Sadržaj
- Za što se koristi operacija baze lubanje?
- Vrste operacija baze lubanje
- Simptomi
- Dijagnoza
- Liječenje
- Upravljanje nakon operacije baze lubanje
Lubanja je sastavljena od kostiju i hrskavice koje čine lice i lubanju, koja okružuje mozak. Na vrhu lubanje možete osjetiti kosti lubanje. Pet kostiju koje tvore dno ili bazu lubanje čine i očnu duplju, krov nosne šupljine, neke sinuse i kosti koje okružuju unutarnje uho. Baza lubanje je pretrpano i komplicirano područje s različitim otvorima kroz koje prolaze kralježnična moždina, mnogi krvni sudovi i živci.
Operacija baze lubanje može se obaviti kako bi se uklonili i nekancerogeni i kancerogeni izrasline te abnormalnosti na donjoj strani mozga, bazi lubanje ili gornjih nekoliko kralješaka kralježnice. Budući da je ovo tako teško područje za vidjeti i dohvat, operacija baze lubanje može se obaviti minimalno invazivnim endoskopskim postupkom. U ovom postupku kirurg ubacuje instrumente kroz prirodne otvore na lubanji - nos ili usta - ili praveći malu rupu odmah iznad obrve. Za ovu vrstu operacije potreban je tim stručnjaka koji može uključivati ENT kirurge, maksilofacijalne kirurge, neurokirurge i radiologe.
Prije nego što je razvijena endoskopska operacija baze lubanje, jedini način uklanjanja izraslina na ovom području tijela bio je otvaranje otvora na lubanji. U nekim slučajevima može biti potrebna ova vrsta operacije.
Za što se koristi operacija baze lubanje?
Ovo su neki od izraslina i stanja koja se mogu liječiti operacijom baze lubanje:
- Ciste koje se razvijaju od rođenja
- Rast uzrokovan infekcijama
- Tumori hipofize
- Meningiomi, nekancerogeni tumori koji rastu iz moždanih ovojnica, tkiva koje pokriva mozak i nalazi se između mozga i lubanje
- Kordomi, sporo rastući koštani tumor koji se najčešće nalazi u dnu lubanje
- Neuralgija trigeminusa, jaka bol na jednoj strani lica
- Kraniofaringiomi, izrasline koje se javljaju u blizini hipofize
- Kraniosinostoza, stanje u kojem se kosti lubanje dojenčeta prerano zatvaraju, uzrokujući probleme s rastom mozga i oblikom lubanje
- Fistule likvora
- Cerebralna aneurizma, slabo, često izbočeno područje u krvnoj žili u mozgu
- Arteriovenske malformacije, arterije i vene koje su neobično povezane jedna s drugom
Vrste operacija baze lubanje
Operacija baze lubanje može se obaviti na dva glavna načina. Iako je preferirana metoda endoskopska, otvorena operacija je također opcija, ovisno o vrsti izrasline koju treba ukloniti i njezinom mjestu:
- Endoskopska ili minimalno invazivna operacija baze lubanje. Ova vrsta operacije obično ne zahtijeva veliki rez. Kirurg može napraviti mali otvor unutar nosa kako bi omogućio neurokirurgu uklanjanje izrasline kroz tanku osvijetljenu cijev zvanu endoskop. MRI je vrsta snimanja baze lubanje pomoću magneta i računala, a nju može napraviti specijalist za radiologiju dok kirurški stručnjaci rade kako bi im pomogli da bude siguran da je sav izrast uklonjen.
- Tradicionalna ili otvorena operacija baze lubanje. Ova vrsta operacije može zahtijevati rezove na području lica i na lubanji. Dijelove kosti možda će trebati ukloniti kako bi se moglo doći do izrasline i ukloniti je. Za ovu vrstu operacije često se koristi mikroskop u operacijskoj sali.
Simptomi
Možda imate mnogo mogućih simptoma zbog izrasline ili abnormalnosti u području baze lubanje. Simptomi će ovisiti o veličini, vrsti i mjestu izrasline ili abnormalnosti, a mogu uključivati:
- Bolovi u licu
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Vizualni problemi
- Utrnulost
- Slabost lica
- Gubitak sluha ili zujanje u ušima
- Začepljenje nosa ili česte infekcije sinusa
Dijagnoza
Dijagnoza izraslina ili abnormalnosti koje mogu zahtijevati operaciju baze lubanje temelji se na vašim simptomima i fizičkom pregledu. Budući da se ovo područje ne može izravno vidjeti, ovi ispiti i slikovne studije važni su dijelovi dijagnoze:
- Slikovne studije mozga. Posebni testovi poput MRI (magnetska rezonancija), MRA (magnetska rezonancija angiograma), PET (pozitronska emisijska tomografija) i CT (računalna tomografija) stvaraju slike lubanje kako bi vaš medicinski tim uočio rast ili abnormalnost.
- Biopsija. Može se izvaditi mali komad izrasline na bazi lubanje i pogledati ga pod mikroskopom. Biopsija se može obaviti pomoću endoskopa postavljenog kroz nos i sinuse. Biopsije se također mogu raditi aspiracijom fine potrebe ili ekscizijskom biopsijom.
- Ostali testovi. Može se provjeriti vaša ravnoteža, lubanjski živci, mišićna aktivnost, vid i sluh. Također se mogu provjeriti studije ili skeniranja drugih područja i tjelesnih sustava.
Liječenje
Uz endoskopsku i otvorenu operaciju baze lubanje, ovi tretmani mogu biti potrebni, ovisno o vrsti rasta ili abnormalnosti baze lubanje:
- Kemoterapija. To su lijekovi koji se koriste za liječenje izraslina uzrokovanih rakom.
- Terapija radijacijom. Rendgensko liječenje može se koristiti za kontrolu rasta baze lubanje koji se operacijom ne može u potpunosti ukloniti.
- Gama nož. Ovo je posebna vrsta zračenja koja koristi precizne rendgenske zrake za ciljanje rasta u bazi lubanje.
- Terapija protonskim zrakama. Ovo je druga vrsta terapije zračenjem dizajnirana za veću preciznost i doziranje tumora.
- Terapija česticama. Ovo je najnoviji oblik radioterapije. Koristi čestice visoke energije s manje nuspojava. Ugljično-ionska radioterapija je oblik terapije česticama.
Upravljanje nakon operacije baze lubanje
Nakon operacije baze lubanje, pažljivo će vas čuvati vaš medicinski tim. Cilj im je omogućiti vam povratak uobičajenim svakodnevnim aktivnostima. Neki ljudi trebaju kontinuiranu terapiju, uključujući radioterapiju, radiokirurgiju i terapiju protonskim zrakama.Mnogima će trebati ponovljeno slikanje kako bi bili sigurni da se rast neće vratiti s vremenom. Budući da ova vrsta operacije može biti vrlo stresna, također je važno dobiti podršku prijatelja i obitelji. Vaš tim za liječenje također može pružiti resurse za mentalno zdravlje i podršku grupi za vas i vašu obitelj.