Sadržaj
- Pregled
- Uzroci
- Dijagnoza
- Zašto se sulfiti dodaju hrani
- Lijekovi koji sadrže sulfite
- Prevencija i liječenje
Primjeri sulfita uključuju:
- Natrijev sulfit
- Natrijev bisulfit
- Natrijev metabisulfit
- Kalijev bisulfit
- Kalij metabisulfit
- Sumporov dioksid
Izloženost sulfitima može izazvati niz štetnih učinaka kod osjetljivih ljudi, u rasponu od blagih do potencijalno opasnih po život. Evo kako se dijagnosticira alergija na sulfite i kako možete spriječiti reakciju ako vam je dijagnosticirana ova alergija.
Pregled
Dobra vijest je da sulfiti obično ne stvaraju probleme ljudima bez alergija i astme, čak i kad se konzumiraju velike količine. Međutim, kod 3 do 10 posto ljudi s astmom poznato je da sulfiti povećavaju simptome astme poput zviždanja, stezanja u prsima i kašlja. To se obično događa kod odraslih s teškom i / ili loše kontroliranom bolešću. Brojne dobro kontrolirane studije pokazuju da neki astmatičari mogu imati ozbiljne simptome astme nakon što pojedu hranu / pića koja sadrže sulfit ili udahnu sulfitne pare ili pare.
Manje se zna o razvoju košnica / oteklina i anafilaksije kao posljedice sulfita, iako su opisani različiti slučajevi u kojima je konzumacija hrane / pića koja sadrže sulfit dovela do ozbiljnih alergijskih reakcija. Neki od tih ljudi čak su imali i pozitivne kožne testove na sulfite, što sugerira da su prisutna alergijska antitijela na konzervans.
Drugi su ljudi doživjeli ozbiljne reakcije lijekova koji sadrže sulfit, uključujući intravenske lijekove i inhalacijske lijekove. Te su reakcije uključivale ispiranje, košnicu i pad plućne funkcije kao rezultat uzimanja lijekova.
Čini se da sulfiti nisu krivac za ljude koji pate od ponovljenih epizoda anafilaksije nepoznatog uzroka. Oni također ne predstavljaju rizik za anafilaksiju kod ljudi s mastocitozom, rijetkim poremećajem koji nastaje kada se prekomjerni broj mastocita (imunoloških) stanica skupi i čini se da predstavlja malo ili nimalo rizika za ljude bez astme i bez atopije, genetsku tendenciju ka razviti alergijske bolesti.
Uzroci
Nije potpuno poznato kako sulfiti uzrokuju reakcije kod određenih ljudi. Neki ljudi jasno stvaraju alergijska antitijela protiv sulfita, dok drugi ne. Plinovi koji nastaju iz sulfita mogu uzrokovati grčenje mišića u plućima nekih astmatičara ili bi reakcija mogla biti povezana s nesposobnošću nekih ljudi da na odgovarajući način metaboliziraju sulfite.
Dijagnoza
Iako postoje izvještaji o slučajevima ljudi kojima je dijagnosticirana alergija na sulfit pomoću kožnog testiranja, ne postoji pouzdan, komercijalno dostupan kožni test za alergiju na sulfite. Tipično, dijagnozu sugerira povijest nuspojava nakon konzumiranja hrane ili lijekova koji sadrže sulfit.
Da bi se dijagnoza potvrdila, alergolog može oralno izazvati pacijenta za kojeg se sumnja da ima alergiju na sulfite. Ovaj postupak uključuje davanje osobi sve veće količine sulfita da proguta uz pomno praćenje rada pluća i vitalnih znakova. Značajan pad plućne funkcije potvrđuje osjetljivost na sulfite.
Ovaj test treba provoditi samo pod izravnim nadzorom liječnika koji je obučen i ima iskustva s ovim postupkom.
Zašto se sulfiti dodaju hrani
Sulfiti se u hranu dodaju iz različitih razloga. To uključuje:
- Smanjenje kvarenja bakterija
- Usporavanje smeđeg voća, povrća i morskih plodova
- Inhibiranje rasta bakterija tijekom fermentacije vina
- Kondicioniranje tijesta u smrznutoj kori i pizzi
- Učinak izbjeljivanja za maraskino trešnje i homini
U prošlosti su sulfiti dodavani svježoj hrani u restoranima i trgovinama kako bi se spriječilo porumenjenje. Porast reakcija doveo je do toga da je Uprava za hranu i lijekove (FDA) 1986. godine zabranila upotrebu sulfita u svježim namirnicama, posebno na svježoj salati u salatama.
FDA sada zahtijeva da bilo koja hrana koja sadrži više od 10 dijelova na milijun (ppm) koncentracije sulfita mora biti navedena na etiketi. To je zato što nije dokazano da hrana koja sadrži manje od 10 ppm sulfita uzrokuje simptome, čak ni kod ljudi alergičnih na sulfite.
Hrana koja sadrži sulfite
Postoji niz namirnica koje sadrže sulfite.
