Sadržaj
Postoji važno preklapanje između gubitka pamćenja i čimbenika rizika za moždani udar koji bi mogli sugerirati stanje koje se naziva vaskularna demencija. Što je vaskularna demencija? Saznajte o simptomima i liječenju ovog stanja i kako to može utjecati na spavanje oboljelih.Što je vaskularna demencija?
Demencija se odnosi na poremećaj koji karakterizira kronično i progresivno oštećenje pamćenja, gubitak obrazloženja i promjene osobnosti koje proizlaze iz različitih uzroka. Jedan od potencijalnih uzroka ovog opaženog gubitka pamćenja je nakupljanje brojnih malih moždanih udara u mozgu. Moždani udar je iznenadni gubitak protoka krvi u području mozga koji može dovesti do simptoma slabosti, utrnulosti, gubitka vida i poteškoća u govoru. Moždani udar također može utjecati na kognitivne funkcije, utječući na jezik, pamćenje i organizaciju. Demencija se može javiti u oko 25 do 33% ljudi nakon moždanog udara.
Vaskularnu demenciju karakterizira suptilno i progresivno pogoršanje pamćenja koje se javlja postepeno zbog moždanih udara unutar mozga. Deficiti mogu početi iznenada, a zatim ostati stabilni tijekom razdoblja visoravni prije nego što se dogodi više vrijeđanja mozga. Može biti teško klinički razlikovati od Alzheimerove bolesti koja se javlja pet puta češće i posljedica je različitog procesa bolesti. Uvjeti se kod nekih ljudi mogu preklapati.
Čimbenici rizika za vaskularnu demenciju isti su kao i za moždani udar. To uključuje:
- Hipertenzija
- Visok kolesterol (hiperlipidemija)
- Srčana bolest
- Dijabetes
- Muški spol
- Pušenje
- Upotreba alkohola
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Ovi problemi mogu dovesti do suženja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, procesa koji se naziva ateroskleroza. Smanjen protok krvi može dovesti do nagle začepljenja i oštećenja područja mozga koje je prethodno bilo opskrbljeno. Stanje se može učinkovito dijagnosticirati magnetskom rezonancijom (MRI) koja će otkriti ta područja oštećenja.
Simptomi i liječenje
Pojedinci s vaskularnom demencijom imaju značajne probleme s pamćenjem koji narušavaju njihovu sposobnost samostalnog života. Često su poteškoće s organizacijom i rješavanjem problema. Često se javljaju promjene u raspoloženju poput depresije, razdražljivosti i apatije (nezainteresiranost). Opoziv riječi često je oslabljen. Halucinacije ili zablude javljaju se rjeđe, ali one mogu biti vrlo uznemirujuće. Ako udarci utječu na područja mozga odgovorna za osjet, kretanje, ravnotežu ili vid, mogu biti prisutni daljnji simptomi.
Procjena neurologa važna je za dokumentiranje deficita i organiziranje dodatnih ispitivanja, poput MRI, prema potrebi. Često se rade testovi krvi za procjenu B12, funkcije štitnjače, razine kolesterola i kontrole glukoze. Osim upravljanja čimbenicima rizika za smanjenje pojave dodatnih moždanih udara, daljnje liječenje vaskularne demencije nije dostupno.
Vaskularna demencija i san
Postoje dokazi da vaskularna demencija može dovesti do poremećaja normalnih ciklusa spavanja i budnosti. To može dovesti do loše kvalitete spavanja.Čini se da ne postoji korelacija između stupnja poremećaja spavanja i ozbiljnosti intelektualnog pogoršanja. Drugim riječima, spavanje možda neće biti gore kod onih s ozbiljnijom vaskularnom demencijom.
Važno je napomenuti da je vaskularna demencija jače povezana s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. Ovo stanje može pridonijeti raspoloženju i kognitivnim tegobama, kao i prekomjernoj dnevnoj pospanosti. Srećom, ako je prisutna apneja u snu, učinkovita terapija s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP) može smanjiti rizik od daljnjih moždanih udara. Ovisno o stupnju oštećenja, neke osobe s demencijom možda neće biti u stanju uskladiti se s liječenjem.
Ako ste zabrinuti da vi ili voljena osoba patite od vaskularne demencije, razgovarajte sa svojim liječnikom i stručnjakom za spavanje o potrebnoj procjeni i potencijalnim načinima kako smanjiti rizik od daljnjih oštećenja.