijela oka, javlja se u približno 26 posto ljudi s AS-om. Anali o reumatskoj bolesti. Uveitis obično uzrokuje bol u jednom oku, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid.
Vjerojatnije je da će se dogoditi kod onih koji su duže imali AS i koji imaju pozitivne testove na genetsku varijaciju antigena humanog leukocita (HLA) -B27.
Sustavni simptomi
Osim upale zglobova i tkiva, osoba može osjetiti i simptome upale cijelog tijela poput malaksalosti, umora, blage groznice i smanjenog apetita. Neki ljudi također imaju poteškoće sa spavanjem zbog bolova.
Izgled "grbavca" i ograničena mobilnost
Kako ankilozirajući spondilitis postaje sve napredniji, upala može uzrokovati deformacije kralježnice na kralježnici.Ta nova tvorba kostiju može dovesti do fuzije kralježnice, što dovodi do toga da se leđa osobe savijaju prema naprijed (tzv. Hiperkifoza). U težim slučajevima to može stvoriti trajni izgled "grbavca". U nekim slučajevima mogu se dogoditi i druge promjene na kralježnici.
Međutim, važno je napomenuti da se to događa samo u podskupu ljudi. Ovaj postupak može ograničiti pokretljivost kralježnice, što otežava podizanje nečega s poda.
Rano započinjanje liječenja može vam pomoći da spriječite ove dugoročne probleme.
Rijetki simptomi
Rjeđe AS može utjecati i na druge tjelesne sustave. Na primjer, neke komplikacije mogu utjecati na srce, pluća ili bubreg. I upala aorte i regurgitacija aortnog zaliska mogu uzrokovati zatajenje srca, što može biti fatalno. Moguće su i mane srčanog provođenja.
Problemi s plućima kod AS mogu nastati zbog ograničenog kretanja stijenki prsnog koša i kralježnice ili od fibroze pluća. Također se mogu pojaviti problemi s bubrezima poput IgA nefropatije. Iako neki od ovih problema mogu biti opasni po život, puno su rjeđi od kralježničkih simptoma AS-a.
Istraživanje također pokazuje povećanu prevalenciju upalnih bolesti crijeva i psorijaze kod osoba s AS-om, pa ljudi s AS-om imaju veću vjerojatnost da imaju i ove druge bolesti, no smatra se da to nisu izravne komplikacije bolesti. Umjesto toga, oni vjerojatno odražavaju zajedničke genetske čimbenike koji mogu povećati rizik od sve tri bolesti.
Komplikacije
Komplikacije od kompresije ili prijeloma kralješka
Osobe s AS-om imaju povećani rizik od prijeloma kralješka, au nekim slučajevima takav prijelom može oštetiti leđnu moždinu. Ozljeda kralježnične moždine može dovesti do različitih neuroloških simptoma poput slabosti, utrnulosti ili čak paralize.
Teška neusklađenost kralježnice s AS-om također može uzrokovati kompresiju kralježnične moždine, što je neurološka hitnost. Međutim, važno je napomenuti da većina ljudi s AS-om neće doživjeti ove komplikacije.
Kada posjetiti liječnika
Ako se simptomi pogoršavaju ili ne reagiraju na liječenje, zakažite sastanak s liječnikom. Možda ćete trebati istražiti druge mogućnosti liječenja.
Obavezno znajte simptome koji mogu signalizirati ozbiljnu komplikaciju AS-a, poput iznenadne slabosti ili paralize.
Ako osjetite iznenadne simptome poput slabosti, paralize, intenzivnih bolova u leđima, bolovima u očima ili prsima, odmah posjetite liječnika. To će vam pružiti najbolje šanse za dobar medicinski ishod.
Vodič za raspravu o liječniku ankilozirajućeg spondilitisa
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ankilozirajući spondilitis doživotni je oblik artritisa koji zahvaća kralježnicu, sakroilijakalne zglobove, periferne zglobove i potencijalno druge organe u tijelu poput oka, srca i pluća. To je ozbiljno stanje i utječe na sve malo drugačije. No, uskom komunikacijom sa svojim zdravstvenim timom, možete optimizirati svoje zdravlje i smanjiti potencijalne komplikacije.
Što uzrokuje ankilozirajući spondilitis?