Sadržaj
- Što je karcinom skvamoznih stanica?
- Faktori rizika
- Izgled karcinoma skvamoznih stanica
- Dijagnoza
- Liječenje
- Prevencija
Što je karcinom skvamoznih stanica?
Skvamozni karcinom nastaje u vanjskom sloju kože, epidermi, uzrokujući mutacije u stanicama zvanim keratinociti. UVB zračenje važno je za indukciju ovog raka kože oštećujući DNA i njegov sustav popravka, također uzrokujući mutacije u genima za suzbijanje tumora. Te se mutirane stanice površno šire i uzrokuju promjenu izgleda kože. Kada mutirane stanice prodru u dermis, povećava se rizik od metastaza.
Faktori rizika
Neki od uobičajenih čimbenika rizika od karcinoma skvamoznih stanica uključuju:
- Kronično izlaganje suncu uglavnom UVB zračenju, ali i UVA
- Premaligno stanje nazvano aktinična keratoza ili solarna keratoza
- Potisnuti imunološki sustav
- HIV bolest
- Ionizirajuće zračenje korišteno za akne četrdesetih godina prošlog stoljeća
- Svijetle puti
- Upotreba duhana
Neki rijetki čimbenici rizika od karcinoma skvamoznih stanica uključuju:
- Izloženost arsenu
- Izloženost cikličkim aromatskim ugljikovodicima u katranu, čađi ili škriljevcu
- Ožiljci ili prethodno oštećena koža, posebno oštećenja zračenjem
- Infekcija humanim papiloma virusom tipa 6, 11, 16 i 18
- Rijetka genetska bolest nazvana xeroderma pigmentosa
Izgled karcinoma skvamoznih stanica
Promjena kože uzrokovana karcinomom skvamoznih stanica najčešće izgleda poput kraste. Na crvenoj, upaljenoj bazi može biti gusta ljepljiva ljestvica. Obično će krasta značajno zacijeliti u roku od 2 tjedna. Međutim, karcinom skvamoznih stanica ne zarasta i može povremeno krvariti. Kako se širi u dermis, ovaj rak kože može izgledati poput čira s tvrdim, podignutim rubovima. Najčešća područja skvamoznih staničnih karcinoma nalaze se na mjestima izloženim suncu, kao što su stražnji dio ruke, vlasište, usna i gornji dio uha.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Dijagnoza
Jedini način dijagnosticiranja karcinoma skvamoznih stanica je biopsija sumnjivih lezija. Poželjna vrsta biopsije naziva se biopsija brijanja kod koje se lezija obrija fleksibilnim britvicom. Ovisno o opsegu lezije, druga opcija biopsije je izrezivanje lezije. Korisne informacije poput toga je li uklonjen kompletan tumor i dubina tumora mogu se dobiti samo biopsijom.
Liječenje
Mogućnosti liječenja ovog karcinoma kože ovise o informacijama prikupljenim iz biopsije.
Elektrodezikacija i kiretaža - Ovaj postupak uključuje uništavanje raka kože uređajem za elektrokauterizaciju, a zatim struganje područja kiretom. Mnogo puta se bolesno tkivo može razlikovati od normalnog tkiva prema teksturi koja se osjeća tijekom struganja. Ovaj se postupak ponavlja nekoliko puta kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje raka kože. Ovaj je postupak koristan za male tumore promjera 1 cm ili manje na vratu, trupu, rukama ili nogama. Međutim, obično ostavlja ožiljak.
Jednostavno izrezivanje - Ovaj postupak uključuje kirurško izrezivanje karcinoma kože, uključujući rub normalne kože. Za tumore od 2 cm ili manje dovoljna je margina od 4 mm; za tumore> 2 cm, najbolja margina je 6 mm. Prednost ovog tretmana je što je brz i jeftin. Međutim, razlika između normalnog i kancerogenog tkiva mora se procijeniti golim okom.
Mohsova mikrografska operacija - Ovaj postupak mora izvesti iskusni Mohsov kirurg. Uključuje izrezivanje karcinoma kože i neposredni pregled tkiva pod mikroskopom kako bi se utvrdile rubove. Ako ostane zaostali rak kože, može se odmah mapirati i izrezati. Postupak izrezivanja i ispitivanja margina možda će se morati ponoviti nekoliko puta. Prednost ove tehnike je što je obično konačna i zabilježeno je da ima nižu stopu recidiva od ostalih mogućnosti liječenja. Nedostatak je utrošeno vrijeme i troškovi.
Terapija zračenjem - Ovaj postupak uključuje tečaj zračenja na području tumora. U ovom trenutku, međutim, nema dovoljno dokaza da zračenje nakon operacije poboljšava stopu recidiva karcinoma skvamoznih stanica. Također može imati dugoročne učinke ožiljaka, ulceracija i stanjivanja kože.
Kemoterapija - vrsta kemoterapije koja se koristi je 13-cis-retinoična kiselina i interferon-2A. Kemoterapija se koristi za uznapredovali stadij karcinoma skvamoznih stanica.
Krioterapija - Ovaj postupak uključuje uništavanje tkiva zamrzavanjem tekućim dušikom. To može biti učinkovito za male, dobro definirane površinske karcinome kože. Također se učinkovito koristi za liječenje aktinične keratoze, premalignog stanja. Ovaj je postupak jeftin i vremenski učinkovit, ali se može koristiti samo u malom broju slučajeva.
Prevencija
Izbjegavajte UVB zračenje izlaganja suncu - izbjegavajte podnevno sunce, koristite zaštitnu odjeću i zaštitnu kremu sa zaštitnim faktorom od najmanje 15. To je posebno važno za djecu.
Izbjegavajte duhanske proizvode - to uključuje cigare, cigarete, duhan za žvakanje i burmuticu. Budući da ti proizvodi povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih stanica na usnama i ustima, njihovu bi upotrebu trebalo smanjiti ili potpuno isključiti.
Izbjegavajte policikličke ugljikovodike - poslovi koji zahtijevaju kontakt s tim spojevima visoko su regulirani. Tijekom rada s tim spojevima stalno koristite zaštitnu opremu.
Odjavite sumnjive lezije - ako imate pitanje, odjavite se. Liječenje premalignih lezija sprječava njihovu transformaciju u potencijalno metastatski karcinom kože.