Više od 100 ppm sulfita (vrlo visoke razine; strogo izbjegavanje savjetuje se osobama s alergijom na sulfite)
- Suho voće (isključujući tamne grožđice i suhe šljive)
- Limunov sok u boci (nesmrznuti)
- Sok od limete u boci (nesmrznuti)
- Vino
- Melasa
- Kiseli kupus (i njegov sok)
- Sokovi od grožđa (bijeli, bijeli pjenušavi, ružičasti pjenušavi, crveni pjenušava)
- Kiseli luk od koktela
Između 50 i 99,9 ppm sulfita (umjerena do visoka razina sulfita; izbjegavanje savjetuje se osobama s alergijom na sulfit)
- Sušeni krumpir
- Vinski ocat
- Gravies / umaci
- Voćni preljevi
- Maraskino trešnje
Između 10 i 49,9 ppm sulfita (niska do umjerena razina sulfita, može uzrokovati simptome kod osoba s teškom alergijom na sulfit)
- Pektin
- Svježe škampi
- Kukuruzni sirup
- Kisela paprika
- Kiseli krastavci / slast
- Kukuruzni škrob
- Hominy
- Smrznuti krumpir
- javorov sirup
- Uvozni džemovi i želei
- Svježe gljive
- Uvozne kobasice i meso
- Srdačna (alkoholna)
- Dehidrirano povrće
- Razni sirevi
- Mješavina kukuruznog kruha / muffina
- Konzervirane školjke
- Gusta juha od školjaka
- Dip avokada / guacamole
- Uvozni voćni sokovi i bezalkoholna pića
- Jabukovača i ocat od jabukovače
Manje od 10 ppm sulfita (vrlo niske razine sulfita, općenito ne predstavljaju rizik, čak ni za ljude s alergijom na sulfit)
- Ocat od slada
- Krumpir u konzervi
- Pivo
- Suha mješavina juhe
- Gazirana pića
- Zamrznuta tijesta za pizzu i pite
- Repa šećer
- Želatina
- Kokos
- Salata od svježeg voća
- Domaći džemovi i želei
- Krekeri
- Kolačići
- Grožđe
- Kukuruzni sirup s visokom fruktozom
Lijekovi koji sadrže sulfite
Sulfiti se dodaju nekim lijekovima zbog njihovih antioksidativnih svojstava, kao i radi sprječavanja smeđe boje (promjene boje) lijekova. Sulfiti se dodaju injekcijskom epinefrinu (na primjer, EpiPen) radi sprječavanja smeđe boje, što smanjuje učinkovitost lijeka.
Međutim, nije zabilježeno da epinefrin izaziva nuspojave kod osoba s alergijom na sulfit i ne bi ga trebalo zadržati u slučaju alergijske nužde. Injekcijski epinefrin može se pokazati spasonosnim kod ljudi s alergijom na sulfit koji imaju anafilaksiju.
Neke otopine za inhaliranje koje se koriste za liječenje astme sadrže sulfite, iako su mnogim lijekovima za astmu sulfiti uklonjeni zbog sigurnosnih razloga. Osobe s alergijom na sulfite trebaju izbjegavati lijekove koji sadrže sulfite, osim epinefrina za injekcije (na primjer, EpiPen i Twinject).
Evo primjera lijekova koji sadrže sulfite:
Rješenja bronhodilatatora za astmu
- Adrenalin klorid 1: 1000 koncentracija (epinefrin)
- Bronkosol (izoetarin)
- Isuprel (izuprel hidroklorid)
Topikalne kapi za oči
- Bleph-10 (natrijev sulfacetamid)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (prednizolon acetat)
- Pred-blago (prednizolon)
Lijekovi za injekcije
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizon za injekcije)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celeston (betametazon fosfat)
- Kompazin (proklorperazin)
- Dekadron (deksametazon fosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamicin (gentamicin)
- Izoetarin HCl
- Isuprel (izoproterenol za injekcije)
- Levophed (noradrenalin)
- Nebcin (tobramicin)
- Novokain (prokain)
- Phenergan (promethazin)
- Rješenja za ukupnu parenteralnu prehranu i dijalizu
- Torazin (klorpromazin)
- Ksilokain s epinefrinom (lidokain s epinefrinom)
Prevencija i liječenje
Općenito, osobe s poznatom ili sumnjivom alergijom na sulfite trebaju izbjegavati hranu i lijekove koji sadrže sulfite. To bi trebalo biti relativno lako postići, s obzirom na mandat FDA-e za označavanje hrane koja sadrži 10 ppm ili više sulfita.
Izbjegavanje sulfita može biti složenije u restoranima.Iako je FDA-ova zabrana sulfita iz svježeg voća i povrća u restoranima (primjerice u salatama) znatno smanjila rizik od slučajnog gutanja sulfita, u restoranima ostaje neobilježena hrana koja sadrži sulfit, a sulfiti u krumpiru smatraju se glavnom zabrinutošću. Iz tog razloga, osobe alergične na sulfite trebaju izbjegavati sve proizvode od krumpira dok jedu vani, osim pečenog krumpira s netaknutom kožom.
Ako se nakon konzumiranja proizvoda koji sadrži sulfit razvije alergijska reakcija, tu specifičnu reakciju treba liječiti.
Primjerice, dok simptomi astme mogu zahtijevati upotrebu inhalacijskih otopina bronhodilatatora (onih koje ne sadrže sulfite), ozbiljna alergijska reakcija i anafilaksija mogu zahtijevati liječenje epinefrinom za injekcije. U ovoj bilješci, ljudima s teškom alergijom na sulfit važno je nositi epinefrin za injekcije (EpiPen ili Twinject) i nabaviti narukvicu Medic-Alert.
Riječ iz vrlo dobrog
Alergije na sulfite su neuobičajene i uglavnom se viđaju kod osoba s teškom astmom. Ako imate astmu, ne biste trebali izbjegavati hranu koja sadrži sulfite, osim ako vi i vaš liječnik sumnjate da imate alergiju na sulfit ili vam je dijagnosticirana.
9 aditiva za hranu koji mogu izazvati štetnu reakciju