Sadržaj
Soleus je veliki mišić na stražnjoj strani potkoljenice. Ovaj snažni mišić potječe sa stražnje strane potkoljenične kosti i pričvršćuje se na petnu kost kao dio Ahilove tetive. Mišić soleus aktivan je tijekom aktivnosti poput hodanja, trčanja i skakanja. Ozljeda soleusa može utjecati na vašu sposobnost obavljanja ovih osnovnih, ali nužnih funkcija. Riječ soleus potječe od latinskog izraza "solea", što znači sandala. Imate dva mišića soleusa smještena u svakoj potkoljenici.Anatomija
Mišić soleus potječe sa stražnje strane gornje potkoljenice ili potkoljenične kosti. Mali klizni mišići također proizlaze iz vaše fibularne glave i duž tanke aponeuroze između vaše fibule i tibije. (Aponeuroza je biserno bijela pločica fascije koja se spaja između dviju kostiju i služi kao mjesto pričvršćivanja mišića kojima je potrebna velika površina.)
Mišić soleus se spušta niz stražnju stranu potkoljenice i nalazi se tik ispod vašeg većeg gastrocnemius mišića. Dva mišića spajaju se na Ahilovoj tetivi i ubacuju se na stražnju stranu vaše pete kosti, koja se naziva kalkaneus. Mnogi stručnjaci smatraju dvije glave gastrocnemiusa (mišića tele) i pojedinačnog soleusa jednom mišićnom skupinom koja se naziva triceps surae.
Mišiće soleusa inerviraju tibialni živci koji proizlaze iz prve i druge sakralne razine u donjem dijelu kralježnice.
Funkcija
Mišići soleusa funkcioniraju tako da plantarno savijaju vaše stopalo. Plantarna fleksija je smjer kretanja koji se događa dok vam stopalo i nožni prsti pokazuju prema dolje. Soleus radi s vašim telećim mišićem kako bi ostvario ovaj zadatak.
Gastrocnemius, dvozglobni mišić, prelazi preko koljena i gležnja. To je aktivni plantarni fleksor gležnja kad vam je koljeno ravno. S druge strane, soleus je jedan zglobni mišić, koji prelazi samo gležanj. Kad vam je koljeno savijeno, gastrocnemius mišić je postavljen na opušteno i nije u stanju prisilno se stegnuti da bi vam plantar savio gležanj. Soleus je vrlo aktivan kao plantar fleksor gležnja kad vam je koljeno savijeno.
Vaš mišić soleusa se pomalo rasteže dok hodate, penjete se i spuštate stepenicama. Također se postavlja na istezanje tijekom trčanja i aktivnosti koje zahtijevaju skakanje i skakanje. Kada se ovaj mišić istegne, on skladišti energiju koja se zatim oslobađa kada se mišić skuplja i skraćuje.
Soleus je moćan mišić koji je aktivan u gotovo svim vrstama aktivnosti s nošenjem težine.
Kada stojite na jednoj nozi, mišić soleus pomaže u održavanju pravilne ravnoteže. Budući da se sastoji od većinom sporo trzajnih mišićnih vlakana, ima visoku izdržljivost i sposoban je izdržati kontrakcije i radna opterećenja dulje vrijeme.
Mišić soleus također funkcionira kao pomoć u pumpanju krvi iz potkoljenice natrag u srce. Vaše vene nose krv iz vašeg tijela u vaše srce. Unutar ovih vena nalaze se mali "jednosmjerni" ventili. Kada se vaš mišić soleusa ugovara, on djeluje poput spužve, gurajući krv kroz vaše vene.
Jednosmjerni ventili sprečavaju nakupljanje krvi nazad u donju nogu. Djelovanje mišića koji djeluju kao spužvasta pumpa često se naziva pumpom koštanog mišića.
Pridruženi uvjeti
Snažni soleus odgovoran je za velik dio opterećenja vaše potkoljenice i stoga je podložan mogućim ozljedama. Uobičajene ozljede soleusa uključuju:
- Sojevi mišića
- Suze Ahilove tetive
- Ahilova tendonitis
- Sindrom odjeljka
- Grčevi u mišićima
- Severina bolest (zatezanje teleta i soleusa koje abnormalno vuku petu kost)
Ozljeda mišića soleusa često rezultira određenim znakovima i simptomima. To može uključivati:
- Bolovi u potkoljenici
- Oticanje u nozi
- Poteškoće u stajanju i hodanju
- Modrice na donjoj nozi
- Zatezanje i grčevi u nozi ili nogama
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i počeli upravljati svojim stanjem.
Duboka venska tromboza (DVT)
Velika vena koja teče između vašeg soleusa i mišića potkoljenice može biti i mjesto duboke venske tromboze (DVT). Ovo se stanje događa kada ugrušak blokira protok krvi iz potkoljenice u srce. Ako ugrušak putuje kroz vaš sistem venskog povratka i u pluća, stanje, nazvano plućna embolija, može biti kobno.
Simptomi DVT-a mogu obuhvaćati:
- Bolovi u potkoljenici
- Crvenilo i oteklina
- Grčevi osjećajući nogu
- Toplina na dodir
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah posjetite svog liječnika ili hitnu pomoć. Može se napraviti jednostavan ultrazvučni test kako bi se isključio (ili ne) DVT.
Jednom kada liječnik dijagnosticira vaše stanje soleusa i potkoljenice, možda je vrijeme da započnete postupak rehabilitacije koji će vam pomoći da se vratite u punu funkciju.
Rehabilitacija
Ozljede vašeg soleusa mogu se razlikovati po intenzitetu, a time se mogu razlikovati i vaši postupci odvikavanja.
Općenito, rana faza zacjeljivanja nakon ozljede soleusa može uključivati nekoliko tjedana imobilizacije aparatićem ili čizmom za hodanje. Ova imobilizacija omogućava zacjeljivanje mišića soleusa i minimalizira stres za vaš ozlijeđeni mišić.
Imajte na umu da razdoblja imobilizacije često uzrokuju sekundarne probleme uskih mišića, gubitak opsega pokreta i slabost mišićnih skupina koje su imobilizirane.
Jednom kad se dogodi imobilizacija vašeg soleusa tijekom dva do četiri tjedna, možda je vrijeme da se stvari opet pokrenu. Vaš lokalni fizioterapeut (PT) dobar je resurs koji će vam pomoći da pravilno popravite ozljedu soleusa.
Osnovni ciljevi rehabilitacije za ozljedu soleusa uključuju smanjenje bolova i oteklina, poboljšanje fleksibilnosti soleusa i poboljšanje snage i izdržljivosti mišića.
Svi bi se ovi ciljevi trebali usredotočiti na povratak u normalne funkcije hodanja i trčanja.
Dostupni su razni tretmani za rehabilitaciju ozljede soleusa. Vaš PT može vam pomoći odrediti najbolje za vas. Obavezno se prijavite svom PT-u ili liječniku prije početka bilo kojeg programa vježbanja ili rehabilitacije za ozlijeđeni soleus ili potkoljenicu.
Masaža
Tehnike masaže mogu se koristiti kao dio vašeg tretmana fizikalne terapije soleusa. Masaža pomaže poboljšati lokalni protok krvi, povećati rastezljivost tkiva i smanjiti bol. Masaža se također može koristiti za ručno potiskivanje tekućine s potkoljenice u pokušajima smanjenja otekline.
Toplina i led
Nakon ozljede soleusa, toplina se može primijeniti kako bi se smanjila bol i poboljšao protok krvi u mišiću. Toplina pospješuje cirkulaciju i može pomoći u unosu krvi i hranjivih sastojaka u ozlijeđeno tkivo.
Led se često koristi u slučaju akutnih sojeva soleusa i Ahilovih suza kako bi smanjio oteklinu i umanjio bol i upalu.
Ultrazvuk
Ultrazvuk je način dubokog zagrijavanja koji se povremeno koristi u fizikalnoj terapiji. Može se koristiti za poboljšanje lokalnog protoka krvi, povećanje fleksibilnosti tkiva i ubrzavanje staničnih mehanizama za promicanje zacjeljivanja.
Ipak treba biti oprezan; primjena ultrazvuka u PT pala je pod strogu kontrolu zbog nedostatka studija velike snage koje podržavaju njegovu upotrebu.
Električna stimulacija
Električna stimulacija potkoljenice može se koristiti za smanjenje boli koja se može pojaviti kod ozljede soleusa. E-stim također može smanjiti oticanje oko potkoljenice.
Kineziološko snimanje
Noviji tretman za ozljede mišićno-koštanog sustava naziva se kineziološko tračenje. To uključuje postavljanje traka tkanine preko ozlijeđenog dijela tijela. Traka služi različitim funkcijama, ovisno o tome kako je postavljena i kolika je napetost na vrpci.
Kineziološko snimanje često se koristi za poboljšanje funkcije mišića, smanjenje boli i grča ili smanjenje modrica nakon ozljede mišića.
Vježbe istezanja i fleksibilnosti
Važna komponenta rehabilitacije ozljede soleusa je poboljšanje fleksibilnosti i pokretljivosti mišića. Vježbe za poboljšanje fleksibilnosti soleusa mogu uključivati:
- Istezanje tele ručnika (savijenog koljena)
- Trkači se protežu savijenih koljena
- Savijene stepenice koljena vise
Držanje savijenih koljena tijekom ovih vježbi istezanja osigurava da tele bude napušteno, a fokus istezanja usmjeren na vaš soleus.
Tijekom izvođenja svakog istezanja zadržite ispruženi položaj 30 sekundi i obavezno zaustavite ako osjetite pojačanu bol u teletu i potkoljenici.
Jačanje vježbi
Nakon ozljede soleusa, vaša rehabilitacija trebala bi se usredotočiti na povećanje tolerancije mišića na nošenje. To uključuje vježbe jačanja donjih nogu i soleusa.
Neke vježbe za jačanje soleusa mogu uključivati:
- Savijena plantarna fleksija koljena s trakom otpora
- Savijena peta u koljenu (prema Alfredsonovom protokolu)
- Sjedi tele podiže
Opet, savijeni položaj koljena drži vaše tele na labavom mjestu i usredotočite radno opterećenje na mišiće soleusa donjih nogu.
Vježbe za jačanje rade se od 10 do 20 ponavljanja i morate prestati ako osjetite pojačanu bol.
Vježbe za ravnotežu i propriocepciju
Vježbe za poboljšanje ravnoteže mogu osigurati da vaš soleus pravilno izvrši svoj posao stabilizacije potkoljenice. Vježbe za ravnotežu mogu uključivati:
- Jednonožno stajanje
- BAPS ploča
- BOSU trening
- Tandemsko hodanje
Možete očekivati da će rehabilitacija ozljede soleusa trajati oko četiri do osam tjedana. Neki su tečajevi oporavka nešto kraći ili duži, ovisno o težini vaše ozljede.
Riječ iz vrlo dobrog
Soleus je moćan mišić koji se spušta niz stražnju stranu potkoljenice i pričvršćuje na petnu kost kao dio Ahilove tetive. Ozljeda soleusa može rezultirati bolom i ograničenim mogućnostima hodanja i trčanja. Razumijevanje anatomije mišića, zajedno s mogućim ozljedama i smjernicama za rehabilitaciju, može vam pomoći održati zdrav i ispravni rad soleusa.