Sadržaj
SLAP popravak, kirurški postupak koji se izvodi za liječenje SLAP suze, uzima se u obzir kod pacijenata koji se ne poboljšaju nakon nehirurškog liječenja. U bolesnika sa SLAP suzom koja uzrokuje bol, kirurško liječenje može biti opcija.Opcije za SLAP liječenje suza
SLAP suza je specifična vrsta labralne suze unutar ramenog zgloba. SLAP suze nastaju tamo gdje se tetiva bicepsa prikači za labrum na vrhu ramenske duplje. Kada se operacija razmatra zbog SLAP suze, postoji nekoliko mogućnosti kako riješiti problem.
- SLAP Debridement
- Deklaracija SLAP-om jednostavno uklanja sav višak ili oštećeno tkivo koje uzrokuje simptome hvatanja i bolove u ramenu. U nekih je ljudi oštećenje minimalno, a uklanjanje poderanog tkiva može biti adekvatno za rješavanje uzroka boli.
- Popravak SLAP-a
- Izvodi se SLAP popravak kako bi se kirurški popravila suza unutar labruma. Obično se popravak SLAP-a vrši šavovima za ponovno pričvršćivanje oštećenog labruma na kost ramene duplje.
- Tenodeza bicepsa ili Tenotomija
- Tenodeza bicepsa ili tenotomija mogu se razmotriti kada se SLAP suza ne može popraviti ili ako je tetiva bicepsa značajno oštećena.
Procedura
Popravak SLAP-om artroskopska je operacija ramena pomoću šavova za ponovno postavljanje potrganog labruma natrag na kost ramene duplje. Tijekom artroskopije ramena mogu se otkriti i druge ozljede koje se također mogu liječiti, uključujući upalu burse, suze rotatorne manšete i oštećenje hrskavice. Prema tome, popravak SLAP-a može biti samo dio operacije popravljanja bolova u ramenu. Koraci popravka SLAP-a su:
- 1. Identificirana je SLAP suza i uklonjeno višak / oštećeno tkivo.
- 2. Mala rupa izbušena je u kosti na mjestu gdje se labrum otrgnuo od čahure.
- 3. U ovu rupu postavljeno je sidro; na sidro je pričvršćen snažni šav.
- 4. Šav služi za čvrsto vezivanje poderanog labruma uz kost.
- 5. Po potrebi se postavljaju dodatna sidra za učvršćivanje na poderani labrum.
Popravak SLAP-a vs.Tenodeza bicepsa
Prednosti popravka SLAP-a:
- SLAP popravak vraća normalnu anatomiju ramena ponovnim postavljanjem labruma u njegov normalan položaj.
- Jednom zacijeljeni, SLAP popravak omogućuje normalnu funkciju prethodno oštećenog pričvršćenja labruma i bicepsa.
Prednosti tenodeze bicepsa:
- Rehabilitacija često nije toliko restriktivna kao što je slučaj s popravkom SLAP-a.
- Rezultati operacije obično su predvidljiviji, jer zacjeljivanje SLAP popravka možda nije toliko pouzdano.
Rehab nakon operacije
Rehabilitacija nakon SLAP popravka varira ovisno o čimbenicima kao što su snaga popravka i sklonosti kirurga. Najčešće se razdoblje ograničenog kretanja održava oko šest tjedana nakon popravka SLAP-a. Tijekom ove prve faze rehabilitacije dopušteno je pasivno kretanje kako bi se spriječila ukočenost ramena. U prvoj fazi, pocepani labrum zarasta do kosti u pravilnom položaju.
Jednom izliječeni, pacijenti ulaze u drugu fazu rehabilitacije i mogu započeti više pokreta nakon otprilike šest tjedana. Fizikalna terapija i dalje pomaže u održavanju pokreta i vraćanju snage ramena. Treća faza rehabilitacije uključuje aktivnije jačanje mišića koji okružuju rameni zglob. Posljednja faza usmjerena je na obnavljanje potpunih sportskih aktivnosti, a potpuni oporavak očekuje se u roku od 4-6 mjeseci.