Hirurške margine skvamoznog i bazalnog karcinoma

Sadržaj

• Margine za karcinome bazalnih stanica i skvamoznih stanica
• Margine za lezije melanoma
• Karcinomi bazalnih stanica
• Karcinomi skvamoznih stanica

Jednostavno kirurško izrezivanje (uklanjanje) najčešća je metoda koja se koristi za liječenje i primarnih i rekurentnih tumora raka kože. Postupak uključuje kirurško uklanjanje tumora i određene količine kože koja se normalno pojavljuje, a okolno područje naziva se "margina" ili "kirurška margina".

Uklanjanjem ruba maksimalizira se šansa da će se ukloniti sve stanice raka. Nakon što se lezija izreže, ona se šalje patologu koji provjerava rubove izrezivanja kako bi bio siguran da su jasni.

Margine za karcinome bazalnih stanica i skvamoznih stanica

Ekscizije se koriste za liječenje i primarnih i rekurentnih tumora. Za karcinom bazalnih stanica (BCC), rubovi su obično 4 milimetra (mm), a za karcinom skvamoznih stanica (SCC), rubovi su obično 4 do 6 mm. To rezultira stopom izlječenja od 95%, odnosno 92% za primarni BCC, odnosno SCC, međutim marže mogu ovisiti o mjestu lezije, veličini lezije i histopatologiji lezija.

Ekscizija se može izvoditi u ambulantnim i stacionarnim uvjetima, ovisno o opsegu raka, iako neki agresivniji oblici tumora, ponavljajući tumori ili tumori na funkcionalnim značajnim strukturama, poput kapaka, usana, itd., Mogu zahtijevati više uključeni postupak pod nazivom Mohsova mikrografska kirurgija (MMS).

BCC i SCC nazivaju se nemelanomskim karcinomima kože i najčešći su oblici karcinoma kože, s tim da je BCC češći od SCC; čak 75% nemelanomskih karcinoma kože je BCC. Iako su najčešći karcinomi kože, nemelanomski karcinomi kože čine samo 0,1% smrtnih slučajeva od raka.

Margine za lezije melanoma

Za lezije melanoma, veličina ruba je mnogo veća i ovisi o stadiju bolesti:

• Faza 0: Za melanom in situ (u kojem stanice raka utječu samo na gornji sloj kože [epidermis]) standardni rubovi mogu biti 0,5 cm. Za lentigo malignu, podvrstu in situ koja se javlja na koži oštećenoj suncem, rubovi su vrlo nepravilni i mogu se kretati od 6 mm (stopa čišćenja od 86%) do 9 mm (stopa čišćenja od 98,9%). MMS se općenito preporučuje za ovu situaciju i za veće lezije.
• Faza I: 1 do 2 cm, ovisno o debljini melanoma (koja se naziva Breslowova debljina).
• Faza II: Ako je melanom debljine 1 do 2 mm, uklonit će se i rub od 1 do 2 cm normalne kože. Ako je tumor debljine 2 do 4 mm, uklonit će se najmanje 2 cm normalne kože oko mjesta tumora. Ako je tumor debljine više od 4 mm, preporučuje se razmak od 3 cm kada je to anatomski moguće.
• Faza III: 1 do 3 cm, ovisno o debljini tumora, nakon čega slijedi kemoterapija, imunoterapija ili drugi pomoćni tretmani.

Karcinomi bazalnih stanica

Karcinomi bazalnih stanica, ili BCC, abnormalni su izrasline ili lezije u bazalnim stanicama kože, koje se pojavljuju u najdubljem sloju vanjskog sloja kože. BCC obično imaju ružičasti, biserni izgled, često sa središnjim čirom (čir na glodavcima). Mogu se pojaviti i kao ožiljci. BCC može izobličiti, ali rijetko daje metastaze izvan tumora, iako se može dogoditi. Sumnjive BCC-ove treba pregledati i liječiti i ne treba ih zanemariti.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Karcinomi skvamoznih stanica

Squamous Cell Carcinomas, ili SCC, abnormalni su izrasline u stanicama kože najgornjih slojeva kože. SCC se obično pojavljuju kao otvorene čireve, ljuskave crvene mrlje, bradavice ili izrasline koje u sredini imaju udubljenje. Oni mogu krvariti ili razvijati kraste, a mogu i unakaziti. Iako su među najčešćim karcinomima kože i čine relativno mali postotak smrtnih slučajeva od raka, mogu metastazirati i ne smiju se zanemariti.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst