Prednosti i nedostaci cjepiva protiv HPV-a

Sadržaj

• Što je HPV cjepivo?
• Prednosti cjepiva protiv HPV-a
• Nuspojave protiv cjepiva protiv HPV-a
• Kako se ispituje i nadzire sigurnost HPV cjepiva
• Riječ iz vrlo dobrog

Humani papiloma virus (HPV) najčešća je spolna infekcija u Sjedinjenim Državama. U stvari, toliko često da će ga gotovo sve seksualno aktivne odrasle osobe dobiti barem jednom u životu ako nisu cijepljene protiv njega. Otprilike 14 milijuna Amerikanaca zarazi se svake godine, a iako će se većina tih slučajeva riješiti sama bez ikakvih simptoma, neki će dovesti do genitalnih bradavica ili raka.

Većina novih infekcija HPV-om događa se kod tinejdžera i mladih koji nemaju pojma da su zaraženi, što im omogućuje da virus prenesu na nove partnere, a da toga nisu svjesni. Bez lijeka, najbolja obrana od HPV-a koji uzrokuje rak je cijepljenje. U

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju da se svatko cijepi protiv HPV-a u dobi od 11 do 12 godina, iako se cjepivo može dati bilo kada do 45. godine. Iako postoje neki rizici za cjepivo protiv HPV-a, ti su rizici blagi i blijedi u usporedbi s prednostima prevencije šest vrsta raka kasnije u životu.

Ažurirane smjernice za cijepljenje protiv HPV-a Američkog udruženja za rak (ACS) preporučuju rutinsko cijepljenje protiv HPV-a koje počinju u dobi od 9 godina. Preporuka ACS-a namijenjena je stvaranju ranijih stopa cijepljenja. Iako je cjepivo indicirano u dobi od 45 godina, ACS preporučuje cijepljenje protiv HPV-a svima starijima od 26 godina zbog niže projicirane učinkovitosti u ovoj starijoj populaciji. Većina ljudi je do te dobi bila izložena HPV-u. U

Što je HPV cjepivo?

Cjepivo protiv HPV-a jedno je od četiri rutinski preporučena cjepiva koja se daju u dobi od 11 do 12 godina, zajedno s cjepivima protiv bakterijskog meningitisa, hripavca i gripe. Štiti od devet sojeva HPV-a, od kojih je sedam najčešćih uzroka raka povezanih s HPV-om. U

Do sada su u SAD-u odobrena tri cjepiva protiv HPV-a, iako se danas koristi samo jedno.

• Gardasil: Odobrila ga je Uprava za hranu i lijekove 2006. Štitio je od četiri soja virusa: dva najčešće povezana s rakom vrata maternice i dva povezana s genitalnim bradavicama.
• Cervarix: Odobren 2009. Štitio je dva soja virusa koji uzrokuju rak.
• Gardasil 9: Odobren 2014. Štiti od devet sojeva virusa, uključujući sedam sojeva koji uzrokuju rak povezan s HPV-om i dva koja uzrokuju genitalne bradavice. Gardasil 9 jedino je cjepivo protiv HPV-a trenutno dostupno u SAD-u

Raspored cjepiva protiv HPV-a

Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) preporučuje svim adolescentima - i dječacima i djevojčicama - da se cijepe protiv HPV-a u dobi od 11 do 12 godina, iako se cjepivo može dati svima (muškarci i žene) u dobi od 9 do 45 godina.

Broj i vrijeme doziranja koje vam trebaju ovise o tome kada se cijepite:

• Dob 9-14: Ako započnete seriju prije 15. godine, trebate samo dvije doze u razmaku od 6-12 mjeseci.
• Dob 15-45: Ako prvu dozu dobijete nakon 15 godina, trebali biste primiti tri doze tijekom šest mjeseci.

Neka istraživanja sugeriraju da bi samo jedna doza cjepiva mogla biti dovoljna za zaštitu od raka vrata maternice, ali vjerojatno će biti potrebno više studija prije nego što ACIP promijeni svoje preporuke. U

Tko ne bi trebao dobiti cjepivo protiv HPV-a

Iako gotovo svi mogu sigurno primiti cjepivo protiv HPV-a, postoje neki koji to ne bi trebali učiniti. HPV cjepivo ne biste trebali dobiti ako:

• Imali ste ozbiljnu alergijsku reakciju na HPV cjepivo (ili jednu od komponenata koje se koriste za njegovu izradu, poput pekarskog kvasca).
• Umjereno ste ili teško bolesni-u tom slučaju treba pričekati cijepljenje dok se ne oporavite.
• Ti si trudna. To je, međutim, samo predostrožnost. Nema dokaza da će cjepivo naštetiti trudnici ili fetusu u razvoju, ali budući da su istraživanja ograničena na tu temu, žene bi trebale odgoditi cijepljenje dok više ne budu trudne.

Još uvijek možete dobiti cjepivo protiv HPV-a, čak i ako ste prije bili pozitivni na HPV, jer će vam i dalje vjerojatno pružiti zaštitu od drugih sojeva.

Prednosti cjepiva protiv HPV-a

Najveće prednosti cijepljenja protiv HPV-a su u tome što vas on može zaštititi od zaraze sojem koji uzrokuje rak ili genitalne bradavice, a čini se da ta zaštita traje najmanje 10 godina.

Cjepivo protiv HPV-a stvarno je učinkovito u prevenciji HPV-a koji uzrokuje rak

Od 2012. do 2016. godine u Sjedinjenim Državama javlja se oko 44 000 karcinoma povezanih s HPV-om, uključujući gotovo sve slučajeve raka vrata maternice i analnog sustava te većinu slučajeva karcinoma u orofarinksu (u glavi i vratu), penisu, rodnici i vulvi. U

Iako cjepivo ne štiti od svih sojeva HPV-a, štiti od sojeva koji će najvjerojatnije uzrokovati rak. Prema CDC-u, cijepljenje bi moglo spriječiti 92% svih karcinoma uzrokovanih HPV-om u SAD-u, ili otprilike 32.100 karcinoma godišnje. U

To je zato što je cjepivo protiv HPV-a stvarno učinkovito u sprečavanju infekcije tim sojevima koji uzrokuju rak. Više od 99% ljudi koji dobiju cjepivo protiv HPV-a razvija zaštitu od tipova HPV-a koji su uključeni u cjepivo, a dosadašnje studije pokazale su da zaštita traje najmanje 8-10 godina bez dokaza da vremenom opada.

Nuspojave protiv cjepiva protiv HPV-a

Kao i svaki medicinski proizvod, cjepivo protiv HPV-a ima neke nuspojave, ali one su privremene i gotovo uvijek blage.

Najčešće nuspojave od cjepiva protiv HPV-a slične su onima koje biste očekivali od drugih cjepiva koja se daju istoj dobnoj skupini. Sadrže:

• Crvenilo, oteklina ili bolnost kad je cjepivo dano u ruku
• Vrućica
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina
• Glavobolja
• Osjećaj umora
• Bolovi u tijelu

Ozbiljne reakcije izuzetno su rijetke

Baš kao što netko može biti alergičan na kikiriki ili penicilin, tako i pojedinci mogu biti alergični na komponente cjepiva protiv HPV-a, poput lateksa ili kvasca. Ako je alergija ozbiljna, moguće je da netko prijeđe na anafilaksiju ubrzo nakon uzimanja doze cjepiva protiv HPV-a. To je, međutim, izuzetno rijetko i obično se može riješiti u kliničkom okruženju.

Nijedno drugo ozbiljno ili dugoročno pitanje nije povezano s cjepivom protiv HPV-a. Znanstvene studije i istraživanja o sigurnosti cjepiva nisu pronašli dokaze da je povezano sa stvarima poput neplodnosti, Guillain-Barréova sindroma, sindroma posturalne ortostatske tahikardije, sindroma kronične regionalne boli, sindroma kroničnog umora ili autoimunih poremećaja.

Iako su zabilježene neke smrti nakon cijepljenja protiv HPV-a, daljnja istraga o tim smrtnim slučajevima utvrdila je da su ih vjerojatno uzrokovali drugi čimbenici, a ne cjepivo.

Što je s uloškom za cjepivo?

Umeci paketa cjepiva su dokumenti koje je napisao proizvođač cjepiva i uključeni u svaku novo kupljenu kutiju cjepiva. Ovi ulošci sadrže puno informacija, uključujući kako koristiti cjepivo, razine doziranja i mjere predostrožnosti, ali ih ne treba miješati u sveobuhvatan sažetak sigurnosti cjepiva.

Umetci cjepiva pravni su dokumenti stvoreni tijekom postupka odobrenja i ponekad mogu sadržavati informacije iz pravnih razloga, a ne iz medicinskih razloga. Primjerice, popis štetnih (ili negativnih, neželjenih) događaja navedenih u ulošku cjepiva za Gardasil 9 uključuje automobilske nesreće - iako pad nije uzrokovano cjepivom. U

Kako se ispituje i nadzire sigurnost HPV cjepiva

Cjepivo protiv HPV-a podvrgava se opsežnim sigurnosnim ispitivanjima slično kao i kod drugih cjepiva. Prije nego što su mogla dobiti dozvolu za rad u SAD-u, sva su cjepiva protiv HPV-a testirana na više od 15 000 ljudi tijekom kliničkih ispitivanja kako bi se provjerilo je li cjepivo dovoljno sigurno i učinkovito za uporabu u široj javnosti.

Sada kada je cjepivo protiv HPV-a na tržištu u SAD-u, postoje tri primarna sustava praćenja koja osiguravaju da i dalje bude siguran i učinkovit. Ti sustavi uključuju:

• Sustav izvještavanja o neželjenim događajima cjepiva (VAERS): Pasivni sustav izvještavanja, gdje svatko može prijaviti bilo koji ishod u sustav, čak i ako nije siguran da je cjepivo uzrok. Ovaj sustav pomaže u daljnjem istraživanju, ali se ne smije koristiti kao dokaz da cjepivo uzrokuje određeni ishod.
• Datalink o sigurnosti cjepiva (VSD): Skupina zdravstvenih organizacija koja provodi studije kako bi utvrdila jesu li određene rijetke ili ozbiljne nuspojave povezane s određenim cjepivom.
• Mreža za procjenu sigurnosti kliničke imunizacije (CISA): Skupina stručnjaka i organizacija za sigurnost cjepiva koja proučavaju pitanja sigurnosti cjepiva, poput toga čine li neke stvari veću (ili manju) vjerojatnost da će osoba imati cjepivo nakon cijepljenja.

Kad ti sustavi označe potencijalno negativnu nuspojavu cijepljenja, ACIP pregledava dokaze i po potrebi prilagođava njihove preporuke. Primjerice, nakon puštanja cjepiva protiv HPV-a, izvještaji o sinkopi (nesvjestici) odmah nakon cijepljenja potaknuli su FDA i ACIP da podsjete medicinske radnike da zamole svoje pacijente da sjednu ili leže 15 minuta nakon primanja cjepiva kako bi se spriječili padovi ili ozljeda.

Riječ iz vrlo dobrog

Blagodati cjepiva protiv HPV-a daleko premašuju rizike povezane s cijepljenjem. Istraživanja pokazuju da su nuspojave cjepiva protiv HPV-a blage i da je cjepivo vrlo učinkovito u zaštiti od HPV-a koji uzrokuje rak.